Дял:
Хипобарни причини, симптоми и лечение
на hypobaria това е симптоматична картина, която възниква в резултат на излагане на среда с ниско налягане, типично за високи места. Надморската височина на планината благоприятства условията, които определят това ниско налягане. Съществува връзка между височината, намаляването на налягането и намаляването на кислорода.
Тъй като височината е по-висока, атмосферното налягане и парциалното налягане на кислорода намаляват. Въпреки че концентрацията на кислород във въздуха не се променя с височината, парциалното налягане на този газ се намалява, като се намалява наличността на кислород за тялото..
В живите същества ниското атмосферно налягане предизвиква вторична хипоксия, която причинява симптомите, свързани с височините. Хипоксията е намаление в наличността на кислород. Трудно е да се установи пряката отговорност за хипобария при клинични прояви, без да се вземе под внимание ефектът от хипоксията върху живо същество..
Има много синдроми, свързани с бързо или продължително излагане на височина. Въпреки че множество фактори като температура, слънчева светлина и влажност на околната среда могат да причинят симптоми, ролята на хипобаричната и хипоксичната детерминанта е определяща за физиологичните промени, които ще доведат до някои патологии, свързани с височината.
индекс
- 1 Причини
- 1.1 Задействащи дейности
- 2 Основни понятия
- 2.1 Надморска височина
- 2.2 Атмосферно налягане
- 2.3 Състав на въздуха
- 2.4 Частично налягане на газовете
- 2.5 Хипобария
- 2.6 Хипоксия и хипоксемия
- 2.7 Аклиматизация
- 3 Симптоми
- 3.1 Физиологични промени
- 3.2 Дихателни симптоми
- 3.3 Сърдечно-съдови симптоми
- 3.4 Неврологични симптоми
- 3.5 Симптоми на бъбреците
- 3.6 Други симптоми и промени
- 3.7 Свързани заболявания
- 4 Лечение
- 5 Препратки
каузи
Основната причина за хипобария е надморската височина. Когато височината повишава барометричното налягане на атмосферата, това се отразява на поведението на газовете, включително на кислорода, чрез намаляване на парциалното им налягане. Хипоксията настъпва поради тази промяна в поведението на кислорода от страна на хипобаричния.
Задействащи дейности
Дейностите, които излагат човешките същества на големи височини, ще предизвикат хипобария. Човешкото присъствие в зони над 2500 м.с. предизвиква симптомите с ниско налягане, в по-голяма или по-малка степен. Сред задействащите дейности се открояват следните:
- Планински туризъм или посещение на високи градове.
- Работна дейност в райони с голяма надморска височина.
- алпинизъм.
- Авиация, когато кабините нямат достатъчно налягане или това е случайно загубено.
Основни понятия
За да се разберат причините за клиничните състояния, причинени от хипобаричното, е необходимо да се разберат някои основни понятия.
височина
Като се вземе предвид морското равнище, надморската височина е мярка за повишаване на географския район. Изразът му е на метри над морското равнище или msnm.
Атмосферно налягане
Това е силата, която излъчва въздуха на атмосферата в определена точка на Земята; т.е. на единица площ. На морско равнище съответства на 760 mmHg или 1 Atm.
Състав на въздуха
Въздухът е смес от газове, съответстващи на 78% азот, 21% кислород и 1% инертни газове.
Частично налягане на газовете
Това е физическа променлива, базирана на силата на газ при определена концентрация и температура. Парциалното налягане на кислорода може да бъде измерено както във въздуха, така и в кръвта.
hypobaria
Намаляване на налягането, дължащо се на наличието във високи зони. По отношение на живите същества това понижение на налягането предизвиква физиологични промени в тялото ви в райони с голяма надморска височина.
Хипоксия и хипоксемия
Хипоксията е намаляване на концентрацията на кислород. Хипоксемията е концентрация на кислород в кръвта под нормалната. Следователно, хипоксията на тъкан или орган зависи от хипоксемията.
аклиматизация
Тя се отнася до толерантността към климатичните промени, които влияят на тялото. Височината, с нейните последствия, произвежда физиологични промени, които тялото компенсира, за да постигне баланс.
симптоми
Физиологични промени
Надморската височина предполага спускане на силата, упражнявана от въздуха върху Земята; барометричното налягане на атмосферата ще намалее. Парциалното налягане на газовете, които са във въздуха, също ще намалее, както и парциалното налягане на кислорода, което означава по-малко налични кислородни молекули.
Съставът на въздуха не се променя с височината, а количеството въздушни молекули в околната среда. Ниското налягане на газа и ниското съдържание на кислород ще определят съответно наличието на хипобария и хипоксия. И накрая, хипоксията ще предизвика промени във физиологията, отговорни за появата на симптомите.
Надморска височина от около 2500 метра ще предизвика симптоми по време на физическа активност и от там симптомите ще се появят и в покой. Клиничните прояви, които се появяват в резултат на хипобария и хипоксия, засягат главно респираторната, сърдечносъдовата, нервната и бъбречната системи..
