Коплик петна Характеристики, причини и лечение



на Петна от Koplik те са малки лезии в устната лигавица, свързани с инфекция от вируса на морбили. Тези следи се появяват два или три дни преди обрива или обрив типични за морбили и някои автори ги считат за патогномоничен признак на заболяването.

Те са кръстени на американския педиатър Хенри Коплик, който ги описва през 1896 г. чрез малка медицинска публикация. Д-р Коплик не само установява пряката си връзка с морбили, но и предупреждава за ранното му появяване и неговата полезност при диференциране на морбили от други детски болести, които са настъпили с обрив.

Независимо от това, независими изследователи казват, че 50 години преди това вече е имало описание на тези наранявания. Руболд ги споменава в някои случаи и дори известният шведски лекар Йохан Андреас Мъри говори за тези наранявания в публикациите си в края на 18-ти век; същото направиха и Герхард, Флинд и Филатов преди Коплик.

Истината е, че тези наранявания са типични за морбили и помагат много по време на диагнозата. В зависимост от свързаните симптоми, те могат да изискват или да не изискват специфично лечение, въпреки че в повечето случаи те изчезват без прилагане на каквато и да е медицинска терапия..

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Външен вид
  • 2 Причини
    • 2.1 Диференциална диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Препратки

функции

Koplik петна се появяват изключително върху устната лигавица. Те се намират от вътрешната страна на бузата или бузите, на височината на първия или втория молар.

Те са описани като петна от бял или синьо-бял фон, с малки размери и неправилна форма, заобиколени от леко едематизиран червеникав ореол..

Класическото издание на Коплик описва подробни лезии като язви, заобиколени от некротична тъкан, придружен от неутрофилен ексудат и неоваскуларизация.

Същият преглед предоставя много симпатично описание на лезиите като "зърна от сол в мокро дъно", въпреки че истината е, че лезиите са малко по-големи от зърно..

вид

Времето на поява на лезиите е много прецизно. След като вирусът влезе в контакт с организма и възникне инфекцията, отнема около 10 дни до появата на петна от Koplik..

на обрив настъпва между 12 и 13 дни от инфекцията; това е, че Koplik петна се появяват между 48 и 72 часа преди обрива.

От друга страна, тези лезии са склонни да изчезват, когато започнат другите симптоми на морбили. Всъщност не е обичайно да се намират местата на Koplik едновременно с обрив макулопапулозен; следователно, в случай, че пациентът има и двете признаци заедно, човек трябва да бъде много предпазлив, тъй като това свързване е свързано с имуносупресия.

Въпреки че е патогномоничен признак на морбили, петна от Koplik не се срещат при всички пациенти.

Анализът, публикуван в няколко медицински списания, говори за очевидното наличие на тези лезии при около 50% от пациентите с морбили и около 70%, когато извършеното физическо изследване е изчерпателно..

каузи

Местата на Коплик са патогномонични признаци на морбили; това се случва само при пациенти с това заболяване.

Въпреки това, както е споменато в предишен раздел, не всички пациенти с морбили присъстват с тези следи. В допълнение, други състояния имат подобни наранявания и трябва да се направят диференциални диагнози.

Диференциална диагностика

Има и други заболявания, които могат да имат сред характеристиките си присъствието на обрив Кожни и орални мукозни лезии, включително следните:

Болест на Kawasaki

Това е системен васкулит, чиято етиология все още не е известна. Наблюдава се предимно при деца под 5 години и е по-често при мъжете.

В допълнение към обрив, повишена температура и конюнктивит, които също се появяват при морбили, при болест на Kawasaki има орофарингеални лезии, които могат да \ t.

Основната разлика между оралните лезии на морбили и Кавасаки е размерът и оцветяването, като в последния са по-обемни и червеникави. Също така, при болестта на Кавазаки има значителни лезии на устните, които не се наблюдават при морбили.

Синдром на краката в устата

Това е сезонно заболяване, което засяга деца между 6 месеца и 12 години, предимно в тропическите райони. Той е причинен от вирусното семейство Коксаки и сред неговите симптоми са повишена температура, везикулозна екзантема, анорексия и неразположение, но истинското объркване възниква с лезиите в устната лигавица.

Характеристиките на нараняванията са много сходни. И в двата случая те са язвени лезии, малки и разположени от вътрешната страна на бузите. Те се отличават от местата на Коплик като са много болезнени, когато тези на морбили обикновено не причиняват дискомфорт.

Инфекциозна мононуклеоза

Причинена от Epstein-Barr и цитомегаловирус, тя може да сподели много симптоми с морбили. Инфекциозна мононуклеоза се появява при обрив или обрив кожна, която може да бъде макулопапуларна, булозна, везикулозна, петехиална и дори пурпурна. Но това, което наистина може да обърка медицинския специалист, е енантема.

Повечето лигавици на тялото могат да бъдат компрометирани при мононуклеоза, включително орална. Появата на белезникави увреждания по бузите, небцето и фаринкса не е необичайна; Основната разлика с петна на Коплик е, че тези лезии са по-големи, с облекчение и не изчезват при появата на обрив.

Скарлатина

В допълнение към треска и обрив, скарлатината споделя с морбили наличието на лезии в устната лигавица.

Диференциалната диагноза е проста, тъй като пораженията от скарлатина са петехиални и се намират в сърцето и небцето за разлика от петна на Коплик, които са разположени от вътрешната страна на бузите..

Вроден сифилис

Това заболяване, чийто произход е сексуален, но заразява детето вертикално, предизвиква обрив и устни лезии.

Проявите на лигавицата са различни от петна на Коплик в тяхното представяне и размер, тъй като това са големи лигавични пластири, които компрометират дори устните и остават дори без широко разпространена екзантема..

Синдром на Стивънс-Джонсън

Свързан с приложението на някои антибиотици, използвани за борба със системни инфекции, този синдром представя генерализиран обрив и лезии в устната лигавица.

Лезиите се различават от петна по Коплик по оцветяването им, тъй като са пурпурни или тъмночервени и поради големия им размер.

лечение

Местата на Koplik не изискват специфично лечение. Както вече споменахме, те се появяват преди обрив характеристика на морбили и изчезва при инсталиране. Те рядко се срещат заедно и дори тогава не е необходима терапия за отстраняването им.

Когато се наранят чрез манипулация, случайно или за да се вземе проба от лезията, локално лечение може да се използва за облекчаване на дискомфорт, като бензидамид, поливинилпиролидон или хиалуронова киселина..

препратки

  1. Steichen, Oliver и Dautheville, Sandrine (2009). Koplik петна в началото на морбили. Вестник Канадска медицинска асоциация, 180 (5): 583.
  2. Tierney, Lawrence M. и Wang, Kevin C. (2006). Точките на Коплик. Вестник на Нова Англия по медицина, 354: 740.
  3. Мексикански институт за социална сигурност (2012). Диференциална диагноза на инфекциозния екзантема в детството. Изтеглено от: imss.gob.mx
  4. Редактори на Енциклопедия Британика (2018). Шарка. Изтеглено от: britannica.com
  5. Burkhart, Nancy (2011). Морбили: Търсите ли места за Koplik? Възстановен от: rdhmag.com
  6. Уикипедия (2018). Точките на Коплик. Изтеглено от: en.wikipedia.org