Характеристики на стафилококовия хемолитик, таксономия, морфология, патогенеза

Staphylococcus haemolyticus Това е грам-положителна кокосова форма. Той е част от нормалната микробиота на кожата при хора, примати и домашни животни. Той влиза в класификацията на негативната коагулаза Staphylococcus и доскоро не беше много споменат.

Въпреки това, този вид е станал важен, защото е бил изолиран от различни клинични проби. В последно време е проучен неговият голям капацитет за придобиване на резистентност към антибиотици, често използвани в болниците.

Това увеличава броя на нозокомиалните инфекции, а с това и заболеваемостта и смъртността, причинени от коагулазо-отрицателни стафилококи. В някои здравни центрове са изолирани ендемични щамове, които причиняват бактериемия в интензивните отделения.

Тези инфекции вероятно се дължат на заразяване на протезни материали като сърдечни клапи, васкуларни присадки, пейсмейкъри, импланти на вътречерепни помпи, мрежи, гърди, ставни или пенисни протези..

Също така чрез замърсяване на медицински устройства като венозни катетри, CSF шунт, катетри за перитонеална диализа, уринарен катетър, материал за зашиване, между другото.

Той засяга имуносупресирани пациенти, особено пациенти с неутропения и новородени. Въпреки това, инфекциите се дължат на Staphylococcus haemolyticus те могат да бъдат от вътрешно болничен произход или от общ произход. Това означава, че е жизнеспособно и в двете среди.

индекс

• 1 Общи характеристики
• 2 Морфология
• 3 Таксономия
• 4 Фактори на вирулентност
• 5 Патологии
• 6 Епидемиология
• 7 Диагностика
• 8 Лечение
• 9 Препратки

Общи характеристики

-Staphylococcus haemolyticus е факултативен анаеробен микроорганизъм, не е подвижен и не образува спори.

-Расте добре в културална среда, обогатена с кръв от 18 ° C - 45 ° C. С оптимална температура от 37 ° C.

-Характеризира се като дава отрицателна реакция на теста за коагулаза, урея, декарбоксилиране на орнитин и фосфатаза.

-Реагира положително на: теста на каталаза, нитрити, аргинин, пиролидон-лариламидаза (PYR).

-Във връзка с образуването на киселини от въглехидрати се отличава с подкисляване на глюкоза, малтоза, трехалоза и захароза.

-Той може да дава променливи резултати преди лактоза, фруктоза, рибоза и манитол и не ферментира маноза, рафиноза, целобиоза, арабиноза и ксилоза.

-В сравнение с антимикробните средства, използвани за диагностични цели, полимиксин В и новобиоцин, се държат като чувствителни, а срещу бацитрацин като устойчиви.

морфология

Те са кокосови орехи, които оцветяват пурпурно под оцветяване на Грам, т.е. те са Грам положителни.

Неговото разпределение в пространството е като на всеки стафилокок, т.е. в кичури, симулиращи гроздове. Те имат размер от 0,8 до 1,3 μm в диаметър.

Макроскопично колониите на кръвния агар са кремаво бели и предизвикват ß-хемолиза около колонията. Виж изображението отляво в началото на статията.

Staphylococcus haemolyticus представлява тейхоева киселина в нейната клетъчна стена и може да произведе полизахаридна капсула.

таксономия

Домейн: Бактерии.

Тип: Фирмикули.

Клас: Бацили.

Поръчка: Bacillales.

Семейство: Staphylococcaceae.

Род Staphylococcus.

Вид: хемолитик.

Фактори на вирулентност

Откриване на гена Meca

Един от основните проблеми, който представлява S. haemolyticus е способността да се придобиват антимикробни резистентни гени, което усложнява клиничните картини.

По същия начин, този вид играе важна роля в разпространението на резистентни гени, допринасяйки за появата на различни вирулентни епидемични клонове..

Този микроорганизъм съобщава за висока резистентност към метицилин.

Известно е, че механизмът на резистентност към метицилин в Staphylococcus определя резистентността към всички b-лактамни антибиотици: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами..

Тази резистентност се медиира от свръхпроизводството на РВР-2а, променен пеницилин-свързващ протеин с нисък афинитет към β-лактамни антибиотици и кодиран от гена \ t Meca.

Устойчивост на други антимикробни средства

По същия начин се наблюдава висока резистентност към други групи антибиотици като ципрофлоксацин, еритромицин и гентамицин. Въпреки това, той реагира много добре на линезолид и рифампицин, последвани от триметоприм-сулфаметоксазол и ванкомицин..

За ванкомицин вече са докладвани значими случаи на хетерогенна резистентност. Това възпрепятства успешното лечение на пациенти с неонатална, неутропенична и интензивна терапия.

