Полаквиурия Симптоми, причини, лечение



Терминът polaquiuria той се отнася до увеличаването на общия брой уринирания на ден без увеличаване на количеството изхвърлена урина. Всъщност най-често срещаното е, че диурезата е оскъдна при всяко пътуване до банята. Не трябва да се бърка с полиурия, което е увеличаване на елиминираното количество урина.

Думата polaquiuria има гръцки корени. Първоначалната част идва от лексикона pollakis, което означава "често" или "често"; и ouron, изразено "oura", то се разбира като урина; суфиксът "ia" се добавя, за да показва качеството. Официалният превод ще бъде "често уриниране" или "често уриниране".

Има няколко причини за честота. Най-многобройните са тясно свързани с пикочната система, но не са изключителни за нея. Някои системни заболявания или отдалечени заболявания могат да генерират това състояние, а също така има и явления, свързани с пола и възрастовата група, които обясняват някои случаи на полиакхиурия..

Лечението на полакиурия ще зависи от етиологията на картината. Както се случва много пъти в медицинската вселена, има фармакологични и хирургични лечения, но трябва да се добави отделна за поведенческа и психологическа терапия, която играе основна роля в управлението на много случаи на честота..

индекс

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Увеличаване на честотата на уриниране
    • 1.2 Намаляване на диурезата
    • 1.3
    • 1.4 Съпътстващи
  • 2 Причини
    • 2.1 Инфекции на пикочните пътища
    • 2.2 Цистит
    • 2.3 Болести на простатата
    • 2.4 Диабет
    • 2.5 Бременност
    • 2.6 Наркотици
    • 2.7 Промени в нервната система
    • 2.8 Други заболявания на пикочните пътища
  • 3 Лечение
    • 3.1 Антибиотици
    • 3.2 Други фармакологични лечения
    • 3.3 Хирургия
    • 3.4 Други лечения
  • 4 Полякурия при деца
  • 5 Препратки

симптоми

Въпреки че полакиурията има особени характеристики, не е правилно да й се дават собствени симптоми, тъй като само по себе си полъкакурията е симптом. Той е част от синдромните елементи на няколко уринарни патологии и на други толкова много системни. Сред най-важните му характеристики са следните:

Повишена честота на уриниране

Така етимологията му я определя; има увеличаване на броя на уринирането. Някои автори смятат, че посещението в банята 8 или повече пъти на ден може да се счита за честота, независимо от общото количество на диурезата, което се наблюдава след 24 часа..

Намаляване на диурезата

Въпреки че броят на посещенията в банята нараства, същото не се случва с изхвърленото количество урина; точно обратното. Пациентът съобщава, че отива в банята много пъти, но уринира малко количество.

Nocturnidad

Друго често срещано оплакване от страна на пациентите е, че увеличаването на броя на уриниранията се наблюдава повече през нощта. Това състояние е известно като ноктюрн ноктюрн и е диагностично указание.

съпътстващи

Честотата обикновено не идва сама. То е съпроводено с други пикочни симптоми като дизурия (болезнено изхвърляне на урината) или тенезъм на пикочния мехур (спешна и постоянна нужда да се уринира, дори когато пикочният мехур вече е изпразнен). Наличието на други симптоми като кръв в урината, висока температура, втрисане и коремна болка могат да означават инфекции или тумори..

каузи

Има много заболявания, които имат честота като обичаен или случаен симптом. Както вече споменахме, повечето от тях засягат пикочно-половата система, но не изключително. Ето най-често:

Инфекции на пикочните пътища

Това е най-честата причина за полакиурия. Всяко местно инфекциозно заболяване, което нарушава нормалното функциониране на отделителната система, може да доведе до увеличаване на броя на ежедневните уринирания.

Дизурия също е често срещана в тези случаи. Той засяга повече жени, отколкото мъже и може да бъде придружен от висока температура, втрисане и коремна или лумбална болка.

В лабораторни изследвания, повишени бели кръвни клетки и неутрофилия могат да бъдат намерени в пълна хематология и наличието на бактерии, левкоцити, нитрити и кръв в урината..

