Акушерска психо-профилактика в какво се състои, за какво е тя и за какви упражнения



на Акушерска психопрофилактика е инструмент, използван за цялостна подготовка (теоретична, физическа и психо-афективна), която се осигурява по време на бременност, раждане и / или след раждане, за постигане на оптимален, положителен и здравословен акушерски ден за майката и бебето, като им се гарантира задоволителен опит и щастлив, като същевременно засилва участието и активната роля на бащата. Това е публично известно като "раждане без болка". 

Целта на акушерската психопрофилактика (ППО) е да обучи бременна жена напълно подготвена за преди, по време и след раждането, като служи като стратегия за намаляване на майчината и перинаталната заболеваемост и смъртност от постигане на майка и дете. здрави деца, считайки образованието за важен инструмент за насърчаване на здравето.

Настоящата концепция за акушерска психо-профилактика предполага, че винаги ще бъде положително, че бременната жена получава препарата дори в края на бременността си, тъй като тя ще получи съвет и обучение, което ще й позволи да реагира по-добре и да си сътрудничи в момента на раждането си, което е нарече спешна акушерска психопрофилактика.

индекс

  • 1 От какво се състои?? 
    • 1.1 Теоретична подготовка (или когнитивно измерение)
    • 1.2 Физическа подготовка (или поведенческо измерение)
    • 1.3 Психоафективна подготовка (или нагласи и емоционални измерения)
  • 2 За какво се използва?? 
    • 2.1 Предимства за майката
    • 2.2 Предимства за новороденото
    • 2.3 Предимства за здравния екип
  • 3 Упражнения 
    • 3.1 - Сесия 1
    • 3.2 - Сесия 2
    • 3.3 - Сесия 3
    • 3.4 - Сесия 4
    • 3.5 - Сесия 5
    • 3.6 - Сесия 6
    • 3.7 - Други
  • 4 Препратки

От какво се състои??

Тя се състои в постигане на адекватна теоретична, физическа и психо-афективна подготовка, която ще доведе до щастливо завършване на бременността и раждането.

Всеки разглеждан елемент има специфични цели, които трябва да бъдат изпълнени в трите измерения:

Теоретична подготовка (или когнитивно измерение)

Осигуряване на реална и навременна информация на бременната жена и нейния партньор, така че те да знаят и разбират аспектите, свързани с техния акушерски ден.

Тук са представени информацията, свързана с процеса на раждане и нейните последствия в различните етапи: бременност, раждане и след раждане.

Физическа подготовка (или поведенческо измерение)

Дайте физическа подготовка на бременната жена с подкрепата на партньора си, така че тя да получи телесни и умствени ползи.

Това се постига чрез техники на дихателна активност, гимнастика, акушерска гимнастика, невромускулни релаксационни техники, анталгични позиции и / или локализирани масажи..

Психоафективна подготовка (или нагласи и емоционални измерения)

Осигурете емоционална подкрепа на бременната жена и нейния партньор, които им позволяват да се насладят на пристигането на новороденото без страх или негативни идеи. Ренаталната стимулация е описана тук. Това измерение е свързано с всяка фаза от процеса на раждане.

За какво е??

Той служи за:

  • Дайте възможност на бременната жена и нейния партньор по отношение на здравеопазването да генерират в тях култура на превенция.
  • Дайте познания за предупредителните знаци, специалните грижи, признаците за началото на раждането, грижите за децата, възстановяването след раждането, плана за раждане, както и други компоненти.
  • Подгответе бременната жена и нейния партньор за постигане на бременност, раждане и възстановяване при по-добри условия.
  • Разработване на умения, които позволяват на процеса на бременност, раждане и след раждане да се борави компетентно; Стратегии за страхове и дискомфорт (болки), техники за релаксация, умения за взаимоотношения и комуникация.
  • Постигнете в бременната жена и нейния партньор спокойствието, сигурността и постоянното благополучие.
  • Създайте предразположеност да приемате промени в собственото си тяло, сексуалността и връзката с двойката.
  • Принос към осигуряването на помощ на новороденото за установяване на емоционална връзка, както и за задоволяване на техните нужди в позитивен емоционален климат.
  • Приемане на емоционалните последици от вида на раждането и храненето на бебето.

