Симптоми на брадицинезия, причини и лечение

на брадикинезия то се разбира като забавяне на сложни доброволни движения на тялото и реч. Той е много често срещан в ранните стадии на болестта на Паркинсон и може да бъде намерен и при много други заболявания, особено от неврологичен произход. 

Патофизиологията на брадикинезия не е напълно ясна. Наранявания на базалните ганглии на мозъка са открити при пациенти с това състояние, което може да обясни някои от неговите характеристики. По същия начин, промени в производството и поемането на допамин са открити при пациенти с брадикинезия.

Някои автори запазват употребата на термина брадикинезия само за бавните движения, характерни за болестта на Паркинсон. Тя има тенденция да се бърка с други подобни понятия като акинезия или хипокинезия, които се отнасят до оскъдното или нулево изпълнение на спонтанни движения или реализацията на движения с малка амплитуда, съответно..

индекс

• 1 Симптоми
• 2 Причини
  • 2.1 Паркинсонова болест
  • 2.2 Други невродегенеративни нарушения
  • 2.3 Психични заболявания
  • 2.4 Системни заболявания
• 3 Лечение
  • 3.1 Фармакотерапия
  • 3.2 Психотерапия
  • 3.3 Физиотерапия
  • 3.4 Хирургия
• 4 Препратки

симптоми

Брадикинезията е симптом, а не болест или синдром. Това изясняване е важно, защото терминът брадикинезия не трябва да се използва като диагноза.

Пациентите с различни заболявания могат да страдат от това; Въпреки това, той има свои собствени характеристики, които ни позволяват да подозираме наличието на някаква патология.

Появата на брадикинезия обикновено е постепенна и обикновено се среща по много различни начини, включително:

- Трудност при повтарящи се движения.

- Ходете с кратки и несигурни стъпки. Движението на ръцете по време на марша също е ограничено.

- Проблеми с ежедневните дейности като разресване на коса, миене на зъби, бръснене, използване на прибори за хранене или превръзки.

- Изразът на лицето е оскъден или отсъства. Това състояние е известно като хипомимия.

- Речта става монотонна и мека. Няма нормални възходи и падения във всеки разговор.

- Съмнения или блокировки за започване на движение. Някои пациенти съобщават, че "замразяват" точно в момента, в който ще извършат някакво действие. Техните мозъци им казват да се движат, но тялото не реагира. Това е най-разочароващата проява на пациенти с болести на Паркинсон или подобни невродегенеративни заболявания.

каузи

Най-важните причини за брадикинезия са свързани с увреждане на централната нервна система, като дегенеративните заболявания са най-свързани с този симптом..

Болест на Паркинсон

Брадикинезията е често срещан симптом на това състояние. Той е дори част от диагностичните критерии за него. Според изследователите в района, брадикинезията е един от кардиналните симптоми на това заболяване, заедно с тремор и скованост на ставите..

Известно е, че при болестта на Паркинсон има увреждане на базалните ганглии и мозъчната кора. Сред другите функции, базалните ганглии са отговорни за планирането на движенията за постигане на конкретна цел и кортексът е отговорен за изпращане на поръчките към мускулите, за да ги изпълнят. Когато те се провалят, има брадикинезия.

Много допълнителни фактори допринасят за наличието на брадикинезия при пациенти с Паркинсон. Мускулна слабост, тремор и скованост влошават ситуацията, а в късните стадии на заболяването има брадипсихия или забавено мислене, което в крайна сметка влошава картината..

Други невродегенеративни нарушения

В напредналите стадии на болестта на Алцхаймер може да възникне брадикинезия. Същото се отнася и за други кортикални и субкортикални заболявания като деменции, болест на Хънтингтън, прогресивна надядрена парализа и първична афазия..

Прогресивните невропатии и демиелинизиращи заболявания като амиотрофична латерална склероза, множествена склероза, невромиелитна оптика и напречен миелит имат очевидната последица от брадикинезия. Когато невромускулната връзка е засегната, движенията забавят и възпрепятстват.

Психично заболяване

От психологическа гледна точка, депресия, сънливост, стрес или тревожност могат да причинят брадикинезия без наличието на органично разстройство..

