Характеристики, типове и причини за ескотомите

а скотоми това е промяна, която се характеризира с експериментиране на зона на слепота в зрителното поле на човека.

Състоянието причинява частична слепота, тъй като не ограничава напълно зрението и може да бъде временно и постоянно.

От друга страна, трябва да се има предвид, че скотомата може да бъде нормална ситуация при хората или патологично състояние. Когато става въпрос за този втори случай, промяната обикновено се причинява от нараняване на ретината на зрителния нерв.

В този смисъл днес са описани два основни типа скотома: негативният скотом, който не се възприема от субекта, и положителният скотом, който се възприема от човека..

По същия начин, тези промени могат да бъдат разделени според засегнатото зрително поле и в зависимост от причините, които причиняват зрителното разстройство.

В тази статия ще разгледаме основните характеристики на скотомите и ще обясним видовете и патологиите, които могат да ги причинят.

Характеристики на скотома

Скотомата е промяна на зрението, която генерира слепи петна или "тъмни дупки" в зрителното поле на човека.

Тази промяна се характеризира със засягане само на специфични области на зрителното поле. По този начин, въпреки че предизвикват пълна слепота в определени точки на зрителното поле, те не причиняват пълна загуба на зрителния капацитет.

Най-често срещаното е, че човек със ското може да вижда сравнително нормално, но визуализира черни петна в полето на зрението си, факт, който ограничава способността им да визуализират околната среда..

Тази промяна може да бъде временна и постоянна. Това означава, че може да се появи в определени периоди от време или да се удължи хронично. Най-често обаче е, че това е временно състояние.

От друга страна, скотомите се характеризират с това, че могат да бъдат едновременно нормално състояние и патологично състояние. Тоест, те могат да бъдат изпитани от човек без какъвто и да е патологичен процес и могат да страдат от обект поради определена болест.

В повечето случаи скотомите са причинени от нараняване на ретината на зрителния нерв. Тази лезия предотвратява приемането на визуални стимули в определени области на ретината, така че визуалната информация, която се предава на мозъка, представлява черни точки в някои области на зрителното поле..

Скотомата може също да бъде причинена от лезия във визуалните области на мозъка. В този случай ретината работи правилно, но когато мозъкът обработва заловената информация, тя генерира черни точки в определени части на зрителното поле..

Накрая, това състояние може да се дължи и на съдово разстройство. Най-типичният случай на ското, дължащ се на съдова промяна, обикновено се наблюдава по време на мигренозни атаки.

Видове скотома

Като цяло, скотомите могат да бъдат класифицирани в две големи групи. Отрицателните скотоми и положителните скотоми.

Отрицателният скотом се характеризира с това, че не се възприема от субекта. Това означава, че човек, страдащ от това разстройство, не открива никакво състояние на слепота или визуализира черни петна в полето си на видимост.

От друга страна, положителната скотома представлява напълно противоположна промяна. В този случай, човекът възприема промени в зрителното си поле и е в състояние да открие елементите, отнасящи се до скотомата, които са били преди това коментирани..

Въпреки че това са двете основни класификации на скотома, сега са описани няколко типа на това състояние, които позволяват по-голямо разграничаване на техните свойства..

В този смисъл, скотомите са разработени по няколко критерия, като например мястото на слепотата в зрителното поле, наранените анатомични области или патологиите, които директно причиняват страданието на зрителното разстройство. Основните типове скотоми, описани днес, са:

1- Сляпо петно

Сляпата зона е физиологична скотома и абсолютна, така че обикновено е включена в отрицателните скотоми, които не се възприемат от човека.

Тази промяна съответства на проекцията на папилата (област на ретината, която не съдържа фоторецептори) в зрителното поле.

Сляпата зона обикновено е около седем градуса вертикално и около пет градуса хоризонтално и обикновено е разположена на около петнадесет градуса спрямо временна и една степен под средната хоризонтална рапета.

2. Скотома на Сейдел

Тази промяна представлява визуална деформация на сляпото петно. Обикновено се причинява от леко извит преждевременен дъгообразен дефект.

3- Парацентрални скотоми

Тези състояния включват малка група от изолирани скотоми, които се появяват в кръговата област, между десет и двадесет градуса около точката на фиксиране на ретината. Обикновено тези скотоми се появяват в горния сектор и с напредването на патологията се образуват горните арковидни скотоми..

