Дял:
Индекси на еритроцитите за това, което те служат, нормални стойности
на íеритроцитни индекси те са сбор от изследвания, направени с проба от цяла кръв, за да се определят условията на червената серия, която е клетъчната линия, съответстваща на червените кръвни клетки или еритроцитите. Първият лабораторен тест, който се изисква от всеки пациент, обикновено е пълна хематология или кръвна картина..
Това изследване анализира трите основни клетъчни линии на кръвта: бели кръвни клетки (левкоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) и тромбоцити (тромбоцити). Резултатите за всяка група от клетки могат да се интерпретират изолирано или заедно.
индекс
- 1 За какво се използва??
- 2 Първични индекси на еритроцитите
- 3 Вторични индекси на еритроцитите
- 3.1 Среден корпускулен обем
- 3.2 Среден корпускуларен хемоглобин
- 3.3 Концентрация на средния корпускуларен хемоглобин
- 4 Нормални стойности
- 4.1 Хемоглобин
- 4.2 Хематокрит
- 4.3 Общ брой на еритроцитите
- 4.4 Ретикулоцити
- 4.5 Среден корпускулен обем (VCM)
- 4.6 Среден корпускуларен хемоглобин (HCM)
- 4.7 Концентрация на средния корпускуларен хемоглобин (CHCM)
- 5 Тълкуване на резултатите
- 5.1 Хемоглобин
- 5.2 Хематокрит
- 5.3 Общ брой на еритроцитите
- 5.4 Среден корпускулен обем
- 5.5 Среден корпускуларен хемоглобин и средна концентрация на хемоглобин
- 5.6 Ретикулоцити
- 5.7 Полицитемия
- 6 Препратки
За какво е??
Индексите на еритроцитите помагат на лекаря и неговия екип да изяснят етиологията и характеристиките на анемията.
Чрез тези проучвания може да се направи диференциална диагноза между различните анемични пациенти, както и да се извършат рутинни проверки на пациенти с това заболяване..
Те също така са полезни за диагностициране на други видове хемоглобинопатии и хематологични заболявания, включително такива от злокачествен характер, които засягат или променят стойностите на кръвно-червените серии..
Първични индекси на еритроцитите
Те са полуколичествени стойности, осигурени от лабораторното оборудване, в което се обработват пробите от цяла кръв, като се използват методи като импеданс, лазерно преброяване или дифракция на светлина. Те са първите резултати от отчитането на кръвната картина и включват:
- хемоглобин.
- хематокрит.
- Общ брой на еритроцитите.
- ретикулоцити.
Директният анализ на тези показатели позволява да се определи наличието на анемия или полицитемия.
Вторични еритроцитни индекси
Те се изчисляват въз основа на първичните индекси и насочват лекаря по отношение на характеристиките, етиологията и възможното лечение на анемиите. Сред тях са:
- Среден корпускулен обем (VCM).
- Среден корпускуларен хемоглобин (HCM).
- Концентрация на средния корпускуларен хемоглобин (CHCM).
Среден корпускулен обем
Определя средния размер на червените кръвни клетки или еритроцитите на определена кръвна проба. Тя се изразява в фентолитри или кубични микрони.
Изчислява се по следната формула:
VCM = хематокрит (%) х 10 / общ брой на еритроцитите
Среден корпускуларен хемоглобин
Отнася се до количеството хемоглобин, който се намира във всеки еритроцит или червена кръвна клетка. Тя се изразява в пикограми. Изчислява се по формулата:
HCM = Hb (gr / dL) х 10 / общ брой на еритроцитите
Средна концентрация на хемоглобин
Показва средното количество хемоглобин на единица обем. За разлика от средния корпускулен хемоглобин, средната концентрация на хемоглобина корелира съдържанието на хемоглобина с размера на еритроцитите, което прави тази стойност малко по-точна за определени диагнози..
Изчисляването му се извършва по следната формула:
CHCM = хемоглобин (gr / dL) x 100 / хематокрит (%)
Нормални стойности
Резултатите от някои изпитвания могат да варират в зависимост от лабораторията, в която се извършват, и използваното оборудване. Съществуват и модификации по раса, пол, етническа принадлежност, географски произход, възраст и хранителни навици, които могат да бъдат важни.
Стойностите, публикувани в този текст, са тези, които имат по-голямо приемане и използване в световен мащаб и са широки от предишните съображения.
Сред най-важните еритроцитни показатели имаме:
хемоглобин
11,5 - 15,5 g / dL
хематокрит
35 - 46%
Общ брой на еритроцитите
4.2 - 6.1 милиона клетки на микролитър (cel / mcL)
ретикулоцити
0,5 - 1,5%.
Среден корпускулен обем (VCM)
80 - 94 фенталитра (fL).
Среден корпускуларен хемоглобин (HCM)
26 - 32 пикограми (стр.).
