Невросензорни симптоми, причини и лечение на загуба на слуха

на чувствителна загуба на слуха (HNS) е намаляването или загубата на слуха в резултат на увреждане на ушната мида или слуховия нерв. Както кохлеарният орган, така и вестибуларно-кохлеарният нерв (двойка VIII) са отговорни за приемането и предаването на звука.

Понастоящем загубата на слуха от различни причини - включително невросензорния - е значима форма на увреждане. Слухът е един от компонентите на човешката комуникация и неговата частична или пълна загуба е ограничение както за социалните отношения, така и за трудовата дейност.

Няколко структури се намесват в процеса на изслушване. Този смисъл се състои от система за приемане, провеждане и трансформиране на звуци в нервни импулси.

Звуците пристигат по въздух в ушната мида, преминават през външния слухов канал (външно ухо) към тъпанчето, което вибрира при получаване на звуковите вълни. Вибрирането на тимпана преминава през костите (средно ухо) до ушната мида (вътрешното ухо), което превръща вибрацията в електрически импулси.

След това сензорният дефицит може да бъде проводим или чувствителен. В първия, той засяга структурите на външното и средното ухо, а вторият включва увреждане на кохлеарния орган или слуховия нерв..

Симптомите на загуба на слуха не включват само частична или пълна загуба на слуха. Други симптоми като световъртеж, главоболие, оталгия могат да съпътстват това състояние.

Като цяло, честотата на загуба на слуха е по-висока дори от тази на диабета. Понастоящем оценката за чувствителна загуба на слуха - степенна променлива степен - е около 30% от световното население.

Лечението на загубата на слуха цели да компенсира загубата на слуха. Използването на електронни устройства или операция са някои от посочените лечения според тежестта на картината.

индекс

• 1 Симптоми
  • 1.1 Загуба на слуха
  • 1.2 Тинитус или шум в ушите
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Усещане за налягане в ухото
  • 1.5 Други симптоми
• 2 Причини
  • 2.1 Генетика
  • 2.2 Придобити
• 3 Лечения
  • 3.1 Усилване на слуховите апарати
  • 3.2 Хирургия
  • 3.3 Други алтернативи
  • 3.4 Образование
• 4 Препратки

симптоми

Намаляването на способността за слуха е основният симптом на това нарушение. В зависимост от причината за невросензитивния дефицит могат да се намерят други свързани симптоми, като вертиго и тинитус..

Загуба на слуха

Този симптом може да се прояви остро, но обикновено се инсталира постепенно. Вродената загуба на слух вече е налице при раждането, но обикновено се забавя при диагностициране. Тя се състои от намаление, за да възприемат или разпознават звуците.

Нормалната честота на слуха на човека варира от 20 Hz до 20 KHz. Интензивността на звуците се изразява в децибели (dB), чиято най-ниска стойност е 0 dB, а максималната допустима стойност на човек е 130 dB. Класификацията на слуховия спад се основава на интензивността на звука, която може да се възприеме.

- Инципиент, когато той се движи от 15 до 25 dB.

- Леки, от 26 до 40 dB.

- Умерен, от 41 до 60 dB.

- Тежка, от 61 до 90 dB.

- Дълбоко, когато е над 90 dB.

Когато загубата на слуха е прогресивна, тя остава незабелязана и човекът се адаптира, без да забележи дефицита. Аудиометрията, изследване на способността за слуха, е полезен инструмент за установяване на нивото на загуба на слуха.

Тинитус или шум в ушите

Те се състоят от звуци, възприемани от индивида в отсъствието на звукови стимули. Обикновено звучи като шепот, бръмчене, звънене, свистене, духане през тръба или скърцане.

Тинитус обикновено придружава загуба на слуха и е доста досадно. Може да е преходно, но е предупредителен знак, който предупреждава за потенциално увреждане на слуха.

световъртеж

Световъртежът води до невъзможност да остане стабилна при възприемане на движението на неподвижни обекти в околната среда. Причината за световъртеж е промяна в лабиринта или частта от слуховия нерв, която е отговорна за баланса. Когато и нервите - букални и кохлеарни - са свързани, симптомите обикновено са свързани.

Болестта на Мениер, дегенеративно разстройство, чиято причина е неизвестна, се развива с виене на свят, шум в ушите и прогресивна загуба на слуха..

Усещане за натиск в ухото

Това е неспецифичен симптом, който се появява като усещане за пълнота в ухото. Хората, които проявяват този симптом, имат нещо в ухото си, което им пречи да слушат.

Други симптоми

Главоболие, оталгия, оторея или дори двигателни нарушения представляват симптоми, свързани с причиняващата причина. При кърмачета може да има доказателства за дефицит в психомоторното развитие, език или деформации, които показват вродения характер на картината..

каузи

Промяната или увреждането на слуховия нерв има множество причини, от генетични проблеми до травматизъм или дефицит, свързани с възрастта. Един прост начин да се класифицират причините за сензорна загуба на слуха е да се раздели на генетични и придобити.

генетичен

Генетичните заболявания се отнасят до всички нарушения на наследствен характер, предавани от родителите на тяхното потомство. Генетичните и вродени термини често са объркани. Генетичните причини са вродени, но не всички вродени причини са от генетичен произход.

Вродена загуба на слух се отнася до всички тези нарушения, които възникват по време на пренаталния период, независимо дали са генетични или придобити..

От всички вродени причини между 70 и 80% съответстват на прости генетични промени, които включват малформации или дисфункции на слуховия апарат. Останалите 20 до 30% предполагат наличието на HNS, съпътстващи клиничните синдроми.