4- Централна скотома

Тези визуални промени засягат фиксацията и околното поле. Те са един от видовете папиломакуларни прорези и се характеризират с най-често срещаните и тези, които произвеждат по-голямо намаляване на зрението..

5 - Центроцекални скотоми

Те съответстват на вид на cecal scotoma, който засяга зоната на нормалното сляпо петно. В този случай, промяната се простира до областта на фиксиране и изглежда влияе върху папиломакуларния сноп.

6 - Bjerrum scotoma

Скотомата на Bjerrum се появява в дъгообразната област, поради обединението на парацентралните скотоми. Те обикновено започват в горния полюс и засягат централната област на зрителното поле.

7 - Назална стъпка

Назалната стъпка се дължи на лезия в снопа от дъгообразни нервни влакна в ретината. Тази промяна може да генерира асиметрия в горните и долните полюси, както и по протежението на рапите.

каузи

Зрителните увреждания могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от патологии и ситуации, за които скотомите имат много разнообразна етиология..

Най-нормалното е, че тези промени се проявяват като пряк или косвен ефект на определена патология. Поради тази причина, скотомите се считат за група от симптоми, принадлежащи към голямо разнообразие от визуални патологии и състояния, несвързани с виждане..

Конкретно основните болести, свързани с тези визуални промени, са:

1- Пресбиопия

Пресбиопията е състояние, което причинява значително намаляване на способността да се фокусира върху обектите. Това е промяна, силно свързана с възрастта, която обикновено се среща сред хората над 40 години. Той представлява дегенеративна патология и в някои случаи може да причини появата на скотоми.

2- Водопади

Катаракта е патология, която генерира частична или пълна непрозрачност на лещата, която причинява разсейване на светлината в окото и не може да се фокусира върху ретината, като по този начин се получават дифузни визуални образи..

Това състояние има няколко причини, въпреки че обикновено се дължи на възрастта и може да се лекува чрез операция.

3 - Глаукома

Глаукомата е една от основните патологии на зрението. Характеризира се с генериране на налягане вътре в окото, което причинява дефектно зрение през нощта. По същия начин той провокира експериментирането на слепи петна и загуба на зрението в някоя от страните на зрителното поле.

4. Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия е усложнение на диабета и една от основните причини за слепотата по света. Това състояние се появява поради увреждане на малките кръвоносни съдове на ретината. Той може да предизвика кървене в тази област на зрителната система и обикновено генерира както скотоми, така и пълна слепота.

5 - Макулна дегенерация

Дегенерацията на макулата е очно нарушение, при което централното и острото зрение се разрушава бавно и прогресивно, което затруднява хората да виждат конкретно.
Това е най-често срещаната зрителна патология при хора на възраст над 60 години и може да генерира замъглено виждане, изкривена визия, избледняване на цветовете и скотомите.

7 - Инфекция

Друга важна причина за скотомите са инфекциозните или възпалителните процеси на ретината, както и очните лезии..

В тези случаи състоянието може да бъде временно и изчезва, когато приключи инфекциозният процес, който причинява визуални смущения..

8 - мухи

Летящите мухи са малки частици, които плуват през окото. Те обикновено продължават малко и имат безвреден характер, но в някои случаи те могат да бъдат признак на отлепване на ретината.

9 - Откъсване на ретината

Отлепването на ретината е промяна, причинена от отделянето на светлочувствителната мембрана (ретината) от неговите поддържащи слоеве, разположени в задната част на окото.

Това състояние обикновено причинява замъглено зрение, проблясъци на ярка светлина, летящи мухи в окото и слепота в част от зрителното поле на едното око..

10- Оптичен неврит

Оптичният неврит образува възпаление на зрителния нерв поради инфекция или пряк ефект на множествена склероза. Обикновено причинява болка в окото и слепота в определени области на зрителното поле.

препратки

1. Blanskby D.C. (1992). Визуална оценка и програмиране: ръчно VAP-CAP. Виктория, Австралия: Кралски институт за слепи (преведен на испански от Националната организация на испанските слепи за вътрешна употреба).

2. Флетчър, Доналд С.; Schuchard, Ronald A. Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Информираност на пациента за централния бинокуларен скотом при свързана с възрастта макулна дегенерация". Оптометрия и визия: Официална публикация на Американската академия по оптометрия. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Оценка на потенциала за визуална ефективност. Луисвил, Кентъки: Американска печатница за слепи.

.