Резистентността към гликопептиди е резултат от придобиването и експресията на оперони, които заместват D-лактат терминал или D-серин за D-аланин, което намалява афинитета на свързване към ванкомицин..

Staphylococcus haemolyticus е особено предразположен към резистентност към гликопептиди, поради изключителната си пластичност на генома и склонността към чести корекции на ДНК..

Полизахаридна капсула

Придава резистентност срещу фагоцитоза.

Производство на биофилм

Вижда се това S. haemolyticus Той е способен да образува биофилм във венозните катетри и протези. Това свойство увеличава устойчивостта към антибиотици като действа като непроницаема бариера, удължава и усложнява инфекциозните процеси.

Това свойство се увеличава в ограничени щамове и в присъствието на глюкоза и NaCl в средата.

Хемолизин и ентеротоксини

100% от щамовете произвеждат хемолизини, които се проявяват с ясен ореол около колониите на агнешки агар, докато само някои могат да произвеждат ентеротоксини. 

Липази и лецитинази

Някои щамове се произвеждат от други.

патологии

Сред патологиите, които Staphylococcus haemolitycus произхождат от: бактериемия, инфекция на рани, диабетно стъпало, остеомиелит, пост-хирургична офталмологична инфекция, ендокардит, менингит.

епидемиология

В проучване, проведено в болница II на Chocope Перу, щамове на Stpahylococcus haemolitycus от различни източници, получавайки процент на възстановяване, както следва:

Вагинален секрет 25%, сперматозоиди 25%, гръбначна секреция 20,8%, фарингеална секреция 16,7%, урина 8,3%, рана 4,2%.

Други изследователи проведоха подобно проучване в Парагвай и получили: в урината 27,3%, гнойни секрети (абсцеси и рани) 18,5%, кръвни култури, върха на катетъра и кост 13,3%.

По същия начин, друго проучване разкрива, че 55,9% от бебетата в болнична среда са имали многорезистентни коагулазо-отрицателни стафилококи в носната кухина..

Най-често са били изолирани видове S. haemolyticus (38,3%) и S. epidermidis (38,0%).

От друга страна, мултирезистентни щамове на S. haemolyticus те също представляват сериозен проблем в патологията на животните, тъй като са изолирани както от преживни животни, така и от домашни животни.

Следователно има голяма възможност за предаване между животни, техните собственици и ветеринарни лекари. Животните могат да действат като резервоари на щамове на S. haemolyticus мултирезистентни.

също S. haemolitycus може да бъде резервоар на гени за резистентност към други стафилококи, включително S. aureus.

диагноза

Staphylococcus coagulase отрицателни щамове, включително Staphylococcus haemolyticus могат да бъдат идентифицирани с полуавтоматичната система MicroSscan® или ALPI-Staph (Biomerieux ©), за да споменем няколко.

Тази система позволява идентифицирането на вида Staphylococcus чрез: \ t

• Откриване на бактериален растеж чрез мътност.
• Откриване на рН промени.
• Използване на субстрати.
• Растеж срещу някои антимикробни агенти.

Всичко това след 16-48 часа инкубация при 37 ° С.

лечение

При инфекции с венозен катетър трябва да се обмисли възможността за отстраняването му, ако това не е възможно, то трябва да бъде запечатано.

Едновременно с това трябва да се прилага антибиотична терапия с вазомицин, линезолид или даптомицин. Употребата на клоксацилин е ограничена до щамове, които са чувствителни към метицилин.

В случай на протезни инфекции трябва да се прилага продължително лечение, свързващо рифампин и флуорохинолон или линезолид.

Това лечение почти винаги избягва необходимостта от отстраняване на протезата. Въпреки това, ако инфекцията не изчезне, тя трябва да бъде отстранена.

При менингит и постоперативен ендофталмит може да се лекува с линезолид.

препратки

1. Alvarado L. Профил на чувствителност и резистентност на Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus в болницата II Chocope. EsSalud. Диплома за придобиване на звание Фармацевтичен химик. 2016 г. стр. 1-46
2. Кастро N, Лоаиза-Лоеза М, Калдерон-Наваро А, Санчес А, Силва-Санчес Й. Staphylococcus haemolyticus резистентни към метицилин. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M и Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - възникваща заплаха в здрача на възрастта на антибиотиците. микробиология 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Самудио М, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. стафилокок коагулаза-отрицателно клинично значимо. Най-чести видове и вирулентни фактори Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
5. Форбс Б, Сахм Д, Вайсфелд А. Микробиологична диагноза на Бейли и Скот. 12 изд. Аржентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
7. Уикипедия. Staphylococcus haemolyticus. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 15 юли, 2018, 22:11 UTC. Достъпни на: en.wikipedia.org/ Достъп до 23 септември, 2018.