Serratia marcescens характеристики, таксономия, патология и симптоми

Serratia marcescens е грам отрицателен бацил, опортюнистичен патоген, принадлежащ към семейството Enterobacteriaceae. Тази бактерия е известна по-рано от името на Bacillus prodigiosus, но по-късно е преименуван на Serratia marcescens.

Видът marcescens е най-важният от рода Serratia, тъй като той е свързан с голямо разнообразие от опортюнистични инфекции при хората. По едно време този микроорганизъм е използван като безвреден маркер за замърсяване на околната среда, но днес се счита за инвазивен микроорганизъм..

Известно е, че през последните десетилетия се играе хаос в болничната среда, особено в интензивните кабинети и контролно-пропускателните пунктове. Той е изолиран от храчки и кръвни култури при пациенти, получаващи химиотерапия. Също в проби от урина и CSF.

Ето защо той е причинител на пневмония, септицемия, инфекции на пикочните пътища, инфантилен менингит, наред с други. Някои огнища са предизвикани от замърсяване на разтвори, предмети и инструменти за болнична употреба.

Въпреки това, извън нозокомиалната среда може да предизвика инфекция. Вижда се, че 8% от случаите на язвен кератит са причинени от Serratia marcescens. Освен това тя се свързва с влошаването на състоянието на някои храни, богати на нишесте.

индекс

• 1 Характеристики
  • 1.1 Общи характеристики и условия на растеж
  • 1.2 Биохимични характеристики
  • 1.3 Фактори на вирулентност
  • 1.4 Антимикробна резистентност
• 2 Таксономия
• 3 Морфология
• 4 Патологии и симптоми
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
• 7 Препратки

функции

Общи характеристики и условия на растеж

Serratia marcescens Това е факултативен аеробен бацил, мобилен като повечето ентеробактерии. Тя е вездесъщ жител на почвата, водата и повърхността на растенията. Ето защо е обичайно да се намира в влажна среда като бани, канали, мивки, мивки и др..

Тя е способна да преживява при неблагоприятни условия. Например, той може да расте при температури от 3.5 ° С до 40 ° С. Освен това, той може да оцелее в разтвори на сапун с хлорхексидин до концентрация от 20 mg / ml.

В лабораторията тя може да расте при стайна температура (28 ° C), където някои видове развиват характерен пигмент на тухлено-червените видове, наречен продигиозин. Но също така расте при 37 ° C, където колониите му са кремаво бели, т.е. при тази температура не произвежда пигмент.

Това представлява физиологична фенотипна вариация, стимулирана от температурата. Тази характеристика е уникална в тази бактерия, тъй като никой друг вид от семейството не може да го направи.

Производството на пигмент е несъмнено много полезен инструмент за поставяне на диагнозата.

По отношение на обхвата на рН, който може да поддържа, той варира от 5 до 9.

Биохимични характеристики

Биохимично казано Serratia marcescens отговаря на основните характеристики, които описват цялото семейство Enterobacteriaceae, т.е. ферментира глюкоза, намалява нитратите до нитрити и е отрицателна оксидаза.

Сега тя има и други биохимични характеристики, които са описани по-долу:

S. marcescens тестове са положителни: Voges-Proskauer, цитрат, подвижност, лизин декарбоксилаза, орнитин и O-нитрофенил-β-D-галактопиранозид (ONPG) и каталаза.

В толкова голяма степен той дава отрицателно на: производството на сероводород (Н₂S), индол, фенилаланин деаминаза, урея и аргинин.

Изпитването с метилово червено може да бъде променливо (положително или отрицателно).

Накрая пред половината kligler се получава алкална / кисела реакция, което означава, че ферментира глюкоза с добив на газ, но не и лактоза.

Фактори на вирулентност

Родът Serratia се откроява в това семейство, тъй като има 3 важни хидролитични ензима: липаза, желатиназа и извънклетъчна ДНКаза. Тези ензими благоприятстват инвазивния капацитет на този микроорганизъм.

Той също има 3 хитинази и протеин, свързващ хитин. Тези свойства са важни за разграждането на хитина в околната среда.

Също така, киназите осигуряват свойството да S. marcescens на противогъбично действие върху гъбичките Zygomycetes, чиято клетъчна стена се състои главно от хитин.

От друга страна, S. marcescens Той е способен да образува биофилми. Това представлява фактор на вирулентност на значимостта, тъй като в това състояние бактерията е по-устойчива на атаката на антибиотици.

Наскоро беше установено, че някои щамове на S. marcescens те представляват секреторна система от тип VI (T6SS), която служи за секреция на протеини. Но ролята му в вирулентността все още не е определена.

Антимикробна резистентност

Щамове на S. marcescens производители на хромозомни бета-лактамази AmpC.

Това им дава вътрешна резистентност към ампицилин, амоксицилин, цефокситин и цефалотин, така че единствената възможност за бета-лактамите за лечение на щамове, произвеждащи ESBL, са карбапенемите и пиперацилин тазобактам.

