Дял:
Asterixis Симптоми, причини и лечение
на asterixis това е клиничен признак, който показва пропадане на тоничната инервация и обикновено се проявява чрез неволно сътресение в китката, метакарпофаланговата и тазобедрената става, което прилича на пляскане на крилото. Обикновено засяга и двете ръце, въпреки че понякога засяга една конкретна.
Треморът или мускулните движения са неволни и обикновено се появяват, когато ръцете са удължени и китките са огънати. Хората, страдащи от това разстройство, трудно поддържат засегнатата част на тялото си стабилна за дълго време.
Asterixis се смята за вид негативен миоклонус, който се появява, когато агонистките мускули временно губят мускулен тонус, причинявайки видим неволеви тремор..
В по-голямата част от случаите състоянието се развива в ръцете; въпреки това, той не е изключителен и може да се наблюдава в други части на човешкото тяло. Принудителното трептене на клепачите, треперенето на устните или езика и движението на глезените и стъпалата също са признаци на астериксис.
индекс
- 1 Видове
- 1.1 Двустранни
- 1.2 Едностранно
- 2 Симптоми
- 3 Причини
- 4 Лечения
- 5 Препратки
тип
Причините за asterixis обикновено са свързани с различни състояния, от болни органи до лезии в мозъка. Като се има предвид това, asterixis се класифицира в два типа:
двустранен
Най-честите причини за двустранни астерикси са метаболитни енцефалопатии, особено черния дроб и бъбреците. Това означава, че дисбалансът в електролитите и химикалите влияе върху функционирането на мозъка, причинявайки астериксис.
Основата на този вид астериксис се крие в ролята на черния дроб и бъбреците в метаболизма на организма, тъй като тези органи са отговорни за отстраняването на токсични отпадъци от тялото, или чрез метаболизъм и инактивиране, или чрез отделяне.
Един от основните отпадъци, произвеждани от метаболизма на тялото, е азот; Това, защото не може да се елиминира правилно, е включено в други протеини в кръвта и действа като нетипичен невротрансмитер, задействащ периферния тремор, толкова характерен за астериксис.
Също така, сърдечни и респираторни заболявания, както и наркотична интоксикация, са известни, че причиняват двустранни астерикси.
едностранен
Той се причинява главно от фокални мозъчни лезии в генната и предната част на вътрешната капсула или вентролатералния таламус..
Това е така, защото в тази област само нервните влакна идват директно от мозъчната кора с моторно действие. Лезии в средния мозък, париеталния кортекс и медиалната фронтална кора също са отговорни за едностранни астериксис.
симптоми
Asterixis е моторно нарушение. Основният симптом на това състояние е много лесно да се разпознае: неволно треперене или трептене в ръцете и китките.
Треморът обикновено е неравномерно движение с честота от 3 до 5 Hz, което се случва, когато лицето разтегне ръцете и свие китките. Това означава, че човекът има трудности при поддържането на фиксирана позиция.
Asterixis може да предизвика болки в ставите и мускулите, както и слабост и дискомфорт. Други части на тялото също са склонни да имат моторни нарушения, като челюстта, езика, врата и клепачите.
Човек с астерикси може да покаже други симптоми в зависимост от причината за състоянието. Например, ако пациентът има двустранна астериксис, причинена от метаболитна енцефалопатия, това ще покаже много цветни симптоми..
В този случай промененият психичен статус е най-забележителният симптом, тъй като в кръвта циркулират анормални невротрансмитери, които също влияят на мозъка и следователно влияят върху поведението на човека (това клинично откритие е известно като делириум).
Той може също да представлява пожълтяване на кожата или жълтеница поради натрупването на билирубин. По същия начин, може да страдате от подуване или оток на краката, диария и спазми, дължащи се на дисбаланс на електролити и дори кръвоизливи, проявяващи се като кървави изпражнения, кървящи венци, кръв в урината или повръщане с кръв (хематемезис).
каузи
Вътрешната неизправност, достатъчно тежка за мозъка да има объркващи съобщения, е индикация за неволни мускули. Това се случва, когато страдате от астериксис.
При пациенти с цироза се наблюдава чернодробна енцефалопатия. Това води до влошаване на мозъка, което причинява различни смущения, като леки промени в личността, объркване и обикновено причинява тремори, които могат да се превърнат в астерикси..
Тежката дихателна недостатъчност е причинена, когато белите дробове затрудняват абсорбирането на кислород и освобождаването на въглероден диоксид, причинявайки главоболие и загуба на рефлекси. Когато достигне критична точка, тя може да причини астериксис и да доведе пациента до кома.
Уремичен синдром е нарушение на бъбреците, което се появява, когато има неизправност на бъбреците. Докато напредва, той може да предизвика астериксис, тъй като човек постепенно губи контрол над движението на двигателя.
Дори вещества като алкохол и наркотици като барбитурати, литий, карбамазепин, габапентин, валпроат, цефтазидим и метоклопрамид могат да причинят астериксис като страничен ефект..
Сред другите често срещани причини са следните:
-азотемия.
-Проблеми с мозъка като субарахноидален кръвоизлив, интрацеребрален кръвоизлив и субдурален хематом.
-Застойна сърдечна недостатъчност.
-хипомагнезиемия.
-хипогликемия.
-хипокалиемия.
-Болестта на Уилсън.
лечения
Лечението на астериксите обикновено върви ръка за ръка с причината за състоянието и ще зависи от това колко щети са причинени.
Ако се установи, че причината за астериксиса е някакво лекарство, лечението е толкова просто, колкото да се препоръча суспендирането или модифицирането на дозата..
Въпреки това, ако причината е по-сериозно основно заболяване, като например чернодробно, белодробно или бъбречно заболяване, лечението ще зависи от тежестта на засегнатия орган..
Когато знаете, че човек, страдащ от астериксис, трябва да избягва антимиоклонични лекарства, както е известно, че влошават симптомите, вместо да ги лекуват.
Диализата може да помогне в случаи на краен стадий на бъбречно заболяване, тъй като този процес филтрира токсичните продукти от кръвта; Въпреки това, той е неефективен в случаите на чернодробно заболяване, така че тези пациенти трябва да изберат трансплантация.
препратки
- Какво е Asterixis, познайте причините, симптомите, лечението, патофизиологията, рисковите фактори, S.f., ePain Assist: epainassist.com
- Asterixis: Видове, причини, симптоми, рискови фактори, диагноза и лечение, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Брент Читенден, (2017), Разбиране на Астериксис: причини, симптоми, диагноза и лечение, лекари Здравна преса: doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), Определете Asterixis и неговите причини, видове, симптоми, диагностичен тест, лечение и снимки, Определение на болестта: diseasedefinition.info
- Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie