Характеристики на Streptococcus viridans, жизнен цикъл и симптоми



Streptococcus viridans е хетерогенна група, съставена от около 20 вида стрептококови бактерии, които са комменсали, предимно от орофарингеалната кухина и гениталния тракт на бозайници, ниска патогенност и липса на Lancefield антигени.

Тъй като това е псевдотаксономично наименование, много автори предпочитат да използват термините стрептококи на viridans група (SGV), виридиан стрептококи или виридиански стрептококови видове..

В миналото терминологията, приложена към SGV, е объркваща и непоследователна. Терминът виридани се отнася до факта, че някои от членовете на групата са а-хемолитици, които произвеждат зелено оцветяване на плочките на кръвен агар, въпреки че други СГВ не са хемолитични.

Въпреки че SGVs са комменсали на устната кухина, горните дихателни пътища, женските генитални пътища, целият стомашно-чревен тракт и дори кожата на хората, могат да причинят значителни инфекции, когато устната лигавица е значително увредена и механизмите на отбрана.

индекс

  • 1 Таксономия
  • 2 Биологични и физиологични характеристики
  • 3 Жизнен цикъл
  • 4 Как се разпространява и симптомите
    • 4.1 Инфекции на устата
    • 4.2 Неонатални инфекции
  • 5 Лечение
  • 6 Препратки

таксономия

Един от първите опити за класифициране на SGV е направен през 1906 г. от Andrewes and Horder, който за първи път описва вида, наречен от тях, Streptococcus mitis, S. salivarius и S. anginosus.

В днешно време е било признато, че последните от тези видове наистина съставляват хетерогенна група с най-малко четири други вида (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius и S. milleri group)..

През 1970-те години бяха предложени две различни класификационни схеми:

Colman и Williams, които предложиха разделянето на пет вида: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius и S. mitior, което беше последвано от европейски изследователи.

Този от Facklam, който разпознава 10 физиологични вида (Streptococcus sanguis I и II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus и S. MG- посредник), последван от американски изследователи.

Днес способността да се правят сравнения на генетичния материал е позволила на таксономистите да класифицират бактериите не само на основата на фенотипни, но и на генетични прилики..

Понастоящем се предпочита да се определят видовете като група от генетично свързани бактерии. Въз основа на тези критерии най-малко 19 вида са признати в шест основни групи: Streptococcus mutans група, S. salivarius група, S. anginosus група, S. mitis група, S. sanguinis група и S. bovis група.. 

Биологични и физиологични характеристики

SGV са кокосови бактерии в вериги, грам-положителни каталаза-отрицателни, положителни към леуцин аминопептидаза, пиролидонилариламидаза отрицателни и не растат в жлъчния ескулин агар или 6,5% NaCl (4).

Те живеят като комменсали на орофарингеалната кухина, генитален тракт на бозайници, където тяхното присъствие и физиология водят до подкисляване на близката околна среда, като по този начин възпрепятстват колонизацията и заразяването на такива места от други патогени, например Haemophilus influenza.

Доказано е, че S. salivarius предпазва човека от инвазията на лигавиците на горните дихателни пътища от Candida albicans, гъбата, отговорна за кандидоза..

Жизнен цикъл

SGV се възпроизвежда асексуално чрез двоично делене. Придобиването на SGV от хората започва от момента на неговото раждане.

Колонизацията от микроорганизми произлиза от вагината на майката, горните дихателни пътища на майката, млякото или водата, погълнати от бебето. Той може да дойде и от слюнката на близките на бебето.

Устата на новороденото е практически стерилна, но с първия прием, устата се инокулира редовно с микроорганизми, включително SGV.

В рамките на един месец от раждането, почти всички деца се колонизират от поне един вид SGV.

Веднъж колонизирали новото същество, SGV започват да процъфтяват и се възпроизвеждат, докато достигнат равновесие, в което те като цяло не са патогенни, но ако се установят адекватни условия, като например имунокомпрометирани състояния на приемника, те могат да придобият високи нива на патогенност.

Как се разпространява и симптомите

SGV са комменсали на бозайници, където те могат да живеят без да причиняват щети, но в случай на инфекции в лигавиците, в имунокомпрометирани състояния и в случаи, които влизат в кръвния поток, те могат да станат силно патогенни.

SGV са по-разпространени в устата и основните компоненти на зъбната плака.

Перорални инфекции

Един от членовете на групата viridans, S. mutans, е причина за кариес в повечето случаи и популации и участва в патогенезата на някои сърдечно-съдови заболявания, които са най-разпространените бактериални видове, открити в клапаните. сърдечно изрязан.

Други могат да бъдат включени в други перорални или гингивални инфекции, като перикоронит. Те са най-честата причина за субакутен бактериален ендокардит и се появяват, когато бактериите навлизат в кръвния поток чрез поставяне на пътища за достъп или някаква процедура на стоматологична хирургия, дихателни пътища или стомашно-чревен тракт..

Неонатални инфекции

SGV са идентифицирани в случаи на неонатални инфекции и са отговорни за бактериемия при пациенти с неутропения, както и спонтанен бактериален перитонит при терминални пациенти с чернодробни заболявания..

Симптоматиката ще варира в зависимост от вида или вида на SGV и вида на инфекцията, от остри болки в зъбите с кариес (S. mutans), от коремна болка, илеус, треска и енцефалопатия в случай на перитонит. спонтанна бактерия.

Субакутният ендокардит може да се прояви чрез умерена треска, загуба на тегло, анемия, обриви, прекомерно изпотяване и други симптоми, които могат да направят откриването трудно и дори объркано с вирусни синдроми и други тривиални заболявания..

Някои неонатални бактериални инфекции могат да бъдат асимптоматични и, ако не бъдат открити и лекувани навреме, да доведат до сепсис, менингит или ендокардит..

лечение

Ефектите на (S. mutans) могат да бъдат предотвратени с добра хигиена на устната кухина и механично почистване. Други по-сериозни инфекции могат да бъдат лекувани с различни антимикробни средства, като ципрофлоксацин, левофлоксацин и цефуроксим, цефотаксим и доксициклин..

Поради резистентността на SGV към голямо разнообразие от антимикробни агенти, не може да се приеме чувствителност към пеницилин..

препратки

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., и др. Структура на популациите и характеризиране на стрептококите на вириданите (VGS), изолирани от горните дихателни пътища на пациентите в общността. The Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans стрептококи. В Уикипедия. Възстановен на 17 октомври 2018 г. от en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Инфекции, причинени от стрептококи на viridans при пациенти с неутропения. Възникващи инфекции. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Менон Т. Разбиране на стрептококите от групата на виридианците: все още ли сме там? Индийско списание за медицинска микробиология. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Класификация и идентификация на Viridans Streptococci. Отзиви за клинична микробиология. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans група стрептококи и оралната екосистема. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. В Уикипедия. Възстановен на 17 октомври 2018 г. от en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., Viridans група стрептококи, причиняващи спонтанен бактериален перитонит и бактериемия при пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване. Трансплантация на черния дроб 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Прояви на бактериален ендокардит. Западният вестник по медицина. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus инфекция при новородено. Медицински вестник Уисконсин. 2014; 113 (5), 202-203.