Дял:
Видове, причини и симптоми на гръбначния синдром
на гръбначни синдроми, заболявания или увреждания на гръбначния мозък, са хетерогенна група от патологии, които засягат тази структура.
Тези синдроми са редки. Въпреки това, те причиняват сериозни последствия, които водят до значително увреждане. Ето защо ранната диагностика е от съществено значение за започване на подходящо лечение възможно най-скоро.
Гръбначният мозък образува част от централната нервна система и преминава от гръбначния стълб на мозъка към лумбалната област. Неговата основна функция е да обменя информация между мозъка и останалата част от организма, чрез възходящи и низходящи нервни влакна..
Основните функции на гръбначния мозък са възприятието за допир, вибрации, налягане, болка и температура. В допълнение към продуциране на движения и проприоцепция (усещане за нашите собствени компоненти на тялото). Той също контролира пикочния мехур, червата и основните сексуални функции.
Всяка част от гръбначния стълб отговаря на функция и място на тялото. Така, ако гръбначния синдром покрива определена част от гръбначния мозък, само краката, ръцете или гърдите могат да бъдат засегнати надолу, например..
Спиналните синдроми могат да се появят на всяко ниво на гръбначния мозък, предизвиквайки симптоми от увредената област надолу.
Тези синдроми обикновено се класифицират като травматични (поради травми) или миелопатии (промени в костния мозък, които не се дължат на травма)..
Друга разлика, която се прави на синдромите на костния мозък, е дали те са пълни или непълни. Първите покриват цял сегмент от медулата, докато последният само уврежда част от него..
Видове спинални синдроми
След това представям различните гръбначни синдроми. Обяснявам симптомите, причините и местонахождението на щетите на всеки един от тях; както и неговата прогноза.
Пълно състояние на гръбначния мозък
Това е пълно увреждане на гръбначния мозък, при което всички функции под увреждането се губят.
По този начин се прекъсват кортикоспиналните (моторни), спиноталамусни (чувствителни на допир, болка и температура) и гръбначни (налягане, вибрации или проприоцепция) функции. Симптомите са отпуснати парализа, тотална анестезия и отсъствие на рефлекси под лезията. В допълнение към загубата на пикочен и чревен контрол и сексуална дисфункция.
Прогнозата обикновено е отрицателна, с висока смъртност и малък шанс за възстановяване.
Може да се появи поради травми, инфаркти, тумори, абсцеси или напречен миелит. Последното е неврологично заболяване, което причинява пълно възпаление в сегмента на гръбначния мозък.
Това възпаление може да унищожи миелина, изолиращо вещество, което е от съществено значение за предаването на нервите. Симптомите могат да продължат от часове до седмици.
Предишен медуларен синдром
Тя включва увреждане на предната част на гръбначния мозък или намален приток на кръв в предната гръбначна артерия. Обикновено се дължи на инфаркти, фрактури, вертебрални дислокации или дискови хернии.
Той предизвиква общ мощен дефицит под нивото на увреждането. Загубена е двигателната функция, усещането за болка и температурата. Запазена е тактилната, вибрационна и проприоцептивна чувствителност.
Въпреки това, симптомите могат да варират в зависимост от това дали увредената област е по-локализирана или по-широка. Тяхната прогноза обикновено е лоша, тъй като се възстановяват само между 10 и 20%.
Централен или центромедуларен медуларен синдром
Той е най-честият и обикновено се дължи на нараняване, което засяга цервикалния гръбначен мозък. Това е лезия в сивото вещество вътре в медулата.
Слабостта се наблюдава главно в горните крайници (ръцете), както и липсата на чувствителност към болка, допир, температура и налягане под нивото на лезията. Той също така причинява дисфункция на пикочния мехур, по-специално задържане на урина.
Най-честите му причини са сирингомиелия или киста в гръбначния стълб, свръхразширяване или флексия на шията, дължаща се на падане, автомобилни инциденти, натъртвания или гръбначна стеноза..
Заден медуларен синдром
Той представлява по-малко от 1% от всички наранявания, причинени от травма. Засяга само дорзалните колони и засяга главно чувствителността, но не и функционалността.
Това означава, че тези пациенти могат да ходят, да усещат болката и температурата. Но те не могат да възприемат вибрациите под нивото на нараняване и проприоцепцията се губи.
Може да възникне от нелекуван сифилис, оклузия на задната гръбначна артерия, атаксия на Фридрих или дегенерация на костния мозък поради липса на витамин В12..
Синдром на кафявото секард
То е рядко, като представлява между 1 и 4% от всички гръбначни травми. Среща се, когато нараниш или засегнеш половината от костния мозък или хемисекцията.
Той причинява серия от симптоми в същата половина на тялото, където е настъпило нараняване: загуба на двигателна функция, проприоцепция, усещане за допир и вибрации. Докато на противоположната страна (контралатерално на нараняване), има загуба на болка и температурно усещане.
Обикновено това е продукт на увреждания само от едната страна на гръбначния стълб с пистолети или оръжия с остриета (проникваща травма). Или може да се дължи на фрактура на прешлени или тумори.
Синдром на гръбначния мозък
Състои се от увреждане на края на гръбначния мозък, около лумбалните нерви L1. Нервните корени, които напускат тази област, се наричат "хвощ" и ако са засегнати, се наричат "синдром на cauda equina", въпреки че не е сам по себе си медуларен синдром..
И двете могат да бъдат наранени поради близостта си. Неговите обичайни причини са физически травми, исхемия и тумори.
Тази област има гръбначните сегменти S4 и S5, които контролират пикочния мехур, червата и някои сексуални функции.
Следователно могат да настъпят промени във функционирането на пикочния мехур, като задържане, повишена честота на урината или инконтиненция. В допълнение към намаления мускулен тонус в аналния сфинктер, фекална инконтиненция, еректилна дисфункция, променлива слабост на долните крайници и др. Налице е също така загуба на перианална и перинеална чувствителност, наречена "седлова анестезия".
Ако са засегнати само "нервните" нерви, симптомите са много сходни, но със слабост, парализа или болка само от едната страна на тялото. Синдромът на cauda equina обикновено се дължи на фрактурата на междупрешленния диск или тумор.
Последният има по-добра прогноза от синдрома на медуларния конус, тъй като периферната нервна система се възстановява по-лесно от централната..
препратки
- МЕДУЛАРНИ ТРАВМИ. (Н.О.). Възстановен на 4 април 2017 г., от Принципи на спешни случаи, спешни случаи и критични грижи: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (юни 2015 г.). Увреждане на гръбначния мозък Лечение. Изтеглено от Университета на баските Страна: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I.C., Gomez, J. М., Sevilla, R. R., & Cuenca, J.P. (2015). Заболявания на гръбначния мозък. Спинални синдроми Програма за медицинско образование, акредитирана по медицина, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.). Преглед на нарушенията на гръбначния мозък. Получено на 4 април 2017 г. от MSD Manual: msdmanuals.com.
- Анатомия и синдроми на гръбначния мозък. (Н.О.). Взето на 4 април 2017 г. от Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Увреждане на гръбначния мозък. (Н.О.). Получено на 4 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Синдроми на гръбначния мозък. (Н.О.). Получено на 4 април 2017 г. от EMEDSA: emedsa.org.au.
- Страница с информация за напречен миелит. (Н.О.). Възстановен на 4 април 2017 г. от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт: ninds.nih.gov.