Симптоми, причини и лечение на онкокриптоза

на onicocriptosis е възпалението, причинено в меките части на пръста поради наранявания, причинени от нокътя. Процесът е продукт на проникването на нокътя в околните тъкани и последствията са рана с различна степен, която причинява болка и възпаление. Честа е инфекция на засегнатата област.

Обикновено известен като врошен нокът на крака, описващ производствения му механизъм. Това е често срещано заболяване, което се проявява и в двата пръста на краката и ръцете, като е по-често в халюкс или първи пръст. Общите симптоми включват болка, оток, зачервяване и ограничение за ходене поради болка.

По-често е при мъжкия пол, може би поради навиците и вида обувки. Честотата по пол ще зависи във всеки случай от навиците и дейностите в дадена популация. Юношите и младите хора са по-податливи на оникокриптоза.

Значението на превенцията, диагностиката и лечението на онкокриптозата е в това колко болезнено и дори може да бъде инвалидизирането. Индивидуалните, трудови и икономически последици оправдават навременното внимание на възникналите случаи. Подходящата хигиена и подходящите обувки са необходимите превантивни практики.

индекс

• 1 Симптоми
  • 1.1 Физиопатология
  • 1.2 Класификация
• 2 Причини
• 3 Лечение
  • 3.1 Общи грижи
  • 3.2 Консервативна терапия
  • 3.3 Хирургия
• 4 Препратки

симптоми

Болката е основният симптом при онкокриптозата и присъства дори в най-леките случаи. Оток, зачервяване, гнойно отделяне и деформация са симптомите, свързани с това заболяване. В някои случаи сърбежът възниква в резултат на възпаление на засегнатата тъкан.

Физиопатологичните аспекти на това заболяване обясняват симптомите и различните етапи, в които тя може да възникне.

патофизиология

Ръбът на нокътя прониква в перингюгалната мека тъкан, предизвиквайки първоначалната лезия. Ноктите се държат като чуждо тяло, предизвиквайки локална реакция с освобождаването на вещества, които подпомагат възпалението. Фактори като оток, растеж на ноктите и травма ще влошат симптомите на болка и възпаление.

Образуването на абсцеси и грануломи е следствие от постоянството на локалната реакция. Настъпва абсцес поради инвазията на бактерии в раната, докато гранулома се състои от хиперплазия на кожата и подкожната клетъчна тъкан в контакт с чуждото тяло..

класификация

Според тежестта на клиничната картина и свързаните с нея симптоми, има класификация на онихокриптоза. Тази класификация или постановка осигурява терапевтичната ориентация за всеки отделен случай.

Стадион I

Наблюдават се клинични признаци на локално възпаление. Често се наблюдава дискретен оток и зачервяване; нокът не превишава границите на нокътното легло.

Болката обикновено е лека или присъства поради натиска на засегнатата област. Признаците и симптомите могат да изчезнат спонтанно. Може да се изисква само хигиена, която включва рязане на ноктите.

Етап II

Отокът, зачервяването и локализираната болка са по-интензивни. Може да има повишена чувствителност на района. Възможността за свързана инфекция е висока, със серозно или гнойно отделяне. Ноктите обикновено превишават границата на нокътното легло и гранулома започва да се образува.

Етап II може да бъде разделен на две части. Етапи IIa и IIb се диференцират чрез измервания на съответния гранулом: ако той е по-малък или по-голям от 3 mm, съответно. Гранулома е възпалителен отговор, който включва хипертрофия на меките тъкани.

Етап III

Хипертрофията на меките тъкани е толкова силна, че грануломата може да покрие нокътя.
Деформацията на нокътната пластина става очевидна и засегнатият пръст започва да показва загуба на нормалния си вид.

Етап IV

Той засяга както латералните гънки, така и върха на пръста, предизвиквайки изразена деформация. Нормалната анатомия на пръста се губи, което води до хронична деформация на нокътя. Може да има разширяване на инфекциозния процес в съседните райони.

