Симптоми на фиброкистозна мастопатия, причини и лечение

на фиброкистозна мастопатия Това е хронично и незлокачествено състояние на гърдите, характеризиращо се с наличие на втвърдени зони, разпръснати от гърдите с интерстициални кистични лезии. Той е най-често срещаното доброкачествено заболяване на гърдата и се дължи на компактната пролиферация на съединителната тъкан.

Също известен като болест или фиброкистозно състояние, това е основната причина за консултиране с мастолога. Смята се, че 50% от възрастните жени имат клинични симптоми на фиброкистозна мастопатия и до 90% от хистологичните изследвания, проведени върху гръдната тъкан на жени над 40-годишна възраст, съобщават за наличието на споменатата патология..

Повечето пациенти отиват при лекар, за да усетят наличието на осезаема маса в гърдата. Симптоматологията, освен вече споменатата втвърдяване на млечната жлеза, не е толкова червена. Извършват се някои тестове и технически проучвания, за да се достигне до окончателна диагноза и да се изключи страхът от рак на гърдата.

Лечението не винаги е хирургично, въпреки че това е основната идея. Съществуват терапевтични алтернативи: от фармакологични формули до натуропатични лекарства. Най-подходящият избор от гледна точка на лечението ще се приема съвместно с пациента и лекуващия лекар.

индекс

• 1 Симптоми
  • 1.1 Осезаеми маси
  • 1.2 Болка
  • 1.3 Увеличаване на обема
  • 1.4 Други симптоми
• 2 Причини
• 3 Диагностика
  • 3.1 Мамография
  • 3.2 Ултразвук
  • 3.3 Магнитен резонанс
  • 3.4 Пробиване с фина игла
• 4 Лечение
  • 4.1 Медицинско лечение
  • 4.2 Хирургично лечение
• 5 Препратки

симптоми

Осезаеми маси

Основният симптом на фиброкистозна мастопатия е палпирането на твърда маса в едната или в двете гърди. По-голямата част от жените, които редовно извършват самостоятелно изследване на гърдата, могат да открият локално втвърдяване с лезии с различни размери и консистенция.

Характеристиките на тези маси могат да варират в зависимост от цикличното поведение. Хормоналното натоварване оказва директно въздействие върху тях, което води до промени в техния размер, текстура и чувствителност. Според по-голямата част от пациентите симптомите се влошават в предменструалните стадии.

Местоположението на нодулите или кистите е променливо, но има известна склонност към горните и външните квадранти. Въпреки че едностранчивостта е възможна, най-често са засегнати двете гърди. Понякога се палпират плътни плаки вместо нодули и се усещат многобройни нередности на допир.

болка

Това е вторият кардинален симптом на фиброкистозна болест. Въпреки че обикновено не е налице спонтанна болка, палпацията на засегнатите гърди причинява значителен дискомфорт.

Този симптом има и цикличен характер, и точно както масите се променят в предменструалния период, болката също се задълбочава по това време..

Някои пациенти описват по-голяма чувствителност в гърдата, а не специално болка. Всяка манипулация, триене или травма е по-неприятно при пациенти с фиброкистозна мастопатия, отколкото при тези, които са здрави..

Увеличаване на обема

"Подуването" на гърдите е третият симптом по важност и честота на фиброкистозната болест. Подобно на предишните две, тя има тенденция да акцентира непосредствено преди и по време на менструацията. Кожата на възпалените гърди е по-чувствителна, има по-голяма твърдост и яркост, както при едематизирани тъкани.

Други симптоми

Наличието на зеленикав или кафяв разряд през зърното е рядко, но притеснително откритие на тази патология.

Цветът на този разряд е много важен, за да се разграничи от този, който се появява при рак, който е по-скоро червеникав или кървав. Почти никога не е имало лоша миризма, което би било още един знак за тревога.

Някои пациенти проявяват болка и увеличават обема си в аксиларната област. Често се срещат останки от тъкан на гърдата в тази област и че тези симптоми могат да възникнат във връзка с менструалния цикъл.

Интересно явление е, че някои пациенти с фиброкистозна мастопатия, подложени на аугментационна мамопластика, показват намаляване на симптомите на заболяването.

Очевидно компресията, упражнявана от протезата върху тъканта на гърдата, причинява атрофия и следователно изчезва възли и кисти..

