Хилио пулмонарни компоненти, функции и причини

на белодробен хилум това е зоната на белия дроб, където структурите, които образуват корена на вискуса, напускат и влизат. Това е куха или депресирана зона с триъгълна форма, разположена на медиастиналната страна на двата белия дроб, зад сърдечния отпечатък, по-близо до задната белодробна граница от предишната.

Гръдният кош се отделя от белия дроб чрез двуслойна мембранна структура, наречена плевра. Хилумът е мястото, където париеталната плевра (която покрива гръдния кош) е свързана с висцералната плевра (която покрива белия дроб), формирайки мястото на срещата между медиастинума и плевралните кухини..

Важно е да се разграничи белодробният хилум от белодробния педикъл. Въпреки че много автори говорят за една или друга неразбираемо, сякаш тя е една и съща структура, някои класически анатомични книги и някои пуристи на медицината продължават да ги управляват като отделни единици..

Тези анатоми се отнасят до хилума, не само за белия дроб, но и за всеки друг орган, като например мястото на влизане или излизане на определени структури, но не и самата група елементи..

В тази статия хилумът ще бъде третиран в двете нюанси: като входна и изходна врата и като всичко, което влиза или излиза от белия дроб.

индекс

• 1 Компоненти
  • 1.1 Химио белодробно право
  • 1.2 Хилио белодробно ляво
• 2 Функции
• 3 Причини за изявен белодробен хилум
  • 3.1. Тумори и лимфаденопатии
  • 3.2 Белодробна венозна хипертония
  • 3.3 Белодробна артериална хипертония
  • 3.4 Увеличаване на белодробния кръвен поток
• 4 Препратки

елементи

Компонентите на белодробния хилум са тези, които образуват педикъл или корен на самия бял дроб. Коренът е увит в тънък слой плевра в тубулна форма, която се простира надолу като тесен гънка, наречен белодробен лигамент. Този лигамент служи като връзка между медиастиналната и белодробната част на плеврата.

Структурите на белодробния педикъл влизат и излизат през хилума, позволявайки му да бъде свързан със сърцето и трахеята..

Това обяснява подкрепата, която хилумът дава на белодробния корен, като закрепва белите дробове към сърцето, трахеята и другите околни структури, като осигурява твърдост и защита на всички органи на гръдния кош..

Всеки хил (и съответният корен) се формира от:

- Основен бронх.

- Белодробна артерия.

- Две белодробни вени.

- Артерии и бронхиални вени.

- Белодробни плексуси (предни и задни).

- Лимфни съдове.

- Бронхиални лимфни жлези.

- Ареоларна тъкан.

Химио белодробно право

Десният белодробен корен е разположен зад горната вена кава и дясното предсърдие, точно под азигосната вена..

Бронхът на горния лоб и клонът на дясната белодробна артерия, съответстващи на същия дял, възникват преди да влязат в хилума, затова се виждат над нивото на десния главен бронх и артерията..

Химио белодробно ляво

В левия хилум белодробната артерия заема горната част на корена, под която е левият главен бронх..

Има две белодробни вени: една предна и една задната по отношение на основния бронх. Останалите структури изглеждат много като десния белодробен хилум.

функции

Основната мисия на белия дроб е да служи като портал за структурите, които правят живота в белия дроб. Освен това, благодарение на подкрепата на плеврата, се изпълняват функции за подпомагане и защита на тези структури, като се избягват големи травми, отделения и наранявания или сълзи..

Клинично, белодробният хилум също предлага информация за състоянието и функционирането на белите дробове и други близки структури.

Тази задача се изпълнява благодарение на проучванията на изображения, които позволяват да се наблюдават или идентифицират белодробните хълмове и техните промени или промени, като рентгенови лъчи, томографии и резонанси..

Причини за изявен белодробен хилум

Има четири основни причини да обясните защо на виден или увеличен белодробен хилум:

Тумори и лимфаденопатии

Онкологичните заболявания като рак на белия дроб и лимфоми, както и метастатични лезии на други първични тумори, могат да произведат обемисти маси в хиларните райони..

Аденопатиите също се държат като маси, които могат да се появят в разширен хилум. Туберкулозата е основната инфекциозна причина за белодробни аденопатии, но не и единствената; други инфекции от вируси, бактерии и гъбички обикновено причиняват увеличаване на обема в хиларните лимфни възли.

Някои храни и автоимунни заболявания също са отговорни за причиняването на разпръснати лимфни възли, включително белите дробове. Дори някои лекарствени реакции са относително често срещана причина за хиларни аденопатии.

Белодробна венозна хипертония

Повишаването на налягането в белодробните вени може да настъпи като следствие от някои медицински патологии. Сърдечна недостатъчност и някои видове клапна болест - като стеноза и митрална регургитация - причиняват белодробна венозна хипертония, което се отразява като увеличаване на размера на съдовете и следователно на хиралното разширяване..

Други радиологични доказателства за белодробна венозна хипертония са интерстициален оток, дължащ се на изтичане на плазма към белодробния паренхим, поява на матирано стъкло, перибронхиален оток и Келли B линии, които се откриват в белодробните бази и са признаци на удебеляване, претърпяно от междинните септи..

Белодробна артериална хипертония

Повишено налягане в белодробните артерии може да се прояви предимно или като следствие от други системни заболявания. Една от най-честите причини е хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), която причинява значително увеличаване на обема в двустранната белодробна хилум..

При новородени има висок риск от белодробна хипертония, дължаща се на нарушена корекция на дишането или вродена сърдечна болест..

В тях също е възможно да се открият признаци на забележим белодробен хилум при радиологични изследвания заедно с други общи находки, като например подрязване на периферните кръвоносни съдове..

Увеличаване на белодробния кръвен поток

Вродени цианотични сърдечни заболявания - при които има дефект в сърцето, очевиден от раждането, който предизвиква синкаво или сияещо оцветяване на кожата и лигавиците - може да доведе до увеличаване на белодробния кръвоток и следователно до разширяване на белодробния хилум..

Както може да се види, има значителен брой медицински състояния, които причиняват забележима белодробна хилум. След като изключи, че е грешка при провеждането на радиологичното изследване, е необходимо да се извършат прегледите и тестовете, които лекарят счита за необходими за диагностициране и адекватно лечение на причината..

препратки

1. Редакционен екип на KenHub (2018). Хилум на белия дроб. Изтеглено от: kenhub.com
2. Murlimanju, BV и сътрудници (2017). Анатомични вариации на подредбата на структурите в белодробния хилум: трупно изследване. Хирургична и радиологична анатомия, 39 (1): 51-56.
3. Нго, Дон и сътрудници (2016). Белодробен Хилум. Изтеглено от: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Хинум анатомия и аномалии. Изтеглено от: verywellhealth.com
5. Тома, CL и сътрудници (2013). Едностранна пулмонарна маса на паяка: винаги ли е рак на белия дроб? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica и Llancaqueo, Marcelo (2015). Белодробна хипертония: значението на ранната диагностика и специфичното лечение. Прегледайте Медицинска клиника Las Condes, 26 (3): 344-356.
7. Уикипедия (2018). Корен на белия дроб. Изтеглено от: en.wikipedia.org