Синдромната и несиндромната загуба на слуха представляват няколко наследствени модели. Те могат да бъдат показани като автозомно доминантни, автозомно рецесивни или Х-свързани дефекти.

придобит

Придобито е прилагателното, което показва всеки процес, който се развива в структурно и функционално нормален организъм. Пример за придобита загуба на слуха е HNS, свързана с инфекции по време на бременност или токсичност поради някои лекарства. Акустичната травма и баротравмата също са примери за придобити причини за загуба на слуха.

Presbycusis, свързана с възрастта загуба на слуха, може да представлява генетична предразположеност, но се развива от излагане на шум.

Най-често срещаните и лекувани причини за HNS са:

- Вродени, като идиопатични малформации, инфекции по време на бременност, Rh несъвместимост и употребата на тератогенни или ототоксични лекарства от майката.

- Генетична предразположеност.

- старческа.

- Инфекции като менингит, мастоидит или гнойно лабиринтит.

- Краниоенцефална травма, включително фрактура на черепа.

- Болест на Ménieré.

- Автоимунни заболявания като лупус еритематозус или други колагенопатии.

- Усложнения при ревматоиден артрит.

- Ототоксични лекарства, като аминогликозиди, ванкомицин, хинин, фуроземид и др..

- Продължително излагане на силен шум.

- Баротравма. Аварии при натиск по време на гмуркане могат да причинят HNS, особено ако са свързани с фистули.

- Слухова невропатия и акустична неврома.

- Множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания.

- Менингиални тумори.

лечения

Слухът е едно от петте сетива и позволява връзката на индивида с другите и с тяхната среда. Той е един от елементите на човешката комуникация, необходим за личните взаимоотношения.

Следователно частичната или пълната загуба на слуха предполага важно ограничение за човешката и трудовата дейност. Целта на лечението, когато тя е алтернатива, е да се осигурят необходимите средства за възстановяване или компенсиране на загубата на този смисъл.

Понастоящем няма фармакологично лечение за лечение на HNS. Въпреки че има превантивни мерки, единствените възможни интервенции са използването на усилващи слухови апарати и хирургични операции.

Когато медицинското лечение и инструменталната помощ не са възможни, обучението на пациентите представлява алтернатива.

Усилване на слуховите апарати

Употребата му е предназначена за хора с лек до умерен слухов дефицит (между 26 и 60 dB). Те се състоят от системи за приемане и усилване, които се поставят във външния слухов канал. Използването му изисква целостта на периферната и централната нервна система.

Един от недостатъците на използването на слухови апарати е адаптирането към тях. В някои случаи употребата му трябва да се преустанови поради прогресирането на загубата на слуха. За някои хора цената е ограничение при закупуването им.

хирургия

Целта на операцията е възстановяването на всеки дефект, който предотвратява слуховата функция или поставянето на кохлеарния имплант.

Кохлеарният орган е отговорен за превръщането на звуковите вибрации в нервните импулси, които преминават през слуховия нерв към мозъка. Този орган има някои реснички, които му позволяват да изпълнява функцията си. В някои случаи клетъчните клетки на кохлеята са загубени или повредени, което води до загуба на функцията.

Кохлеарният имплант е имплантируемо електронно устройство, което замества кохлеарния орган, превръщайки звуковите вълни в електрически импулси. Тези импулси се изпращат към нервните ганглии, където устройството е свързано.

Той се състои от външна приемна система - посредством микрофон - микропроцесор и бобина, свързана към два електрода като част от вътрешното или имплантируемото устройство. Операцията е сравнително безопасна и с малко усложнения.

Критериите за включване в операцията са диагностицирането на кохлеарни увреждания, децата, които запазват невралната пластичност (по-малко от 5 години) и възрастните с научен език. Рехабилитацията на езика е необходима след операцията.

Други алтернативи

През последното десетилетие бяха предложени и други терапевтични алтернативи за HNS. Едно от тях е въвеждането на стволови клетки и регенерация на клетките във вътрешното ухо. Целта е да се възстановят увредените тъкани в ушната мида и дори в слуховия нерв.

Въпреки че все още се изучава, успехът му ще бъде пробив за медицинската наука и надежда за хората с увреден слух..

образование

В случаите, в които няма терапевтични алтернативи за HNS, образованието става инструмент с голяма стойност. Целта е да се осигурят необходимите инструменти за адаптиране към социалната среда, включително езика. Четене на устни и жестомимичен език са полезни форми на комуникация, които могат да се научат.

препратки

1. Шах, RK (2017). Увреждане на слуха. Възстановен от emedicine.medscape.com
2. Уикипедия. Сензорна загуба на слуха. Изтеглено от en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Синдромна сензорна загуба на слуха. Възстановен от emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Генетична сензорно загуба на слуха. Възстановен от emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Естествена история на внезапна невросензорна загуба на слуха. Извлечено от journals.sagepub.com
6. Маккейб, БФ. Автоимунна сензорна загуба на слуха. Извлечено от journals.sagepub.com
7. Екип за клиника Майо (2018 г.). Болест на Ménieré. Взето от mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev от Falck, S, 2017). Внезапна загуба на слуха. Изтеглено от healthline .com
9. Almeida-Branco, М; Cabrera, S; López E, JA (2014). Перспективи за лечение на сензорна загуба на слуха чрез клетъчна регенерация на вътрешното ухо. Възстановен от elsevier.es
10. Здравни грижи за слухови апарати (2017). Сензорна загуба на слуха - причини, симптоми и лечение. Изтеглено от hahc.net