цистит

Възпалението на пикочния мехур, било то инфекциозно или не, също е често срещана причина за честота. Във вътрешността на раздразнения пикочен мехур наличието на урина не се понася добре, поради което организмът търси да го изпразва често. Дизурия, хематурия и болка при хипогастриум са често срещани съпътстващи симптоми при цистит.

Болести на простатата

Инфекцията, реактивното възпаление, анормалният растеж и ракът на простатата са причина за честотата, изключваща мъжкия пол. Близостта на простатната жлеза към пикочните пътища, особено нейната интимна връзка с уретрата, благоприятства нейните промени влияят върху функцията на изпразване..

диабет

Един от най-ранните признаци на диабетния пациент е ползакиурия. Всъщност, това е една от първите причини за консултация, при която човек, който все още не е известен с диабет, отива при лекаря. Първоначално започва с полиурия и след това се превръща в полакиурия, поради прогресивното влошаване на гломерулната филтрация..

бременност

Една от постоянните оплаквания на бременната жена е необходимостта много често да отидете в банята. По време на бременността се задействат няколко физиологични явления, които благоприятстват увеличаването на бъбречния кръвен поток и постоянното изпразване на пикочния мехур..

Физически погледнато, натискът, упражняван от нарастващия плод върху тазовите органи, предотвратява пълното пълнене на пикочния мехур и го принуждава да изхвърля съдържанието му многократно. По същия начин, ефект, известен като физиологичната хидротерма на бременната жена, се произвежда чрез дилатация на пикочните пътища, увеличавайки честотата на уриниране..

И накрая, при бременни жени има прекомерно освобождаване на различни хормони. Някои от тях причиняват увеличаване на гломерулната филтрация до 50%, което веднага се превръща в по-голямо производство на урина и следователно в честота..

наркотици

Много от тях са лекарства, които, действайки в бъбречната система, причиняват увеличаване на броя на уринирането. Най-очевидни са диуретиците.

Тези лекарства се използват универсално за лечение на хипертония, наред с други патологии, произвеждат полиурия или полъкиурия, в зависимост от това как се намират бъбреците на пациента..

Други лекарства, които могат да генерират честота, са антиконвулсанти, литий и дифенхидрамин. Някои вещества за масово потребление, свързани с повишено уриниране, са кофеин, алкохол и някои чайове или чайове.

Промени в нервната система

Цереброваскуларните, исхемичните или хеморагичните заболявания могат да допринесат за появата на честота. Механизмът, чрез който това се случва, изглежда е свързан с клетъчни увреждания в зоните на мозъка, отговорни за производството и освобождаването на хормони и невротрансмитери, които управляват процеса на уриниране..

Някои гръбначни наранявания - вродени, туморни или травматични - увреждат нервите, които контролират пикочния мехур и променят функционирането му. Една от последиците от това увреждане е синдромът на свръхактивния пикочен мехур, който причинява чести и оскъдни уриниране, уринарна инконтиненция и свръхактивност на детрузорния мускул на пикочния мехур..

Психичните заболявания, като например тревожност и депресия, са сред симптомите с уринни нарушения. Всъщност синдромът на уриниране, чиято симптоматика включва честота, има сред възможните причини за психологически или психични разстройства..

Други заболявания на пикочните пътища

Наличието на камъни в бъбреците, способни да възпрепятстват нормалното излизане на урината, е често срещана причина за честотата на урината. Същото се случва със стриктурата на уретрата, тъй като това състояние не позволява нормалното изпускане на пикочния мехур, оставяйки усещането за непълно уриниране и принуждавайки пациента да отиде в банята по-често..

лечение

Както бе споменато преди и в предишни публикации, симптомите не се лекуват, причините се лекуват. Това означава, че честотата не се обработва особено, а етиологията му. Въпреки това, съществуват общи терапевтични мерки, които облекчават това уринарно нарушение, включително следното:

антибиотици

Тъй като инфекциите на пикочните пътища са основните причини за честота, очевидно е, че при лечението им симптомите се подобряват. Зародишите, включени в инфекциите на пикочните пътища, обикновено са грам-отрицателни бактерии, особено ентеробактерии, които реагират на терапии с макролиди, трето или четвърто поколение цефалоспорини и хинолони..