Освен това, той има цяла поредица от предимства за майката, новороденото и за здравния екип, ангажиран с грижите им..

Предимства за майката

  • По-малко тревожност.
  • Адекватен отговор по време на маточните контракции.
  • Избягвайте ненужни и повтарящи се оценки преди приемане за лечение.
  • По-кратка продължителност на общото работно време.
  • По-малко използване на наркотици като цяло.
  • По-малък е рискът от акушерските усложнения.
  • По-добра емоционална връзка с бебето, способна да я ползва естествено и позитивно.
  • По-малка вероятност за цезарово сечение.
  • По-бързо и по-удобно възстановяване.
  • Пълна годност за кърмене.
  • По-малък е рискът от следродилна депресия.

Предимства за новороденото

  • По-добра крива на вътреочен растеж.
  • По-ниска честота на фетален дистрес.
  • По-ниска честота на перинаталните усложнения.
  • По-нисък индекс на недоносеност.
  • По-добро тегло при раждане.
  • По-добро състояние (apgar).
  • По-голям успех при кърменето.
  • По-добър растеж и развитие.

Предимства за здравния екип

  • Работя в климат с по-голяма хармония.
  • По-голямо доверие, разбиране и сътрудничество на бременните двойки.
  • По-добро разпределение на работата.
  • Икономия на човешки ресурси, материали и време.
  • Насърчава институционализирана доставка в безопасни условия.

обучение

Има цяла поредица от техники и упражнения, които са предназначени да постигнат целите и да се ползват от предимствата, споменати по-горе..

Преди започване на сесията на акушерска психо-профилактика се препоръчва да се оцени бременната жена, за да се намали всеки риск от тяхната физическа активност..

Трябва да се има предвид възможността бременната жена да има някакъв признак или симптом, който мотивира прекъсването на физическите упражнения.

Упражненията ще бъдат разпределени в шест сесии, увеличавайки тяхната интензивност, честота и продължителност, като се постига напредък..

Всяка сесия се занимава с трите измерения. Тук ще отразяваме само информацията относно поведенческите измерения.

-Сесия 1

Дихателни упражнения

  • Въздишки и прозявки.

пластика

  • Разходка и разходка с музика.
  • танц.
  • Ротация на главата, тялото и крайниците.
  • Ротация на рамото.
  • Мобилизация на бедрото.
  • Мобилизация на стъпалото.
  • Постурални промени в ежедневните дейности.

Акушерска гимнастика

  • Стречинг упражнения и баланс на 26 пъти.
  • Упражнение на тазовата люлка.
  • Упражнение за въртене на крака.
  • Упражнение за разтягане на аддуктор.

отдих

  • Позиции за релаксация
    • Стоя с придружител.
    • Седейки на стол или сфера.
  • Идеална позиция за релаксация (PIR)
    • Лежите на лявата си страна с подходящ материал (подложки, столове, сфери, възглавници, възглавници) и мека музика.

-Сесия 2

Респираторни упражнения и релаксация

  • Същото като в сесия първа.

пластика

  • Кръгове с ръце.
  • Водещ войник.
  • Странично въртене.

