Консенсусно размишление в това какво се състои и как се произвежда



на консенсусен рефлекс това е всяко отражение, наблюдавано от едната страна на тялото, когато другата страна е била стимулирана. Този рефлекс се проявява главно в процеса на свиване на зеницата на двете очи при осветяване само на един от тях (речник, 2017).

Отговорът на зеницата на светлината е намаляването на размера на зеницата чрез директно осветяване на окото. Това е най-често използваният стимул за свиване на отвора, разположен в центъра на ириса. 

Процесът на свиване на двете ученици по един и същ начин, когато стимулът се генерира в едното око, е известен като консенсуален рефлекс (Backhaus, 2011)..

Консенсусен рефлекс е важен, за да се определи дали има неврологично или увреждане на централната нервна система. Ако контракцията на зениците се случи неравномерно, може да се заключи, че има увреждане на черепните нерви на пациента. По същия начин, консенсуалният рефлекс може да помогне да се определи дали има увреждане на ретината или окуломоторните нерви.

Има няколко теста и светли стимули, които могат да се използват, за да се покаже нормалната реакция на консенсусен рефлекс при двете ученици. Тези изпитвания включват постепенно осветяване на помещението, директно прилагане на светлина върху едно от двете очи или изпитване на осцилираща светлина..

Консенсусен рефлекс е различен от фотомоторния рефлекс, като последният е този, който се осъществява в окото, в който светлинният стимул се прилага директно и чийто ефект е и свиването на зеницата..

индекс

  • 1 Как се случва консенсусен рефлекс?
  • 2 Проявление на консенсусен рефлекс
  • 3 Зърнени аномалии
  • 4 Тест за осцилираща светлина
  • 5 Препратки

Как се случва консенсусен рефлекс?

Размерът на зеницата се определя от взаимодействието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, които са свързани с ириса..

Тези системи се контролират от централната нервна система, която изпраща сигнали към мозъка, повлияни от множество фактори, като например осветление, разстояние на наблюдение, статус на наблюдение и когнитивен статус (Dragoi, 1997)..

Намаляването на размера на зеницата се случва, когато кръговият мускул на окото, контролиран от симпатиковата нервна система, се свива в отговор на външен стимул на светлината..

Съкращаването на зеницата на всяко око възниква, когато ретината или зрителният нерв и претекстното ядро ​​на всяко око вземат сензорна информация отвън..

Когато едно от очите на едно лице е покрито и другото око е осветено, свиването на зеницата на двете очи трябва да се случи едновременно и равномерно.

Това става благодарение на изпращането на аферентния сигнал през зрителния нерв, който се свързва с ядрото на Edinger-Westphal, чиито аксони пресичат околомоторните нерви на двете очи..

Прояви на консенсусен рефлекс

Размерът и формата на зеницата при нормални условия на светлина са в диапазона от 1 до 8 милиметра. Когато учениците работят правилно, се казва, че са изохорни, което означава, че те реагират по същия начин на светлинния стимул. Когато този стимул се промени, учениците трябва да растат симетрично и едновременно.

За да се оцени, че учениците имат нормално функциониране, обикновено се прилага консенсусен рефлексен тест.

Този тест се състои от самостоятелно осветяване на двете очи, по такъв начин, че в очите, което се осветява, се появява пряк отговор на зеницата и индиректният отговор в окото, който не получава, е стимул..

Ако зрителният нерв на осветеното око е повреден, отражението на зеницата не се осъществява, следователно не се осъществява консенсусен рефлекс, тъй като окото, което не се стимулира, не получава никакво съобщение..

Обаче, ако зрителният нерв на окото, който се осветява и околумоторният нерв на окото, който не се стимулира, е в перфектно състояние, ще се осъществи консенсусен рефлекс, тъй като сигналът може да бъде изпратен от едното око и получен от другия (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Зърнени аномалии

Има някои нарушения, които могат да възникнат в нервната система на окото, които могат да повлияят на процеса на свиване на зеницата.

Тези нарушения могат да засегнат парасимпатиковата система и да доведат до неравномерно съгласуване на светлината (Levatin, 1959). Някои от тези нарушения могат да включват следното:

1-Възпаление на зрителния нерв (оптичен неврит).

2-Високо вътреочно налягане (тежка глаукома).

3-Директна или непряка очна травма (травматична оптична невропатия).

4-Тумор на зрителния нерв.

5-болест в окото.

6-Оптична атрофия.

7-Инфекции или възпаления на зрителния нерв.

8-Заболявания на ретината

9-Интракраниални патологии

10-мозъчни травми

11-Фармакологични блокове (Lowth, 2017)

Тест за осцилираща светлина

Тестът за осцилираща светлина се използва, за да се открие наличието на реактивни аферентни дефекти на зениците. Това означава, че тестът се използва, за да се определи дали има някаква разлика в начина, по който и двете очи реагират на прилагането на светлина върху едното от двете очи..

Тестът е много полезен за откриване на заболявания на ретината или на зрителния нерв, които причиняват асиметрична контракция на учениците (Broadway, 2012).

Стъпките за извършване на този тест са следните:

1-Използвайте фенерче, което може да се фокусира близо до окото в стая с ниско осветление.

2 - Помолете пациента да погледне разстоянието, докато окото е осветено. Това ще попречи на ученика да се свие поради реакцията на близостта на фенерчето по време на теста.

3 - Преднамерено преместете фенера от едно око на друго, като осветявате всяко око поотделно. Внимавайте да не преместите фенерчето близо до носа, тъй като това може да стимулира отговора на ученика към близкия обект.

4-Продължете да движите фенерчето на същото разстояние от всяко око, за да сте сигурни, че всяко око получава същия стимул.

5-Задръжте фенерчето за три секунди във всяко око, като позволите движението на зеницата да се стабилизира. Наблюдавайте какво се случва с другия ученик по време на този процес.

6-Повторете теста няколко пъти, за да установите какво се случва със зеницата на всяко око, за да бъде осветена.

препратки

  1. Backhaus, S. (2011). Отговор на светлината на зеницата, реакция на зъбеца. В J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Енциклопедия на клиничната невропсихология (P. 2086). Ню Йорк: Springer Science. Бизнес медии.
  2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Клинично оценяване на относителните аферентни дефекти на зениците. Арка Офталмол, 938-942.
  3. Broadway, D.C. (2012). Как да се тества за относително аферентно зеничен дефект (RAPD). Вестник за здравето на очите на общността, стр. 79-80; 58-59.
  4. Речник, T. F. (2017). Свободният речник. Извлечено от консенсусен светлинен рефлекс: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. Драгои, В. (1997). Neroscience Online. Извлечено от глава 7: Очна двигателна система: neuroscience.uth.tmc.edu.
  6. Levatin, P. (1959). Скулинно бягство при заболяване на ретината и зрителния нерв. Арка Офталмол., 768-779.
  7. Лоу, М. (2017, 1 4). пациент. Извлечено от аномалии на бъбреците: пациент.