Характеристики и лечение на Паркинсоновия март



на Паркинсонова походка или festinante е типичен начин на ходене, който се наблюдава при болестта на Паркинсон в напреднал стадий. Festinante идва от латинската "festinare", което означава бързо или бързо.

Характеризира се със скъсяване на стъпките и ускоряване на тези стъпки. Този начин на ходене може да бъде вреден, тъй като е възможно той да пречи на ежедневните дейности, както и на работата или физическите упражнения.

Паркинсоновата походка може да бъде важен показател за съществуването на болестта на Паркинсон. Това разстройство е невродегенеративно, което означава, че различните мозъчни области постепенно се повреждат..

Обикновено се свързва с твърдост и тремор, въпреки че произвежда повече пристрастявания. Например, деменция, когнитивен спад, депресия, проблеми със съня и др..

Болестта на Паркинсон е придружена от дефицит на допамин в веригите на двигателния мозък. По-специално, допаминергичните неврони на substantia nigra се дегенерират. Всъщност тези неврони участват в други процеси освен доброволното движение. Като внимание, памет, чувство за награда, хумор и т.н..

Основното лечение на паркинсоновата походка е стратегията за физиотерапия и грижи.

функции

Един от най-забележителните симптоми на болестта на Паркинсон е паркинсонова походка, която има следните характеристики:

- Трудности за започване на марша или прекъсване след като са започнали.

- Когато започва да ходи, тялото се огъва напред, коленете са леко огънати, както са хълбоците и полуотоплените лакти..

- Стъпките са много къси и бързи, приличащи на вид тръс, който се увеличава, докато вървите. Ако не спрете, можете да паднете. Отбелязва се също, че те се разбъркват.

- Като цяло движението се забавя (хипокинезия) и може да достигне пълна загуба на движение в тежки случаи (това, което е известно като акинезия).

- При Паркинсонова походка се наблюдава важна ригидност на крайниците, тъй като има мускулна хипертония, т.е..

- При нормална походка петата се поставя първо върху пода, отколкото пръстите. Въпреки това, при паркинсови походка целият крак се поставя едновременно на пода.

Възможно е също така, че в по-късните стадии на заболяването първо пръстите на краката и след това петата почивка. Това обаче е по-рядко.

От друга страна, тези пациенти имат намалено повишаване на ходилата по време на фазата на раздвижване.

С напредването на болестта петата се подкрепя все по-малко. В допълнение, те са склонни да поддържат натоварването на предната част на стъпалото, придружено от промени в натоварването до медиалните зони на стъпалото.

Тази промяна в натоварването на организма им помага да компенсират липсата на баланс, произведен от този марш.

- Здравите хора обикновено представляват голяма променливост в модела на протектора. Въпреки това, пациентите с Паркинсонова болест имат удивително подобен начин на ходене между тях. 

- Блокиране на походката: това е кратък епизод (по-малко от една минута), при който походката спира и пациентът чувства, че краката му са залепнали на земята. След като това време е минало, те правят някои колебливи движения, преди да възобновят марша.

Блокирането на ходене обикновено се случва, когато пациентът трябва да премине през тесни пространства, например през врата. Той също така се появява в ситуации, в които човек трябва да реагира бързо, например когато звънецът на вратата звъни или телефонът звъни..

Въпреки това, с напредването на заболяването, това блокиране може да се появи във всеки контекст.

- Паданията: те не са много чести в ранните стадии на Паркинсоновата болест, но стават все по-чести с напредването на болестта. Те възникват преди всичко поради внезапни промени в стойката, като например завиването на тялото.

Те също се появяват, когато се опитвате да изпълнявате някаква задача едновременно при ходене. Те също са често срещани, когато ставате или седнете. Спадът има тенденция да се увеличава с 45% приблизително и странично с 20%.

- При тежки стадии на болестта на Паркинсон е възможно да се наблюдава нестабилност на позата. По този начин, пациентът не може повече да поддържа баланс по време на ежедневни дейности като ходене, стояне или седене. Това се дължи на липсата на гъвкавост поради мускулната ригидност.

- Изглежда, че пациентът няма контрол над напредъка си и може да се чувства изтощен, тъй като е неефективен начин за ходене.

Лечение на паркинсонова походка

Най-добрият начин за лечение на паркинсонова походка е да се намеси в основното състояние, т.е. при болестта на Паркинсон. Въпреки това, това разстройство няма излекуване, но има начини за намаляване на дискомфорта и облекчаване на симптомите на това състояние.

Лечението с L-DOPA обикновено се използва за увеличаване на нивата на допамин в мозъка. Въпреки това, той има различни ефекти в движение. Например, това лекарство не променя дължината на крачка или скоростта му, въпреки че намалява честотата на блокиране на походката и падане..

От друга страна, L-DOPA увеличава баланса на позата, така че това лекарство не се препоръчва за намаляване на походката на Паркинсон.

Най-доброто лечение е физиотерапия (физиотерапия), която чрез специфични упражнения се обучава за подобряване на походката и намаляване на хипертоничността.

Специалистите също могат да използват визуални или слухови сигнали, за да помогнат на пациентите да подобрят походката си. Например, можете да нарисувате линии на пода, за да увеличите дължината на крачката.

От друга страна, слуховите сигнали обикновено са ритмични звуци, произвеждани от метроном, които помагат на пациента да поддържа нормална походка, без ускорения.

Стратегиите за грижи също се използват широко, при които пациентът се учи да се фокусира върху собствените си стъпки.

Друго лечение, което е доказано ефективно, е дълбоката мозъчна стимулация. Това се състои в имплантиране на електрод в мозъка на пациента. Конкретно, в ядрото на дръжката-понтина, което участва в моторното планиране. Докато, ако се прави в субталамусното ядро, тя намалява дълготрайното запушване на походката.

препратки

  1. гнилата походка. (Н.О.). Възстановено на 10 април 2017 г. от „Наркотици: наркотици.com“.
  2. Нарастваща походка. (Н.О.). Възстановен на 10 април 2017 г., от Disease Pictures: diseasespictures.com.
  3. Festination. (Н.О.). Получено на 10 април 2017 г. от Parkinsons: parkinsons.org.uk.
  4. Паркинсонов и празничен марш. (Н.О.). Получено на 10 април 2017 г. от Neurowikia: neurowikia.es.
  5. Паркинсонова походка. (Н.О.). Получено на 10 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
  6. Паркинсонова болест. (Н.О.). Възстановен на 10 април 2017 г., от NIH старши здраве: nihseniorhealth.gov.