Освен това, той има способността да придобие механизми на резистентност към други често използвани антибиотици, сред които са и аминогликозидите.

Щамове на S. marcescens производители на КПК-2 и бла ТЕМ-1. В този случай карбапенемите вече не са ефективни.

Първият щам на KPC извън болничната обстановка е изолиран в Бразилия, като е резистентен към азтреонам, цефепим, цефотаксим, имипенем, меропенем, гентамицин, ципрофлоксацин и цефазидим и е чувствителен към амикацин, тигециклин и гатифлоксацин..

таксономия

Домейн: Бактерии

Тип: Протобактерии

Клас: Гама протеобактерии

Поръчка: Enterobacteriales

Семейство: Enterobacteriaceae

Племе: Klebsielleae

Жанр: Серратия

Видове: marcescens.

морфология

Те са дълги бацили, които, за разлика от оцветяването по Грам, са оцветени в червено, т.е. са грамотрицателни. Тя не образува спори. Те имат перкутанна флагела и липополизахарид в тяхната клетъчна стена.

Патологии и симптоми

Сред патологиите, които могат да причинят Serratia marcescens При отслабени пациенти са: инфекция на пикочните пътища, инфекция на рани, артрит, конюнктивит, ендофталмит, кератоконюнктивит и язвен кератит..

Също така, той може да причини по-сериозни патологии като: септицемия, менингит, пневмония, остеомиелит и ендокардит..

Врата към тези патологии обикновено е представена от замърсени разтвори, венозни катетри с образуване на биофилм или други замърсени инструменти.

В случай на офталмологични патологии, то се дължи главно на използването на контактни лещи, колонизирани с тази или други бактерии. В този смисъл, улцеративният кератит е най-сериозното очно усложнение, което се среща при носещите контактни лещи. Характеризира се със загуба на епител и стромална инфилтрация, което може да доведе до загуба на зрението.

Друга по-малко агресивна офталмологична проява е тази на CLARE синдрома (остро червено око, предизвикано от контактни лещи). Този синдром се проявява с остра болка, фотофобия, сълзене и зачервяване на конюнктивата без епителни увреждания.

диагноза

Те растат в прости среди като хранителен агар и инфузия на сърдечен мозък, върху обогатени среди като кръвен агар и шоколад..

В тези среди колониите са склонни да стават кремаво бели, ако се инкубират при температура 37 ° С, докато при стайна температура колониите могат да имат червено-оранжев пигмент..

Те растат и върху селективна среда и диференциален агар MacConkey. В този случай колониите стават бледо розови или безцветни при 37 ° C и при 28 ° C увеличават цвета си.

Използва се агарът Müeller Hinton за извършване на антибиограмата.

лечение

Поради естествената резистентност на тази бактерия към пеницилините и цефалоспорините от първо поколение, трябва да се използват други антибиотици, доколкото те са чувствителни в антибиограма и механизми на резистентност, като например производството на бета-лактамази с разширен спектър, между другото..

Сред антибиотиците, които могат да бъдат тествани за проверка на тяхната чувствителност, са:

• Флуоркинолони (ципрофлоксацин или лебофлоксацин),
• Карбапенеми (ертапенем, имипенем и меропенем),
• Цефалоспорини от трето поколение (cefotaxime, ceftriaxone или cefadroxil),
• Четвърто поколение цефалоспорин (cefepime),
• Аминогликозиди (амикацин, гентамицин и тобрамицин),
• Хлорамфеникол е особено полезен в случаи на инфекции, при които се образува биофилм.

препратки

1. Хюм Е, Уилкокс М. Привидение на Serratia marcescens като очен повърхностен патоген. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. микробиология Medical, 2010. 6-то издание McGraw-Hill, New York, САЩ
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
4. Hover T, Maya Т, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Меканизми на бактерии (Serratia marcescensПривързаност към, миграция и убиване на гъбични Hyphae. Appl Environ Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
5. Уикипедия. Serratia marcescens. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 14 август 2018 г., 16:00 UTC. Взето от wikipedia.org.
6. Sandrea-Toledo L, Paz-Montes A, Piña-Reyes E, Perozo-Mena A. Ентеробактерии, произвеждащи β-лактамази с разширен спектър, изолирани от кръвни култури в университетска болница на Венецуела. Kasmera. 2007; 35 (1): 15-25. Достъпни на: Scielo.org
7. Мърдок S, Trunk K, английски G, Fritsch M, Pourkarimi E и Coulthurst S. Опортунистичният патоген Serratia marcescens Използва секреция от тип VI за конкурентни бактериални цели. Вестник по бактериология. 2011; 193(21): 6057-6069.
8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Уелс А и Лопеш. Kpc производство Serratia marcescens в домашен пациент от рецепта, Бразилия. Вестник „Институт по тропическа медицина“ в Сао Пауло, 2015; 57(4), 359-360.