Концентрация на средния корпускуларен хемоглобин (CHCM)
32 -36 g / dL
Тълкуване на резултатите
хемоглобин
Ниските нива на хемоглобина показват наличието на всякакъв вид анемия. Повишените нива означават полицитемия.
Въпреки че е много неспецифична, тази мярка е от съществено значение за първоначалната диагноза на всяко хематологично заболяване.
хематокрит
Това е процентът на реалния хемоглобин на единица обем. Свързан с нивата на хемоглобина, той позволява да се знае дали стойностите на хемоглобина са повлияни от хемоконцентрация (загуба на течност) или от хемодилуция (увеличаване на интраваскуларната течност)..
Общ брой на еритроцитите
Общият брой на еритроцитите или червените кръвни клетки е полезен, за да се определи дали има адекватно производство на червени кръвни клетки или ако той е намален или увеличен. Той може да води до медуларни или инфекциозни проблеми, въпреки че е много неспецифичен.
Среден корпускулен обем
При наличие на анемична картина, тя помага да се определи дали има нормоцитоза (червени кръвни клетки с подходящ размер), микроцитоза (малка червена кръвна клетка) или макроцитоза (голяма червена кръвна клетка). Изключително важно е да се определи етиологията на анемията.
Примери за микроцитна анемия
- Желязодефицитна анемия (поради намаляване на желязото в организма).
- Таласемия незначителна.
- Сидеробластна анемия.
Примери за нормоцитна анемия
- За хронични заболявания като бъбречна недостатъчност, диабет и чернодробно заболяване (най-често срещаните при възрастни).
- хемолитична.
- апластична.
- Анемия поради злокачествени заболявания.
Примери за макроцитна анемия
- Мегалобластна анемия (поради дефицит на витамин В12 или фолат).
Средна концентрация на хемоглобин и средна концентрация на хемоглобина
Те помагат да се определи дали анемичните снимки са нормохромни, хипохромни или хиперхромни, благодарение на оцветяването на хемоглобина, наблюдаван под микроскопа..
Примери за хипохромна анемия
- Желязодефицитна анемия.
Примери за нормохромна анемия
- хемолитична.
- След хеморагична анемия.
Примери за хиперхромна анемия
- Поради протеиновото недохранване.
- Апластична анемия.
- алкохолизъм.
- Заболявания на щитовидната жлеза.
ретикулоцити
Броят на ретикулоцитите, незряла форма на еритроцитите, е полезен за оценка на производството и качеството на червените кръвни клетки. Някои лабораторни уреди го изчисляват автоматично и в някои случаи трябва да бъдат специално поискани.
Преди анемична картина, количеството ретикулоцити ни позволява да го класифицираме като регенеративна или регенеративна и се отнася до продуктивен отговор на костния мозък в сценарий на загуба на еритроцити..
Високи ретикулоцити = регенеративна анемия. Например, хемолиза или остър кръвоизлив.
Ниска ретикулоцити = арегенеративна анемия. Например, недостиг на желязо, апластична анемия или дефицит на витамин В12 или фолати.
полицитемия
Въпреки че индексите на еритроцитите ни водят повече в диагностицирането на анемия, не трябва да забравяме полицитемиите. Тези кръвни заболявания се характеризират с наличие на повишен хематокрит и, макар и рядко, трябва да се обмислят.
Polycythaemia vera или първична полицитемия е заболяване на костния мозък, което се характеризира с преувеличено производство на еритроцити, без да има биологична необходимост от него. То може да бъде придружено от увеличаване на белите кръвни клетки и тромбоцитите.
Други случаи на полицитемия могат да се видят при дехидратация, хипоксия, някои видове рак, имунологични заболявания и генетични нарушения..
Друга важна причина е планинската болест, дължаща се на намаляването на кислорода във въздуха на голяма надморска височина, което причинява компенсаторно увеличение на кръвния хемоглобин..
препратки
- LabCE (2001). Индекси на червените кръвни клетки (RBC): Определения и изчисления. Изтеглено от: labce.com
- Ravi Sarma, P. (1990). Индекси на червени клетки. Клинични методи: История, физически и лабораторни изследвания, трето издание, глава 152.
- Лопес - Сантяго, Н. (2016). Кръвна картина. Педиатричен закон на Мексико, 37 (4), извлечено от: scielo.org.mx
- Torrens, Mónica (2015). Клинична интерпретация на кръвната картина. Медицински списание Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
- Epstein, Judith and Cafasso, Jacquelyn (2017). Индекси на RBC. Изтеглено от: healthline.com
- Naucapoma, Elena и Rojas, Giovanna (2005). Изследвания на еритроцитните показатели на възрастните хора. Програма Кибертезис PERU, възстановен от: cybertesis.unmsm.edu.pe
- MedBroadcast (последно издание 2018). Полицитемия. Изтеглено от: medbroadcast.com