Дихателни симптоми
Като последица от хипоксия се засяга газообменът, което увеличава респираторната честота като компенсация. Двата симптома, свързани с хипобария, са тахипнея и респираторен дистрес.
Тези симптоми се дължат на улавянето на хипоксемия в организма и на активни механизми за увеличаване на пристигането на кислород в органите и тъканите.
В крайни случаи пропускливостта на алвеоларно-капилярната мембрана се увеличава, което позволява преминаването на течност към алвеолите, което предизвиква остър белодробен оток.
Това ще доведе до повишен дихателен дистрес, кашлица и болка в гърдите. Тежката горска болест може да се прояви със синдром, който включва белодробен оток.
Сърдечно-съдови симптоми
Когато организмът усеща липсата на кислород, той насърчава механизми, които гарантират пристигането на газ в тъканите.
Свиването на сърцето става по-силно, пулсът и кръвното налягане се увеличават, проявявайки се в тахикардия и хипертония. Само в случаите, когато има предразположение, ще има болка от сърдечен произход или аритмии.
Неврологични симптоми
Главоболието е основният симптом в отговор на хипобария и хипоксия. В допълнение, много често се наблюдават други, като замаяност, дезориентация, намален баланс, раздразнителност и дори повръщане, причинено от дразнене на мозъка. Може да има нарушения на съня, включително безсъние, както и недееспособност и слабост.
Тежката горна болест включва остър мозъчен оток, който може да причини сънливост на гърчове и кома.
Симптоми на бъбреците
Преразпределението на телесните течности е следствие от хипобарична хипоксия. Това причинява оток на членовете, белодробен и мозъчен.
В резултат се намалява количеството и честотата на урината, наречена олигурия. Въпреки че това не е чест симптом, представянето му предполага възможността за тежка надморска болест.
Други симптоми и промени
Всички тъкани и органи на тялото могат да бъдат засегнати поради хипоксия. Компенсаторните механизми или аклиматизацията ще позволят подобряването му:
- Мускулни болки, дължащи се на метаболитни процеси.
- Нарушения на храносмилателната система, като коремна болка, гадене и повръщане.
- Лекота или слабост.
- Хормонални промени, като повишени нива на кръвта на тези вещества.
- Повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки (полиглобулия).
- Метаболитни промени, като хиперисулинемия.
Свързани заболявания
- Обикновено височинна болест.
- Дихателен синдром поради височина. Остър белодробен оток.
- Церебрален оток вторичен спрямо височината.
- Хронична периодична хипобария.
лечение
Първо, знанието за симптомите, които могат да възникнат в проблемите, свързани с височината, е от първостепенно значение.
Превенцията на заболявания, свързани с височината, включва въвеждане на мерки за избягване или свеждане до минимум на симптомите и патологиите, зависещи от надморската височина, хипобария и хипоксия.
В страни с високи работни места, като Чили, Перу и Боливия, има трудово законодателство, което насърчава предотвратяването на злополуки или професионални заболявания, свързани с хипобария.
Симптомите и заболяванията, произвеждани от хипобария и хипоксия, трябва да бъдат идентифицирани от клинична гледна точка, за да се установи подходящо лечение. В повечето случаи поддържащите мерки и симптоматичното лечение ще подобрят клиничната картина. Ако симптомите не изчезнат, е необходимо да се намалят пациентите от повдигнатите участъци.
Специфичното лечение за най-сериозните заболявания ще включва мерки както за гарантиране на живота, така и за връщане на организма в състояние на равновесие. Някои от най-използваните лекарства са:
- кислород.
- Парентерално хидратиране.
- аналгетици.
- диуретици.
- Антихипертензивни и антиаритмични средства.
- Стероиди, като дексаметазон и преднизон.
- диуретици.
- Антиспазмолитици и антиеметици.
- Анксиолитици и индуктори на съня.
препратки
- Wikipedia. Хипоксия. Изтеглено от en.wikipedia .org
- Уикипедия (s.f.). Хипобарна хипоксия. Изтеглено от es.wikipedia.org
- Aristasur (2017). Атмосферно налягане и промени във височината на кислорода. Възстановен от aristasur.com
- AviationKnowledge (2009). Хипобарна хипоксия. Изтеглено от aviationknowledge.wikidot.com
- Savourey, G. et all (2003). Нормално и хипобарична хипоксия: има ли някаква физиологична разлика? Изтеглено от link.springer.com
- Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Хипобарна хипоксия. Изтеглено от thelancet.com
- Gamboa, R. (1997). Остра експозиция на хипобарична хипоксия: физиологични и физиопатологични аспекти. Получено от sisbib.unmsm.edu.pe
- Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Разстройства, свързани с височината. Възстановен от emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Надморска болест - мозъчни синдроми. Възстановен от emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Надморска болест - белодробни синдроми. Възстановен от emedicine.medscape.com
- Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Болест на синдром: рискови фактори, превенция, представяне и лечение. Резюме на MEDLINE. Извлечено от reference.medscape.com