Някои психични заболявания, като шизофрения и обсесивно-компулсивно разстройство, забавят движенията, понякога доброволно.

Системни заболявания

Диабетът и хипертонията, чиито хронични усложнения произвеждат периферна и централна невропатия, могат да причинят постепенна загуба на скоростта на реакцията и ефективността на доброволните движения..

лечение

Както всеки друг признак или симптом, свързан със синдром, когато се лекува, причината може да се подобри или дори да изчезне. Ето някои от най-често използваните терапевтични подходи:

фармакотерапия

За съжаление повечето болести, които причиняват брадикинезия, нямат лек. Въпреки това, те могат да бъдат контролирани с постоянното администриране на някои лекарства, като следното:

Карбидопа / леводопа

Това е лекарство за перорално приложение, което помага да се контролират симптомите на болестта на Паркинсон. Леводопа се трансформира в допамин чрез действието на неврони в централната нервна система. Допаминът е един от най-важните невротрансмитери в организма, чиито нива намаляват при болестта на Паркинсон.

Карбидопа има второстепенна роля и неговата задача е да намали количеството на леводопа, изисквано от невроните, за да произвежда допамин и следователно също така намалява неблагоприятните ефекти от него..

Когато допаминовите рецептори се активират централно, те подобряват симптомите на Паркинсон, включително брадикинезия.

Допаминови агонисти

Известни също като допаминергици, са лекарства, които имитират активността на допамина на централно ниво или спомагат за повишаване на ефектите му..

Има няколко вида, като допаминови прекурсори, рецепторни агонисти, инхибитори на обратното захващане, освобождаващи агенти, инхибитори на метаболизма и подобрители..

МАО инхибитори

Всяко лекарство, което намалява действието на ензима моно-аминооксидаза, е полезно за лечение на свързана с Паркинсон брадикинезия.

Моно-аминооксидазата е отговорна за разграждането на определени невротрансмитери като серотонин, така че когато се инхибират, те поддържат по-високи серумни нива от тях и удължават активността си.

психотерапия

Лечението на депресия, тревожност или стрес чрез психологични терапии може да подобри брадикинезията от психогенния произход. Трябва да се създадат стратегии за подобряване на качеството на живот, на храненето и графиците на съня, за да се постигне адекватно когнитивно преструктуриране на пациента. Фармакологичното лечение е запазено за психични заболявания.

физиотерапия

Физикалната терапия помага за контролиране на тремори, спазми и скованост на ставите. В допълнение, честото изпълнение на упражненията подобрява качеството на живот и психичното състояние на пациента.

Използването на помощни устройства като проходилки или бастуни може да бъде предложено, за да се стабилизира походката и да се гарантира, че лицето не е оставено настрани..

хирургия

Дълбоката мозъчна стимулация, деликатна неврохирургична процедура, е запазена изключително за тези пациенти, които не реагират адекватно на фармакологично лечение или промени в начина на живот.

Тази операция се извършва за имплантиране на електроди в определени места на мозъка. При получаване на електрически удар тези електроди стимулират зоните, където са фиксирани, и намаляват треморите и забавят. Те не са лечебни, но предлагат важно подобрение при хора, страдащи от Паркинсонова болест.

препратки

1. Надолу, Емили (2017). Брадикинезия (забавено движение). Изтеглено от: parkinsonsdisease.net
2. Уелс, Диана (2017). Какво е брадикинезия? Изтеглено от: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (f.). Брадицинезия: това, което е, и нарушения, свързани с този симптом. Взето от: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise и Canning, Colleen (2009). Чести моторни увреждания и тяхното въздействие върху активността. Книжка за неврологична физиотерапия, глава 7, 73-93.
5. Erro, Roberto и Stamelou, Maria (2017). Моторният синдром на болестта на Паркинсон. Международен преглед на невробиологията, Том 132, глава 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen and Witt, Karsten (2013). Клиничен резултат от дълбока мозъчна стимулация за болестта на Паркинсон. Наръчник по клинична неврология, Том 116, глава 10, 107-128.
7. Гасер, Томас; Whichmann, Thomas и DeLong, Mahlon (2015). Паркинсонова болест и други синуклеинопатии. Невробиология на мозъчните нарушения, глава 19, 281-302.