Хронични симптоми на стреса, причини, лечение



на хроничен стрес това е вид нарушение на приспособяването, което се характеризира с нездравословна емоционална и поведенческа реакция към идентифицируема и продължителна ситуация на стрес (в този случай тя се различава от тревожността, тъй като при това стресовият стимул не може да бъде идентифициран).

Стресът е адаптивна реакция на нашето тяло към прекомерна нужда от околната среда или ситуация с висок емоционален товар. Стресовите ситуации могат да бъдат както отрицателни, така и положителни, например същият стрес може да ни накара да се подложим на важен изпит и да се оженим.

Тази способност ни позволява да се подготвим да реагираме на стресови стимули. За това първо трябва да вземете осъзнаване на ситуацията. Ако идентифицираме стимула като стресиращ, невроендокринна система и a неврофизиологичен отговор, характеризиращи се с повишаване на нивата на възбуда (поставяме се на тревога, пулсът ни се ускорява и мускулите ни са напрегнати, защитата ни се повишава, за да ни предпази от възможни инфекции и т.н.).

При достигане на междинни нива на натоварване, нашето представяне пред стресовата ситуация ще бъде оптимално, но ако стресовата ситуация продължава да се проявява дълго време, нашата невроендокринна система е изчерпана, стресът престава да бъде адаптивен и хроничен стрес (виж фигура 1).

Нивата на стрес, необходими за достигане на оптимално ниво и за достигане на хроничен стрес, зависят от много променливи (контекст, личност, тип стимул, ??), следователно варира от човек на човек.

Фигура 1. Крива на Йеркс-Додсън. Ниски нива или прекалено високо напрежение причиняват спад в производителността, докато средните нива на стрес предизвикват висока производителност.

Характеристики на хроничния стрес

Емоционалната и поведенческа реакция на хроничния стрес трябва да се прояви в период от по-малко от 3 месеца след настъпилата стресова ситуация и трябва да бъде с голяма интензивност (по-инвалидизираща, отколкото би се очаквало, например, плач преди изпит).

Това разстройство включва следните симптоми (съгласно DSM-V):

  • По-голям дискомфорт от очакваното в отговор на стресовия стимул.
  • Значително влошаване на социалната и трудовата (или академичната) дейност.

Да говорим за стреса хроничен Горните симптоми трябва да продължат повече от 6 месеца. Важно е да се изясни, че тези симптоми не трябва да отговарят на реакция на траур тъй като в този случай това би било нормална реакция, а не неадаптивна.

Има подвидове, при които се комбинират симптомите на това и други нарушения:

  • Нарушение на адаптацията с депресия: този тип включва симптоми като депресивно настроение, плач и отчаяние.
  • Нарушение на корекцията с тревожност: Тук ще бъдат включени симптоми като нервност, тревожност или притеснение или, в случай на деца, страх от разделяне на важни хора в живота им (обикновено родители).
  • Нарушение на адаптацията с тревожно и депресивно състояние: при този тип се комбинират симптомите на предишните два.
  • Нарушение на адаптацията с промяна на поведението: хора, които страдат от този тип нарушения, извършват поведение, което е свързано с нарушаване на правата на другите и нарушаване на социалните норми и правила (например, пропускане на училище, унищожаване на собственост, борба, ??).
  • Нарушение на адаптацията с нарушаване на емоциите и поведението: тук се комбинира симптоматиката на всички предишни видове.

Симптоматология на хроничния стрес

Хората, страдащи от хроничен стрес, могат да страдат от следните симптоми:

  • Натоварено настроение, тъга.
  • Затруднено дишане.
  • Болка в гърдите.
  • Безпокойство или тревога.
  • Чувства за неспособност да се справят с проблемите.
  • Трудности при провеждането на ежедневните ви съчетания.
  • Чувство за неспособност да планирате предварително.

Курс и прогноза

Повечето симптоми намаляват и често изчезват с течение на времето и стресовите фактори изчезват, без необходимост от какъвто и да е вид лечение, но когато стресът е хроничен, това е по-трудно, тъй като може да улесни появата на други заболявания. като депресия или тревожност или дори насърчават консумацията на психоактивни вещества.