В случай, че бактериите са мултирезистентни и произвеждат важно докосване на общото състояние, карбапенемите са избор. Лечението се допълва с антисептици и спазмолитици на пикочните пътища, като нитрофурантоин и флавоксат..

Други фармакологични лечения

Контролът на гликемията е основен при лечението на пациенти с диабет и за избягване на полакиурия. Следователно, пероралните хипогликемични средства и инсулин са много полезни лекарства за контролиране на това състояние. Те трябва да бъдат указани от лекар-специалист след задълбочен физически и лабораторен преглед.

Доброкачествените заболявания на простатата се управляват и с фармакологични терапии. Растежът на простатата се лекува с 5-алфа-редуктазни инхибитори и алфа-блокери, релаксиращи гладките мускули на пикочния мехур. Простатитът може да изисква антибиотици, противовъзпалителни средства и понякога стероиди.

Ракът на простатата трябва да се управлява заедно с услугите по урология и онкология. Първоначалното лечение включва химиотерапия, лъчетерапия и хормонални инхибитори, които предотвратяват бързото развитие на тумора и могат да унищожат раковите клетки..

хирургия

Той е показан при някои видове рак на простатата, когато отговорът на първичната терапия е недостатъчен или когато е част от онкологичния протокол на заболяването. Други видове тумори - като гинекологични или стомашно-чревни тумори, които могат косвено да засегнат пикочните пътища - също могат да бъдат коригирани чрез операция..

Частичната простатектомия е опция, когато растежът на простатата прави уринирането много трудно и влошава качеството на живот на пациента. Тя може да бъде направена коремно или трансуретрално.

Някои нарушения на пикочния мехур също се повлияват добре от операцията, като интерстициален цистит. Същото се случва и с камъни в бъбреците, които не могат да бъдат изхвърлени в урината и са блокирани в уретерите.

Други лечения

Свръхактивен пикочен мехур може да се лекува с лекарства, като толтеродин или имипрамин, но е необходимо преквалификация на пикочния мехур: пациентът трябва да се научи отново да уринира..

В тези случаи психологическата терапия е много ценна. Някои физически терапии се оценяват и при бременни пациенти с честота.

Акупунктурата се използва от древни времена за лечение на нарушения на изпразването. Въпреки че не е известно точно как работи, резултатите са окуражаващи, особено при жени с уринарна инконтиненция и спешност.

Поляквиурия при деца

Въпреки че всичко обяснено в предишните раздели може да засегне детето, с очевидни изключения, има особена клинична картина в педиатрията, която е често срещана. Това състояние е известно като доброкачествена честота на детството и въпреки загрижеността, която поражда у родителите и лекарите, не е сериозно.

Тези пациенти, предимно на възраст между 4 и 8 години, се отнасят от родителите си към педиатъра, за да им се наложи да отидат в банята. Тази неотложност на прекъсване се случва навсякъде и по всяко време, засягайки училищните постижения и ежедневните дейности..

Въпреки, че това е диагноза на изхвърляне, авторите предполагат психологическа етиология на картината. Това е свързано с натиска, упражняван от възрастните хора, за да се научат да отидат в банята, което съвпада с възрастта на външния вид. Следователно лечението се основава на поведенческа терапия, адекватно обучение и прекратяване на натиска върху детето.

препратки

  1. Гордило Панягуа, Густаво и сътрудници (1995). Детска нефрология. Второ издание, Elsevier, Мадрид - Испания.
  2. Шах, Ануджа (2018). Polaquiuria. Изтеглено от: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. извлечено от: polaquiuria.org
  4. ЗКМ Здраве (2013). Честота на урината Изтеглено от: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. и Torres Costoso, A. I. (2004). Синдром на неотложна урина. физиотерапия, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. и Padilla, М.С. (2000). Бъбречната функция при бременност. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството. 27: 56-61.
  7. Уикипедия (последно издание 2018). Polaquiuria. Изтеглено от: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta и Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Нарушения на изпразването и енуреза в детството. Испанска асоциация по педиатрия, 1: 119-134.
  9. Mollea, Хуан Карлос (2012). Доброкачествен детски пикочен мехур. Изтеглено от: telediariodigital.net