Saco de Douglas функции и патологии



на Дъглас или ректутерна торбичка е удължение на перитонеума и е прикрепена предварително към матката и задния нок на вагината и по-късно към ректума в жената. Терминът е получен от шотландския анатом Джеймс Дъглас, който провежда изследвания, насочени към женската анатомия..

Тази торбичка има голямо клинично значение. Подът на тази конструкция е само на 5,5 см от ануса. При извършване на ректално или вагинално изследване всяка аномалия може лесно да се усети.

Тъй като най-зависимата част, гной, кръв или асцитни течности са склонни да се натрупват там; Тези течности могат да бъдат изцедени или пробите могат да бъдат събрани от задния нок на вагината.

Перитонеума се спуска от предната коремна стена до горната повърхност на пикочния мехур. След това се движи директно върху предната повърхност на матката.

От там тя се движи надолу и покрива горната част на задната повърхност на вагината, където образува предната стена заедно с торбичката на Дъглас..

индекс

  • 1 Функция в матката
  • 2 Асоциирани патологии
    • 2.1 Тазова възпалителна болест
    • 2.2 Абсцес на тръбата на яйчниците
    • 2.3. Hydatid Lunar
    • 2.4. Извънматочна бременност
    • 2.5 Ендометриоза
    • 2.6 Перитонит
    • 2.7 Разкъсване на киста в яйчника
  • 3 Препратки

Функция в матката

Осем връзки поддържат матката в нормално положение, като я закрепват към тазовата кухина. Някои от тези връзки са всъщност удължаване на париеталната перитонеума в различни посоки:

  • Задните лигаменти или чувала на Дъглас.
  • Двете широки връзки са двойни гънки на перитонеума, които образуват вид преграда през тазовата кухина. Матката се прекъсва през тези две гънки.
  • Двете утеро-сакрални връзки са удължения на перитонеума от задната повърхност на пикера до сакрума, по една от всяка страна на ректума..
  • Предният лигамент е гънката на перитонеума, образувана от удължаването на перитонеума на предната повърхност на матката до задната повърхност на пикочния мехур. Тази гънка е разположена отпред и образува везикутеринния сак, който е по-плитък от чувала на Дъглас.
  • Двете кръгли връзки са фибромускулни връзки, които се простират от горните и външните ъгли на матката през ингвиналните канали и завършват в големите срамни устни..

Свързани патологии

Възпалително заболяване на таза

Тазова възпалителна болест е инфекция в женските репродуктивни органи. Това е едно от най-сериозните усложнения при полово предавани болести при жените.

Това може да доведе до необратими увреждания на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и други части на женската репродуктивна система. Той е известен и като основната причина за безплодие при жените.

Тазова възпалителна болест се случва, когато организмите, които причиняват заболяването, пътуват от шийката на матката към горния генитален тракт. Симптомите обикновено са болка в долната част на корема заедно с болки в гърба.

В търсене на диагностициране на каузата, лекарите обикновено поръчват шийката на матката, както и колекция от течности от торбата на Дъглас. Заболяването обикновено се лекува с антибиотици и течностите започват да се абсорбират с течение на времето.

Абсцес на яйчникови тръби

Джоб на гной по време на инфекция на фалопиевите тръби и яйчниците е известен като овариален абсцес. Те могат да се развият при жени с тазова възпалителна болест. Течностите, генерирани от тази инфекция, са склонни да се събират в чувал Douglas.

Тези абсцеси са диагностицирани с физически изследвания или ултразвук. Лечението обикновено е с антибиотици, но ако инфекцията продължава, абсцесът трябва да се източи.

Дренажът се извършва с дълга игла, която отрязва абсцеса по време на лапароскопия или лапаротомия. Понякога цялата заразена тръба трябва да се отстрани хирургично.

Hidatiform mole

В началото на бременността хидратидните молове са рядка маса или растеж в матката. Това е резултат от многото тъканно производство, което трябва да стане плацента. В тези случаи има възпалителни процеси с течности, които могат да бъдат наблюдавани в торбата на Дъглас.

Тазовият преглед може да показва признаци, подобни на нормална бременност. Размерът на матката може да бъде ненормален и не може да има удари от бременното бебе. Може да се появи вагинално кървене. В тези случаи се препоръчва дилатация и кюретаж за лечение на хиатидиформни молове.

Извънматочна бременност

Този тип бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в маточните тръби или някъде другаде в корема. В тези случаи бременността не може да продължи и е необходимо спешно лечение. Симптомите включват, между другото, леко вагинално кървене и болка в таза.

Жените с по-голям риск от представяне на този вид бременности са тези, които в миналото са имали възпалителни заболявания на таза, с последици в чантата на Дъглас.

Ако не се лекува, тази аномалия може да доведе до разкъсване на фалопиевите тръби с тежко вътрешно кървене.

ендометриоза

Ендометриозата е аномалия, при която ендометриумът, който е тъкан, която нормално свързва вътрешността на матката, започва да расте извън матката. Тази тъкан, която не е на мястото си, също кърви, когато жената менструира и част от тази кръв може да бъде събрана в чантата на Дъглас..

Това може да доведе до вторично усложнение, известно като диспнея, при което е болезнено за жената да прави секс.

перитонит

Перитонитът е възпаление на перитонеума и обикновено се причинява от бактериална или гъбична инфекция. Ако не се лекува, инфекцията може бързо да се разпространи в кръвта и другите органи, причинявайки системна недостатъчност на всички органи и смърт. Това заболяване причинява прекомерна течност, която може да бъде събрана в чувал Douglas.

Разкъсване на киста в яйчника

Кисти в яйчниците са торбички, пълни с течности вътре или на повърхността на яйчниците. Много кисти остават незабелязани, но други могат да се счупят и да причинят сериозни усложнения. Течният продукт на разкъсването се натрупва в торбата на Дъглас.

препратки

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Учебник по анатомия и физиология за медицински сестри. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Патън, Кевин Т.. Анатомия и физиология. S.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Вашият пътеводител за възпалителна болест на таза (PID). [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари, 2017.] Взети от webmd.com.
  4. -. Тазова възпалителна болест: Тръбна-овариална абсцес - Общ преглед на темата. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари, 2017.] Взети от webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mole. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари, 2017.] Взети от medlineplus.gov.
  6. WebMD. Какво да знаете за извънматочната бременност. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари, 2017.] Взети от webmd.com.
  7. Клиника Майо Ендометриозата. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари 2017.] Взето от mayoclinic.org.
  8. WebMD. Перитонит. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари, 2017.] Взети от webmd.com.
  9. Клиника Майо Кисти на яйчниците. [Онлайн] [Цитирано на: 2 януари 2017.] Взето от mayoclinic.org.