Кой може да страда от хроничен стрес?

Изчислено е, че между 5-20% от популацията, подпомагана от психологически проблеми, страда от нарушение в приспособяването (в което се включва и хроничен стрес). При деца и юноши този процент се увеличава между 25-60%.

Хроничният стрес може да страда всяка възраст, въпреки че те са особено чести при деца и юноши, и се отразяват безразлично жени и мъже.

Има случаи на хроничен стрес във всички култури но начинът, по който тези случаи се проявяват и начинът на изучаването им варира значително в зависимост от културата, освен това случаите на хроничен стрес са по-многобройни в неравностойните култури или в развиващите се страни. Също така е по-често при популациите с социално-икономическите нива ниско.

Рискови или защитни фактори

Има много фактори или променливи, които могат да увеличат или намалят вероятността от страдание от нарушение на корекцията, въпреки че няма известна променлива, която сама по себе си определя появата на това нарушение..

Променливите могат да бъдат:

индивидуален

Индивидуалните променливи, които могат да повлияят на появата на нарушение на корекцията, са тези, които влияят на начина, по който човек възприема и се справя със стресови ситуации. Между тези променливи те подчертават:

  • Генетични детерминанти. Някои генотипове могат да направят индивида по-предразположен или уязвим към стресови ситуации.
  • Социални умения. Хората с по-добри социални умения могат да търсят необходимата подкрепа в своята среда.
  • Интелигентността. По-умните хора ще разработят по-ефективни стратегии за справяне със стресовата ситуация.
  • Когнитивна гъвкавост. Гъвкавите хора ще се адаптират по-добре към ситуациите и няма да ги възприемат като стресиращи.

социален

Социалната среда е много важна както за рисков фактор, така и като защитен, тъй като може да бъде средство за справяне със стреса, но може да доведе и до появата на някои стресори (развод, насилие, тормоз, ??). Основните социални променливи са:

  • Семейството Тя може да бъде силна защитна бариера срещу стреса, ако има добри семейни отношения, но също така може да бъде стресиращо, ако е скъсано семейство или с особено авторитарни образователни стилове. Трябва да се има предвид, че не е удобно да се споделя стреса със семейството, тъй като това може да наруши семейното ядро.
  • Групата на връстниците. Приятелите (или партньорите) в юношеството и двойката в зряла възраст са много влиятелни фактори по време на живота ни. Както и при семейството, те могат да бъдат както рискови фактори, така и защитници. Но, за разлика от това, което се случи със семейството, ние можем да избираме хора от нашата околна среда, затова е важно да разпознаем, когато те представляват рискови фактори и да ги отстраним от живота ни, ако е необходимо, здравето е на първо място.

лечение

Дизайнът на лечението ще зависи от множество фактори, сред които са:

  • Възраст на лицето.
  • Вашето общо състояние и медицинска история.
  • Специфичните симптоми, които страдате.
  • Ако имате подтип на нарушението.
  • Толерантността или чувствителността на лицето към определени лекарства или терапии.

Въпреки че има различни лечения, се препоръчва да се използват мултимодални холистични лечения, които включват важни области от живота на пациента, например психотерапия, семейна терапия, модификация на поведението, когнитивно преструктуриране и групова терапия..

Всички лечения преследват същите цели, които са:

  1. Облекчете симптомите, които вече се случват, за които техниките за релаксация могат да бъдат много полезни.
  2. Учете личността и предлагайте подкрепа, за да се справите с настоящата стресова ситуация и възможните бъдещи ситуации, колкото е възможно по-добре.
  3. Укрепване и, ако е необходимо, преструктуриране на социалната среда. За да се направи това, трябва да се създадат нови връзки и да се укрепят съществуващите, като се започне с формиране на здрави взаимоотношения между психолог и пациент.
  4. Идентифицирайте отделните фактори, които могат да благоприятстват или възпрепятстват развитието на заболяването и придържането към лечението.
  5. Следвайте поддръжка, за да оцените прогресията на пациента.

По отношение на естеството на лечението, психологично или психофармакологично, се препоръчва да започнете с психотерапия и да започнете с психотропни лекарства само ако е необходимо, но винаги продължавайки с психотерапия.

