Симптоми на тиреотоксикоза, причини, лечение



на тиреотоксикоза или тиреоидна криза е това клинично състояние, при което тиреоидният хормон се секретира в излишък (всъщност, доста над високите нива, които се регистрират при хипертиреоидизъм)..

Той е причинен от приема на него в злоупотребяващи количества, но също и от възпалението на тази ендокринна жлеза, наред с други причини. Това заболяване може да има много варианти и засяга хиляди хора годишно.

Тиреотоксикозата се различава от хипертиреоидизма в това, че първото е специфично заболяване, докато второто е по-скоро разнообразна група от заболявания, при които има повишено ниво на тиреоиден хормон в кръвта..

Нейните симптоми и тежестта им винаги зависят до голяма степен от причините за това заболяване и от възрастта на пациента, въпреки че може да има тахикардия, топлинна непоносимост и загуба на тегло..

Документирано е, че тиреотоксикозата е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете (статистическото съотношение е съответно 7: 1) и че това заболяване възниква между 30 и 40 годишна възраст. Той засяга и 2 от всеки 1000 бременности (1%), което е известно като фетална тиреотоксикоза. 

Причини за възникване на тиреотоксикоза

75% от пациентите с диагноза тиреотоксикоза се дължат на болестта на Грейвс, която е по-вероятно да бъде свита, когато медицинският преглед установи, че човекът пуши, има фамилна анамнеза със същия проблем или има автоимунни заболявания в тялото им..

Сред рисковите му фактори са хора с гуша, ниски нива на йод в кръвта, високи нива на стрес, в периода след раждането или които са приемали антиретровирусни препарати..

Независимо от причините и рисковите фактори, за всички варианти на тиреотоксикоза е обичайно да има няколко общи патологични характеристики, като се започне с най-основното от всички, което е тъканна непоносимост към хормоните трийодотиронин (Т3) и тироксин (Т4). ).

Към това се добавя бързо нарастване на нивата на тиреоиден хормон в кръвта и че клетките го улавят в по-голям мащаб, отколкото обикновено се правят..

В случай на гестационна тиреотоксикоза, тя се появява през първите три месеца от бременността, тъй като хормоните на щитовидната жлеза се секретират в излишък.

При тези обстоятелства, използването на няколко медикамента може да стимулира заболяването в много форми, като литий, антиретровирусна терапия, йод, интерферон, левотироксин, амиодарон и всеки инхибитор на тирозин киназа. Следователно, това състояние може също да има фармакологичен произход.

знаци

Най-ясните признаци на тиреотоксикоза обикновено са при повечето диагностицирани пациенти наличието на:

  • тремор
  • тахикардия
  • гуша
  • шум на щитовидната жлеза
  • офталмологични патологии
  • необичайно увеличаване на мускулните движения
  • прибиране на клепачите
  • слабост в мускулите
  • тахикардия, високо кръвно налягане
  • гореща и влажна кожа
  • хиперрефлексия (прекомерно увеличаване на рефлексите)
  • загуба на тегло
  • сърдечна недостатъчност
  • и изпотяване в дланите на ръцете, между другото.

симптоми

От друга страна, най-честите симптоми на това заболяване са:

  • сърцебиене
  • Повишен апетит
  • дефекация и прекомерно изпотяване
  • затруднено дишане (диспнея)
  • менструални проблеми
  • нервност
  • умора
  • слабост
  • понижено либидо
  • топлинна непоносимост
  • безпокойство
  • промяна в умствените функции
  • мускулна парализа
  • треска
  • и загуба на тегло (ниско тегло или тегло под средното).

Имайте предвид, че пациентите с тиреотоксикоза не развиват напълно всички показани симптоми, нито притежават всички признаци, които се появяват в списъка.

Сами по себе си много от изследваните случаи на клинично ниво са показали, че те могат да имат само 3 симптома на много от тях.

Това несъмнено означава, че няма причина да се предполага, че пациентът страда от това заболяване само за да има, например, ръце, пълни с пот.

диагноза

Лекарят ще определи най-добрия начин да разбере дали пациентът има тиреотоксикоза. Но за него няма да е достатъчно да види симптомите и признаците си, но ще отиде на поредица от задълбочени физически и лабораторни изследвания, в които ще изследва в дълбочина, ако хормоните на щитовидната жлеза се държат по необичаен начин чрез стойности, които се покачват или намаляват по необичаен начин.

Освен това, човекът ще види семейната си история и реакциите им с радиоактивен йод.

лечение

Всяко лечение на тиреотоксикоза внимателно следи клиничната картина, открита в диагностичната фаза, която е взела предвид симптомите и признаците на пациента, както и резултатите от медицинските тестове..

Като цяло, тиреотоксикозата се бори с болестта на Грейвс (ако има такава) и при коригиране на хипертиреоидизма с лекарства като метимазол и пропилтиоурацил, за да се предотврати секрецията на тиреоиден хормон..

Също така, може да има подкрепящи мерки, като използването на мултивитамини, заместване на глюкозата и флуидна терапия. Използването на двата метода, както и на техните дози, е нещо, което лекарят ще реши според диаграмата на пациента.

Наличието на допълнителни здравословни проблеми, като гуша, може да направи лечението по-сложно и по-стриктно, за да има по-добро качество на живот и да се избегнат пристъпи в бъдеще..

предотвратяване

Няма превантивни мерки срещу тиреотоксикоза, въпреки че се препоръчва засегнатото лице да се приспособи към показанията на лекаря, в съответствие с диагнозата и лечението, което показва тяхното състояние. Трябва да се направи наблюдение на тиреотоксикозата при пациента, по-конкретно на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Трябва да се обърне внимание и на рисковите фактори, които могат да увеличат шансовете за заболяване.

[Внимание за читателя: ако тиреотоксикозата е причинена от здравословен проблем, консултирайте се с лекаря, за да получите от него точна диагноза, която води до ефективно лечение на неговото / нейното състояние..

Имайте предвид, че тази статия изпълнява само задължението за информиране, така че не трябва да се използва като заместител на диагнозата или лечението на вашето клинично състояние, още по-малко като средство за разрешаване на съмнения, че трябва да попитате специалист по материя.]

препратки

  1. Арелано Ернандес, Ное (2017). Тиреотоксикоза. Сан Мигел де Аленде, Мексико: Образователни ресурси на испански език за спешна медицина. Възстановен от reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Ръководство за физическо изследване на Мосби, 7-о издание. Мисури: Мосби.
  3. Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Факторна тиреотоксикоза и хранителни разстройства". Anales de Pediatría, 80 (2), pp. 133-134.
  4. Брент, Грегъри А. (редактор, 2010), Тестване на функцията на щитовидната жлеза, 1-во издание. Ню Йорк: Спрингер.
  5. Hansen, John T. (2014). Клинична анатомия на Нетер, трето издание. Амстердам: Медицински науки на Elsevier.
  6. LeBlond, Ричард; DeGowin, Richard и Brown, Donald (2004). Диагностичен преглед на ДеГовин, 8-мо издание. Ню Йорк: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Актуализация на диагнозата и лечението на хипертиреоидизма". Списание за управление на клиничните резултати, 15 (6), стр. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos и Núñez U., Татяна (2003). "Гестационна тиреотоксикоза: патология с жизненоважен риск". Чилийски вестник по акушерство и гинекология, 68 (1), pp. 54-57.