Акушерска гимнастика

  • клякам (Упражняване, за да направи гръбначния стълб по-гъвкав, подобри баланса и стойката, направи ставите на бедрата и долните крайници по-гъвкави и подобри обратната циркулация)
    • Първоначална позиция: Постоянна права колона, ръце поставени на гърба на стола, краката разделени на височина на бедрото.
    • Движение: 1. Емпиризирайте, докато почивате на пръстите на краката (Дръжте гръбнака изправен). 2. Долните колене, които се огъват до клякане, е важно да се държат добре на колене. 3. Балансирайте предната част на хип два пъти. 4. Балансиране на бедрото отляво надясно два пъти. 5. Повдигнете с двата крака по едно и също време, докато се отпуснете отново на пръстите на краката. 6. Спуснете петите и останете в начална позиция (PI).
    • Двата кръгли пътувания са 4 пъти.
  • Странично разтягане на колоната (Упражнение за отпускане на гръбначния стълб, долната част на корема и подобряване на обратната циркулация.) Намаляване на болките в гърба или лумбаго)
    • Първоначална позиция: Постоянна права колона, широко раздалечени крака, ръцете се разпростират до страните на височината на раменете.
    • Движение: Разгънете колоната надясно и след това наляво, сякаш се опитвате да докоснете стената с ръката си. Опитайте се да не огъвате коленете си.
  • Упражнение за котки (Гъвкавост на долната коремна стена и колона)
    • Първоначална позиция: Поддържа се на ръце и колене върху подложката, права колона, изправена глава с лице към предната част.
    • Движение: 1. Разгънете гръбнака нагоре, сякаш се опитвате да докоснете покрива с гърба, като едновременно с това вдъхновявате и обръщате главата надолу, докато тя е между раменете. 2. Извийте колоната надолу, сякаш се опитвате да докоснете мат с корема, вдишайте и издишайте, като завъртите главата надолу и нагоре. Не огъвайте лактите.
  • Седене локализирано разтягане (За локализирана релаксация, облекчение и спокойно усещане, тя прави гръбначния стълб и долната коремна стена по-гъвкави)
    • Първоначална позиция: Седене на полузатворения мат (кръстосани крака), права колона, ръце, обърнати към тялото.
    • Движение: 1. Обърнете главата си назад, след това напред, наляво и надясно, дишайте в хармония с движенията. 2. Отпуснете дясната ръка върху главата и лявата страна на рамото от едната страна, спуснете главата на дясното рамо. Направете същото и с обратната страна. 3. Повдигнете рамената едновременно, като ги свържете с ушите и след това освободете (2 или 3 пъти). 4. Подкрепете дясната ръка на лявото коляно и дясната ръка зад тазобедрената става. Вдъхновете и с импулса на ръцете се обърнете бавно наляво, сякаш се опитвате да погледнете задната стена. След това повторете същото с обратната страна.
  • Тези упражнения са придружени от мелодии или приятни и мотивиращи звуци.

-Сесия 3

Респираторни упражнения, гимнастика и релаксация

  • Същото като в сесия втора.

Акушерска гимнастика

  • обожание (За да се отпусне гръбначния стълб, той осигурява усещане за почивка, особено в гърба и таза, намалява тазовото налягане и подобрява обратната циркулация)
    • Първоначална позиция: Седене на краката, добре разделени колене, права колона, ръцете се разпростират към тялото.
    • Движение: 1. Обърнете ръцете на страните нагоре, докато бъдат добре опънати, сякаш се опитвате да докоснете тавана. 2. Спуснете ръцете си напред, докато оставите ръцете си върху подложката между коленете. 3. Разширете, като плъзнете ръцете си напред, докато не сте напълно наклонени на подложката. 4. Сгънете лактите и оставете главата на ръцете. Пребройте умствено до 5 и си починете в това положение, тазобедрената става трябва да се поддържа възможно най-ниска. 5. Разгънете отново ръцете и се върнете към PI, вървяйки назад с ръцете си.
  • Хип-лифт (За да направите гръбначния стълб и коремната стена по-гъвкави.) Средна коремна праволинейна армировка (намалява тазовото налягане)
    • Първоначална позиция: Легнете по гръб, сгънати крака, с раздалечени колене, крака разделени и поддържани върху подложката, с ръце към тялото.
    • Движение: 1. Повдигнете бавно тазобедрената става. Можете да прибягвате до подкрепа и импулс с ръцете и лактите си. 2. Забавете се до PI, може да бъде и с помощта на ръцете и лактите.
  • Кегел (Укрепва перинеалната мускулатура, подобрява контрола върху тази област, предотвратява по-нататъшния пролапс)
    • Първоначална позиция: Лежи в дорзалния декабитус, краката са разтворени, ръцете са обърнати към тялото. Използвайте възглавници, за да поддържате главата и долните крайници.
    • Движение: 1. Свиване на мускулите на вагината (като че ли се опитва да задържи урината) постепенно за 5 секунди. 2. Отпуснете се постепенно едновременно.
    • В това упражнение може да се вмъкне сгъваем глутеус, с и без вагинални мускули.