Психотерапевтично лечение

Има много разнообразни лечения, но ние ще се съсредоточим върху когнитивно-поведенческата и системната терапия, защото те са най-използваните.

Когнитивно-поведенческа терапия

Този подход има за цел да обучи пациента да разработи свои собствени инструменти за решаване на проблеми, за подобряване на комуникацията и за управление на импулси, гняв и стрес..

Интервенцията се фокусира върху модифициране на мислите и поведението, за да се подобрят адаптационните стратегии.

Този подход включва разнообразни техники като биофидбек, решаване на проблеми, когнитивно преструктуриране, техники за релаксация,…

Системна терапия

От системните терапии най-обичайните са:

  • Семейна терапия. Тази терапия е ориентирана към модифициране на необходимите аспекти в семейството, за да я превърне в защитен фактор, те насърчават познаването на проблема на пациента, комуникацията и взаимодействието между членовете на семейството и взаимната подкрепа..
  • Групова терапия. Този тип терапия обикновено се извършва, когато пациентът се подобри. Тя може да бъде много полезна, но трябва да се внимава, тъй като тя може да накара пациента да не идентифицира отговорността си в проблема и следователно да не работи за възстановяване, защото вярва, че той не зависи от себе си.

Психофармакологично лечение

Психотропните лекарства се посочват само в случаи, особено устойчиви на психотерапия и при тежки случаи (като подтипове на нарушение на корекцията с тревожност или депресия), но тя трябва винаги да бъде придружена от психотерапия.

Важно е лекарството да се приема само когато лекарят го е предписал и в дозите, които показва, тъй като изборът на психотропното лекарство, което трябва да се вземе, зависи от множество фактори, например, не всички антидепресанти имат същите ефекти и може да бъде много опасно да се приема неправилно (или в неправилна доза) може да доведе до други заболявания.

В случай на хроничен стрес, обикновено се вписва предварително противодепресивни или антидепресанти в зависимост от симптоматиката на пациента. Само ако тревожността е много интензивна, може да се посочи използването на антипсихотици при ниски дози. В специфични случаи, когато има значително инхибиране или изолиране, то може също да бъде предварително регистрирано психостимуланти (например амфетамини).

Препоръчителен материал pда знам повече

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Стрес и психопатология. Мадрид: Пирамида.
  • Lazarus, R.S. и Folkman, S (1986). Стрес и когнитивни процеси. Барселона: Мартинес Рока.
  • Саполски, Р. (1995) Защо зебрите нямат язва? Ръководство за стреса. Мадрид: редакционно сдружение.

Интересни книги

  • Sobolewicz, T. (2002). Преживях ада. ДЪРЖАВЕН МУЗЕЙ НА AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Интересни филми

  • Landis, J. (1985). Когато дойде нощта (В нощта). САЩ: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Всичко или нищо (Всичко или нищо). Обединено кралство: съвместно производство GB-France; Тънък филм / Les Films Ален Сарде / СтудиоКанал.
  • Tarvenier, B. (1999). Днес започва всичко (aa започва aujourd'hui). Франция: "Les Films Alain Sarde" / Производство на филми от филма "TF1".

препратки

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Адаптационни нарушения. Магистър по Паидопсихиатрия. Барселона: Автономният университет в Барселона.
  2. Carlson, Neil (2013). Физиология на поведението. Пиърсън. стр. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera и Revuelta, J. (2000). АДАПТАЦИЯ И НАРУШЕНИЯ НА СТРЕСА. Виртуален конгрес по психиатрия. Възстановен на 2 март 2016 г. от psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Скалата за оценка на социалното пренастройване. J. Psychoson. говеждо месо., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3 октомври 2014 г.). Медицинска енциклопедия. Получено от нарушение на корекцията.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia,. (1998). Адаптационни нарушения. В H. Rotondo, Наръчник за психиатрия. Лима: UNMSM. Получено от sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. Psicomed. (Н.О.). DSM-IV. Получени от адаптивни нарушения psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J.F., & Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Адаптивни нарушения. Клинична психопатология. Севиля: Университетът в Севиля.