каузи

Причините за onicocriptosis се дължат на обстоятелства, които водят до проникване на нокътя в меката тъкан. Фактори като използването на стегнати обувки, травматизъм и неадекватно рязане на ноктите са сред основните причини. Има и специални обстоятелства, които причиняват болестта като гъбична инфекция.

Някои от причините, които най-често се срещат, са свързани с хигиенните навици, обичайната дейност, професията и предразположението.

- Недостатъчна хигиена и неправилно рязане на ноктите.

- Използване на неподходящи обувки, плътни или много затворени.

- Хиперхидроза или прекомерно изпотяване.

- Контакт с химически вещества или замърсители.

- Onychophagia. Деформиран ръбът на нокътя и слюнчените ензими го отслабват.

- травматизъм.

- Деформации на пръстите, като патологичен ъгъл на Hallux.

- Онихомикоза, която причинява деформация.

- Паронихия. Възпалението на ръба на пръста води до onicocriptosis.

- Слабост или крехкост на ноктите.

- прекалена пълнота.

- Диабет, поради лошото кръвоснабдяване и предразположение към деформация на ноктите.

- Псориазисът на ноктите се дължи на деформацията, която причинява.

- наследство.

лечение

Като се вземе предвид относителната неспособност, която произвежда онникоптоза, подходящо и подходящо лечение ще осигури на пациента бързо облекчаване на симптомите и повторно включване в обичайните му дейности..

Насоките за лечение зависят от степента на ангажираност на засегнатия крайник, както се вижда на стадионите.

Обща грижа

- Избягвайте използването на затворени или стегнати обувки.

- Измиване на засегнатата област с антисептични разтвори.

- Поставяне на кремове на базата на антибиотици, противовъзпалителни средства (НСПВС) или стероиди.

- Физическа почивка.

Консервативна терапия

Неговата цел е да подобри симптомите и да предотврати инфекциите. Той включва лечение и грижа за предразполагащи патологии, като диабет и псориазис.

За втори път може да е необходимо да се отстрани нокътния фрагмент, който причинява клиничната картина. Тази терапия е запазена за етап I и дори IIb.

- Антибиотици орално или парентерално.

- Аналгетици, противовъзпалителни средства.

- Лечение на локален крем.

- Механично повдигане на ръба на ноктите, с използване на памук или зъбна нишка.

- Отстраняване на фрагмента или чуждото тяло. Може да включва частична onicectomy.

- Управление на предразполагащи фактори.

хирургия

Хирургията е запазена за медицински специалности като хирургия, дерматология, травматология или ортопедия. Хирургично лечение се използва в етапи IIb, III и IV. Реконструкцията на хронично деформирания пръст е терапевтичен подход.

- Онциктомията е елиминирането на прикрепването на ноктите, което може да бъде частично или пълно. Извършва се както инструментално, така и чрез използване на химикали.

- В матрицектомията, в допълнение към отстраняването на нокътя, част от засегнатия нокътен слой може да бъде отстранен. Включва отстраняването на грануломи или хипертрофирани тъкани.

- Реконструктивна пластична хирургия.

Правилният терапевтичен подход ще осигури на пациента пълно възстановяване и намаляване на рецидивите. Всички процедури трябва да бъдат придружени от необходимата информация за правилната грижа за ръцете и краката.

препратки

1. Rubin, A. (s.f.). Вродени нокти (онихокриптоза, вродени нокти на краката). Изтеглено от dermatologyadvisor.com
2. Мексиканска фондация за дерматология (2017). Оникокриптоза (вроден нокът на крака). Възстановен от fmd.org.mx
3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Нов план за класификация и лечение. Вестник на американската подиатрична медицинска асоциация. Vol 97 (5), стр. 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Лечение и управление на вродените нокти. Възстановен от emedicine.medscape.com
5. Редакторите на видеофайловете (s.f.). Вратен нокът на крака. Възстановен от footfiles.com
6. Уикипедия (2018). Вратен нокът на крака. Изтеглено от en.wikipedia.org