-Сесия 4

Дихателни упражнения и гимнастика

  • Същото като в сесия трета.

Акушерска гимнастика

  • Предене с флексия на колоната (Това прави гръбначния стълб по-гъвкав, подобрява кръвообращението, укрепва мускулите на гърба и подобрява стойката)
    • Първоначално положение: Седене на стол или полу-стълб, права колона, ръце, затворени в тила, добре разделени лакти, колене много отделно.
    • Движение: Завъртете колоната надясно и след това наляво, с инерция на лактите в четири пъти, като всяка страна е време. В пети път, спуснете десния лакът до коляното от същата страна, бавно се опитвате да го докоснете.
  • Странични протези на долните крайници с лигамент (Това прави гъвкавите стави в бедрата и долните крайници и улеснява обратната циркулация)
    • Начална позиция: Лежи на дясната му страна на подложката, дясното коляно е сгънато, дясното бедро по посока на гръбначния стълб, десният крак се обляга назад, удълженият ляв крак държи жартиера или колан с петата, десният лакът е сгънат, за да поддържа главата с ръката, лявата ръка, държаща краищата на лентата.
    • Движение: Издърпайте жартиерите или лентата, за да улеснят колкото е възможно по-високо странично издигане на крака, след това бавно изпуснете крака, държащ жартиера (8 пъти всяка страна с почивка).
  • Люлка на таза (вариант със сфера) (Омекотява гръбначния стълб, намалява усещането за тазово налягане, подобрява баланса)
    • Първоначално положение: Седене на сферата, правоъгълник, леко наклонен напред, ръцете на коленете, раздалечените крака на пода.
    • Движение: Размахвайте бедрата напред и назад 8 пъти, дръжте ръцете си на колене, за да поддържате равновесие. След това го завъртете от дясно на ляво 8 пъти, накрая направете кръгове от 4 до 8 пъти всяка страна.
  • Укрепване на корема с жартиера или панделка (Укрепва ректусния корем при свиване на долните крайници и улеснява обратната циркулация)
    • Първоначална позиция: Лежи с лицето нагоре, с разтворени крака и заедно, с ръце, обърнати към тялото, държащо сухожилието, което е закачено на крака като помощно средство за движения.
    • Движение: 1. Сгънете коляното, като дърпате лигамента леко навън, така че да не натискате корема. 2. Разширете крака нагоре с помощта на лигата. 3. Слезте на една страна, докато не докоснете пода с помощта на лигата. 4. Върнете се в първоначалната позиция на предпочитание, без да докосвате пода, винаги с помощта на лигата.
  • Клек:
    • Пози за раждане.
    • Пози за изгонен период.

отдих

  • Плитка или дълбока релаксация
    • Релаксация в идеална позиция (PIR)
  • Прогресивна релаксация на Джейкъбсън (използва се за контрол на стреса или тревожността)
    • Посетете тази връзка за подробности: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Сесия 5

Дихателни упражнения

  • Дълбоко дишане, задъхан и задържан.

Гимнастика и релаксация

  • Както и в сесия четвърта.

