Дял:
Симптоми, причини и лечение на психопатията в детството
на детска психопатия Показан е при деца, които нямат емпатия и разкаяние, са егоцентрични, имат ограничена атрактивност, не са много искрени и имат повърхностен чар.
Психопатията е едно от психичните разстройства, което има по-опустошителни последици за човека, който страда и особено в средата. Освен това, както ще видим по-късно, това е едно от най-трудните за лечение заболявания.
Въпреки че няма много изследвания на психопатията в детска и юношеска възраст, доказано е, че заболяването започва в детска възраст. Дори някои изследвания показват, че наличието на психопатия в детска и юношеска възраст е променлива, която може да предскаже престъпно поведение в зряла възраст.
Още през 1976 г. Клекли определя психопатичната личност с редица ключови характеристики:
- Тези хора показват повърхностен чар и висока интелигентност.
- Те нямат заблуди или други симптоми на ирационално мислене.
- Липса на нервност и други невротични симптоми.
- неискреност.
- Липса на разкаяние и срам.
- Антисоциално поведение без достатъчна причина за това.
- Неспособност да се учим от опита.
- Патологичен егоцентризъм и неспособност за любов.
- Активността е ограничена.
- Липса на интуиция.
- Безразличие към личните взаимоотношения.
- Невероятно и нежелано поведение.
- Самоубийството е нещо рядко.
- Сексуална тривиалност.
- Неспособност да се следва последователен жизнен план.
От друга страна, изследователите са съгласни, че когато се говори за деца и юноши, говорят за психопатични черти, а не за самата психопатия, защото някои от тези деца не развиват заболяването, когато станат възрастни..
Робърт Хейл, един от най-големите експерти в тази област, описва психопатите като хищници на собствения си вид. Той също така отличава тези индивиди по характерни симптоми в афективната, междуличностната и поведенческата област:
- Афективна равнина: те се характеризират с повърхностни емоции, които се променят бързо. Те нямат емпатия и показват неспособност да поддържат трайни връзки с други хора.
- Междуличностен план: те са арогантни, егоцентрични, манипулативни, доминиращи и енергични.
- Поведенчески самолет: те са безотговорни и импулсивни. Те търсят нови и силни усещания и престъпват социалните норми по обичайния начин. Те също имат тенденция да имат социално нестабилен начин на живот.
Други характеристики, които се появяват при деца и юноши с психопатия, са:
- Липса на разкаяние и вина за поведение, което може да навреди на други хора.
- Емоционална нечувствителност.
- Децата са по-трудни и пакостливи, непрекъснато се опитват да оспорват правилата и хората на власт.
- Те използват лъжата по патологичен начин.
- Агресивно поведение, което причинява физическа вреда или заплаха за хората или животните и също показва жестокост в тези поведения. Появяват се разрушителни поведения и / или пожарните обекти.
- Често те са изолирани социално, те не участват в дейности или междуличностни отношения.
Други проучвания по тази тема показват, че юношата с психопатични черти е развила в детска възраст други патологии като разстройство с дефицит на вниманието, нарушение на поведението в детска възраст или разстройство, което е диссоциално.
Диагностика на детската психопатия
Важно е да се направи адекватна диагноза и да се направи разграничение между нормален юноша или дете и едно с това нарушение.
Децата и юношите могат да имат редица характеристики, характерни за този период, като липса на съпричастност, нарушаване на нормите или рисково поведение като употреба на вещества..
Някои автори като Seagrave и Grisso показват, че много от психотичните характеристики, които се появяват в юношеството, са нормалните аспекти на този етап на развитие.
Има обаче и други автори, които все още са съгласни с предишното твърдение, смятат, че много от симптомите на психопатията при деца и юноши са повече от нормални прояви на този етап на развитие.
Според някои автори особено отличителна черта при тези деца е, че те се смятат за не много страшни и ефектите от социализацията на практика са нулеви, тъй като те не изпитват вина или се учат от наказание..
Родителите учат детето кога и как да изпитват емоции като гордост, срам, уважение или вина, като използват наказание, когато действат зле. При тези деца не е лесно да се внуши чувството за вина, защото те не са го развили.