каузи

Въпреки че са много проучени болести, формалните причини за картината все още не са известни. Въпреки това, повечето автори и изследователи са съгласни, че хормоните играят основна роля в генезиса на фиброкистозна мастопатия, особено естроген, прогестерон и пролактин..

Тази теория се подсилва от факта, че постменопаузалните жени проявяват намаляване на симптомите и дори говорят за изцеление.

Още повече, когато пациентите, които по други медицински причини инициират хормонална заместителна терапия, съобщават за повторното появяване на симптомите и често с по-голяма интензивност..

Хормоните действат директно върху клетките на млечните жлези, като ги увеличават и размножават; този ефект е нормален.

Проблемът е, че след години хормонална стимулация, кисти и възли започват да се появяват с области на фиброзна и плътна тъкан. Следователно възрастта на началото на заболяването е след 30 години.

диагноза

В допълнение към физическия преглед, който е много водещ, окончателната диагноза се прави чрез параклинични техники, включващи следното:

мамография

Именно изследването е отлично за диагностициране на патологиите на млечните жлези. Тя позволява да се идентифицират лезии с малък размер, които не могат да бъдат открити чрез ръчна палпация.

Неговият основен недостатък е болката, защото гърдата е подложена на значителна компресия от две плочи, които се затварят върху себе си.

ехография

Обикновено това е първоначалното проучване, когато се подозира заболяване на гърдата, защото е лесно да се извърши и не е болезнено. Той улавя обемни кистозни лезии без проблеми, но има проблеми с по-малки лезии и с фиброзни тъкани, които могат да бъдат объркани с нормалните гърди..

Магнитен резонанс

Не е избор за диагностициране на фиброкистозни промени на гърдата, но е много полезно да се диференцират злокачествени и доброкачествени лезии..

Той също така служи за откриване на мултифокални и мултицентрични лезии, които не могат да бъдат оценени с мамография или ултразвук.

Пунктиране на фина игла

Въпреки че самата пробода е само процедура за вземане на проби, тя също се разбира като хистологични изследвания, извършени върху нея..

Информацията, предоставена от този тест, позволява да се направи окончателна диагноза чрез познаване на специфичните характеристики на наличните там клетки и е жизненоважно да се диференцира това раково състояние..

лечение

Има две допълнителни терапевтични тенденции: медицинско лечение и хирургично лечение.

Медицинско лечение

Незабавни аналгетици и противовъзпалителни средства са показани незабавно; Най-често се използват ибупрофен и ацетаминофен. Пероралните контрацептиви, чрез регулиране на хормоналното натоварване, също са полезни като част от лечението. Витамин Е и добавки със соя и йод са показали интересни резултати, но без ясна научна подкрепа.

Препоръчват се промени в храната, опитвайки се да елиминират кофеина и ксантините, намалявайки мастните храни и увеличавайки храните, богати на есенциални мастни киселини. Приемът на обилни течности е положителен, за да се запази хидратацията на тъканта на гърдата и да се намали образуването на фиброза.

Хирургично лечение

Отводняването на кистите чрез външна пункция на иглата е по-малко агресивно и агресивно, но неефективно. Кистите могат да запълнят отново и да изискват нови пункции. В допълнение, процедурата не е толкова проста в неопитни ръце, изискващи подкрепата на томографско или ултразвуково оборудване.

Хирургичната резекция на кистите е необичайна и се случва само когато са много болезнени, деформиращи или подозрителни към злокачествено заболяване. Хирургията никога не се счита за първоначално лечение, освен ако не е изпълнено едно от трите гореспоменати условия.

препратки

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Фиброцистична болест на гърдата. Изтеглено от: healthline.com
2. Персонал на клиниката Mayo (2017). Фиброцистични гърди. Изтеглено от: mayoclinic.org
3. Майчет Сангма, Мима Б.; Panda, Kishori и Dasiah, Simon (2013). Клинико-патологично изследване за доброкачествени заболявания на гърдите. Вестник за клинични и диагностични изследвания, 7 (3): 503-506.
4. Сантен, Ричард Дж. (2017). Доброкачествена болест на гърдите при жените. Изтеглено от: endotext.org
5. Уикипедия (последно издание 2018). Фиброцистични промени в гърдите. Изтеглено от: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. и сътрудници (2013). Фиброкистозна мастопатия. Спорни аспекти. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, 40 (6): 269-276.