Акушерска гимнастика

  • Коремна армировка (Укрепва ректума, успокоява долните крайници и улеснява обратната циркулация)
    • Първоначална позиция: Лежите по гръб, разтворени крака и заедно, с ръце, обърнати към тялото, за предпочитане с ръце под бедрата.
    • движение:
      • (Първа част) 1. Сгънете дясното коляно. 2. Разширете коляното с крака към тавана. 3. Понижете до първоначална позиция, като поддържате коляното удължено. 4. Повторете от другата страна.
      • (Втора част): 1. Огънете двете колене, като ги държите разделени, така че да не натискате корема. 2. Разширете двете колене с краката към тавана. 3. Разгънете бедрата настрани, като краката от едната страна на другата, без да ги спускате. 4. Достигнете и двете колене (без да ги съединявате), като доближите краката до тавана. 5. Поставете отново двете колене, като ги държите разделени, така че да не натискате корема. 6. Разширете двете колене, докато се върнете в първоначалното си положение.
  • Невромускулни контролни упражнения: горни крайници, гръдки, перинеална циркулация (обожание, котка).
  • Техника на кърмене и поза.
  • Следродови упражнения: перинеум, гръдни и коремни.

-Сесия 6

  • Същото като в сесия пет.

-други

Някои алтернативни спомагателни техники се използват като допълнение към всичко по-горе.

  • ароматерапия. Алтернативен метод чрез използване на аромати чрез ароматни етерични масла (масла, извлечени от листа, цветя, стволове и корени), с цел насърчаване на здравето и благосъстоянието на тялото, ума и емоциите.
  • Esferodinamia. Модалност на физическата подготовка с използване на сфера или пластмасова топка с въздух, за да се улеснят някои движения и пози, които улесняват пренаталната и постнаталната физическа подготовка на майката.
  • хромотерапия. Лечение на различни патологии, като физическо терапевтично средство взаимодействие на дължини на вълните в избрани области на електромагнитния спектър с биологични системи.
  • Масажна терапия. Алтернативен метод чрез използване на манипулации на меките тъкани на тялото, упражнявани особено с ръцете, като най-ефективен начин, чиято цел е да се постигне предимно облекчаване на дискомфорт, релаксация, подобряване на кръвообращението и оксигенацията, в допълнение към благоприятна адекватна почивка, емоционално състояние и намаляване на умората, както физическа, така и емоционална при бременни или раждания.
  • Пренатално чифтосване. Използването на вода като ресурс за улесняване на пренаталната подготовка, особено във физическата област, и че поради своите характеристики и ползи, като намаляване на тежестта, улеснява движенията, гъвкавостта и намалява физическите усилия; също така, поради хомогенния хидромасажен ефект върху цялото тяло на бременната жена, той намалява дискомфорта и създава усещане за пълно благополучие, наред с много други ползи.
  • Музикална терапия. Това е алтернативен терапевтичен метод чрез използване на музикални структури, тонове, звуци, мелодии и др., За да се постигне мотивация, релаксация, медитация и стимулация по време на сесията на акушерска психопрофилактика, като по този начин се постигне по-добро психофизично състояние, оптимизиране на емоционалното състояние когнитивна и духовна при бременната или следродилната жена и нейния партньор по време на подготовката им.
  • хипноза. Хипнозата е променено състояние на съзнанието, което включва намаляване на осведомеността за външната среда. Хипноза и самостоятелно хипноза са били използвани при бременни жени за намаляване на болката с променливи резултати.

препратки

    1. Моралес А, Сабрина; Гибович М, Алекс; Ябар П, Марибел. Акушерска психопрофилаксия: Актуализация, дефиниции и концепции. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Ябар П, Марибел. Акушерска психопрофилаксия при подрастващи бременни: Характеристики и интегрални ползи. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
    3. Агинага, Габриела и Понсе, Роберто. Технически стандарт за акушерска психопрофилактика и пренатална стимулация. Министерство на здравеопазването на Еквадор. Септември, 2014.
    4. Ntella, Грузия. Психопрофилактика, трудов изход и кърмене. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Хипноза за управление на болката по време на раждане и раждане (Review). Кокрановското сътрудничество. Публикувано от JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
    6. Rubio P., Flor M. Спешна акушерска психопрофилактика при първичен труд без пренатален контрол в болница Cayetano Heredia. Лима, Перу. 2018. Проект за висше образование в университета Ноберт Уайнер.