Те не чувстват безпокойство или страх, когато се пренебрегват една норма, нито страхът от репресии от родители или други авторитетни фигури. Това прави стандартизираната социализация много трудна.
В рамките на тази група деца и юноши с такива разнообразни черти е необходимо да се обърне специално внимание на тези, които, освен че имат антисоциално поведение и постоянно предизвикателство към нормата и авторитета, са студени, манипулиращи лица, които изпитват трудности в преживяването на емоции. Тези личностни черти заедно с липсата на интернализация на нормата правят тези деца и юноши особено трудно да се справят с тях..
каузи
Има многобройни проучвания за причините, които водят до развитието на това психично разстройство. Проучванията в тази област продължават, защото не е намерен ясен детерминант за неговото развитие. По-скоро изглежда като резултат от влиянието на няколко фактора.
Генетични фактори
Има многобройни разследвания със семейства, близнаци или осиновени деца. Резултатите показват, че гените могат да бъдат отговорни за някои индивиди, които са уязвими към развитието на този тип нарушения.
Но нито един ген не е отговорен за това нарушение. Става дума за множество гени, които се комбинират, за да генерират тази уязвимост. От друга страна, рискът от страдание на заболяването може да варира в зависимост от броя на гените, споделяни от индивида с човек, страдащ от болестта.
Биологични фактори
Някои проучвания показват, че мозъчните увреждания или дисфункция могат да влияят върху развитието на заболяването. От друга страна, изглежда, че липсва връзка между амигдалата (отговорна за регулиране на емоциите) и префронталната кора при тези субекти..
Проведени са и изследвания за влиянието на невротрансмитери като допамин или серотонин..
Психологически фактори
Преобладаващата теория в тази област е така нареченият модел на уязвимост-стрес. Основното предположение е, че за да се развие разстройството, е необходимо наличието на уязвимост, която може да бъде активирана от различни стресори, които предизвикват появата на нарушението.
лечение
Що се отнася до лечението на това заболяване, все още не е доказано, че има вид на интервенция, която е успешна с тези индивиди. Изследванията в този контекст също са песимистични и някои автори като Харис и Райс дори стигат до заключението, че в някои случаи лечението не само не е ефективно, но също така може да има обратен ефект..
Основните проблеми по време на извършването на интервенция са от една страна ограниченията на изследванията, направени в това отношение, а от друга страна, характеристиките на тези лица, които правят лечението неефективно.
Тези характеристики включват невъзможността за създаване на връзка между терапевта и пациента; те не чувстват нужда от промяна, няма искрена комуникация и правят невъзможно емоционалната работа.
През 2000 г. Lösel обобщава поредица от принципи, които трябва да ръководят интервенцията с тези теми, като се вземе предвид изследването на прилаганите до този момент лечения, които се оказват най-ефективни. Според заключенията, програмите за лечение трябва да имат следните основи:
- Те трябва да се основават на проучвания на причините за психопатията на психологическо и биологично ниво.
- Извършване на задълбочена оценка на индивида, така че да доведе до точна диагноза и да не се обърква обичайното поведение на тийнейджър с патологични особености..
- Следвайте интензивно и продължително лечение.
- Извършване на лечение в структури и специализирани институции в тези случаи, за да се избегне възможна манипулация на психопата.
- Създайте положителна атмосфера в институцията и я запазете срещу враждебното поведение на лекуваните субекти.
- Директната част от лечението, за да ги накара да разберат, че техните антисоциални поведения са вредни предимно за тях, тъй като по принцип вредата за другите няма отрицателен ефект за тях.
- Програмите за лечение с мултимодална и когнитивно-поведенческа ориентация се оказаха най-успешни в тази област.
- Уверете се, че програмата за лечение е напълно изпълнена.
- Изберете, обучете и контролирайте подробно професионалистите, които ще се намесят в лечението.
- Укрепване на факторите за естествена защита, като например силни и последователни родители, които насърчават развитието на просоциални умения.
- Извършете контролирано проследяване, след като пациентът завърши лечението и предотврати рецидив.
Въпреки че днес няма програма, която да е доказала своята ефективност при лечението на деца, юноши и възрастни с тази патология, проучвания и изследвания, насочени към намирането на това, продължават да се извършват..
Кочанска през 1997 г. вече подчерта значението на оценката на темперамента на децата, тъй като тези, които имат малко страхливи характеристики на личността, ще имат трудности при развиването на емоции като вината или съпричастността..
Съществуват и доказателства, че интервенциите с деца и юноши трябва да отиват главно за контрол на антисоциалните импулси със строго и подходено лечение за спазване на правилата и навиците..
Накратко, до този момент не е направено заключение какъв вид намеса е подходяща за човек с тези характеристики. Необходимо е да се знае повече за причините и процесите, свързани с неговото развитие, за да се осигури съвместно лечение от фармакологията и психологията.
Съвети за родители на деца с психопатия
1 - Бъдете наясно с проблема
Първата стъпка, която родителите трябва да предприемат, ако подозират, че детето им може да има такова разстройство, е да е наясно с това. Много пъти от страх или страх от това, което те ще кажат, се опитва да скрие проблема, но това няма да помогне да се намери решение или възможно подобрение на симптомите..
2- Консултирайте се с професионалист
Предвид сложността на заболяването е от съществено значение да се обърнете към професионален експерт в тази област, който може да напътства и съветва подходящото лечение. Можете също така да предоставите на родителите поведенчески и образователни насоки, които са необходими за лечение на тези деца и юноши.
3- Научете повече за болестта
Познаването на възможните причини за разстройството или начина, по който тя действа, може да помогне на родителите да разберат по-добре и да приемат процеса, през който преминава детето им.
4- Не реагирайте с агресивност
Въпреки че в много случаи това е отговор, който изглежда неконтролируем, в никакъв случай не е от полза за лечението на тези деца.
5. Насърчаване на адаптивните социални навици и поведение
Става дума за насърчаване на адаптивни социални навици и поведение, принуждавайки го да спазва определени правила и да поставя специален акцент върху обяснението и демонстрирането, че това адекватно поведение има положителни последици, главно върху самите тях..
6- Търсене на външна система за поддръжка
Много е важно родителите, които трябва да се справят с това разстройство, да имат мрежа за подкрепа, в която да споделят своите опасения или да търсят подкрепа, когато е необходимо.
Тази мрежа може да се формира от членове на семейството, приятели и дори групи за взаимопомощ, сформирани от повече родители в същата ситуация, в която могат да споделят своите опасения..
7- Покажете толерантност и търпение
Важно е да се има предвид, че детето или подрастващият с това разстройство ще се грижат само за собствените си интереси и нужди. По-препоръчително е в тези случаи да се постигнат споразумения с него, отколкото да се посрещнат и обсъдят неговите вярвания и / или поведение.
8 - Твърдост и сигурност
Удобно е родителите да са твърди и сигурни в себе си преди детето или подрастващия и да покажат най-малкото възможни точки на слабост пред него, за да се избегне манипулация..
9 - Не губете надежда
В много случаи тази ситуация може да надвие родителите и да изостави всяка надежда за подобрение. Той дори може да ги накара да вземат решения или да извършват поведение, което е вредно за тях, като злоупотреба с вещества или медикаменти, за да се справят със ситуацията. Това в никакъв случай не спомага за подобряването на детето, но значително влошава семейната ситуация.
Библиографски справки
- Cleckley, H (1988). Маската на здравия разум. St.Louis.
- Hara, R.D. (2003 г.). Списъкът за проверка на психопатията на зайците е преработен. Торонто
- Harris, G.T., Rice, M.E. (2006 г.). Лечение на психопатия: преглед на емпиричните находки. Ню Йорк.
- Kochanska, G. (1997). Множество пътища за съзнание за деца с различен темперамент: от малкото дете до 5-годишна възраст. Психология на развитието.
- Lynam, D. R. (1998). Ранно идентифициране на новопоявилия се психопат: Намиране на психопатичното дете в сегашната номенклатура. Вестник за аномална психология
- Seagrave, D. Grisso, T. (2002). Развитие на юношите и измерване на юношеската психопатия. Право и човешко поведение.
- Erikson, E.H. (1968). Идентичност, младеж и криза. Ню Йорк.