Дял:
Болестта на Алцхаймер при младите знаци на първите промени
на Алцхаймер при младите хора Характеризира се с появата на симптоми на възраст между 40 и 60 години: загуба на паметта, не помня имена, ориентация към трудност, практика, гнозия и загуба на изпълнителни функции.
Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, което е свързано с напреднала възраст и се счита за патология на началото в напреднала възраст.
Това обаче не е така, тъй като болестта на Алцхаймер може да започне да се развива в мозъка на индивида в много по-ранни етапи.
По този начин, в някои случаи може да се наблюдава как това невродегенеративно заболяване може да започне да се проявява по време на младостта и ранните етапи на зряла възраст..
Тези открития откриват линия на изследване както на патогенезата, така и на лечението на болестта на Алцхаймер, която е много интересна и с висок научен потенциал..
В тази статия ще говорим за това Алцхаймер при младите хора за да разберем по-добре сложността на това заболяване и да определим невродегенеративните признаци, които могат да се появят в тези първи стъпки.
По този начин ще поставим специален акцент между началото на болестта на Алцхаймер и момента, в който се диагностицира това заболяване, което, както ще видим по-долу, не са сравними понятия.
Това означава, че болестта на Алцхаймер не винаги започва, когато са налице симптомите, необходими за диагностицирането му, но в много случаи прототипичното влошаване на мозъка на това заболяване може да започне по-рано..
Какво е болестта на Алцхаймер?
Болестта на Алцхаймер или по-скоро на болестта на Алцхаймер е най-известната невродегенеративна патология.
Тази първа оценка на това какво болестта на Алцхаймер вече изяснява много от характеристиките на тази патология.
Това означава, че фактът, че болестта на Алцхаймер формира невродегенеративно заболяване, ни информира, че тя се състои от патология, която е дегенеративна мозъчна функция.
Всъщност болестта на Алцхаймер е прототип на кортикална деменция и се характеризира с ранно влошаване на епизодичната памет..
Въпреки това, умственото влошаване, причинено от болестта на Алцхаймер, не се ограничава до най-прототипната му дисфункция (памет), а обхваща всички други функции, изпълнявани от мозъка..
По този начин болестта на Алцхаймер е придобита и продължителна промяна на няколко когнитивни (умствени) функции до степен, която прави трудните ежедневни дейности нормални..
Говоренето за придобита промяна е особено важно, тъй като това означава, че заболяването се случва по време на живота, в който когнитивните функции вече са се развили..
По този начин хората, страдащи от това заболяване, имат нормално и здравословно развитие на психичните си функции, но идва момент, в който те започват да се влошават.
По същия начин, това психическо влошаване се характеризира с това, че е продължително и хронично, т.е. от момента, в който болестта започне да се обективира, промените вече не изчезват (няма възстановяване от влошаване) и тези движения напредват, докато мозъкът напълно се дегенерира..
По този начин, болестта на Алцхаймер се различава от преходните остри процеси, при които когнитивното увреждане може да се случи временно, но при което човекът си възвръща умствените функции по-късно.
Освен това, когато говорим за болестта на Алцхаймер, говорим за интензивно засягане на когнитивните функции и поради тази причина трябва да се намесва в автономността на лицето, което го страда..
Какви са характеристиките на болестта на Алцхаймер?
Болестта на Алцхаймер започва с дегенерация на зоните на мозъка, които са отговорни за процесите на паметта, като по този начин първите симптоми и най-популярните прояви на болестта са мнемонични неуспехи и честа забрава..
Обаче, както отбелязахме, влошаването на мозъка, което произвежда това заболяване, е прогресивно и хронично, така че дегенерацията се разширява и постепенно засяга всички области на мозъка..
По този начин, вследствие на неуспехите в паметта, започват да се появяват други когнитивни дефицити, докато се засегне цялостното психично функциониране..
Основните симптоми на заболяването са:
- памет: е основният симптом на болестта, на пръв поглед може да изглежда известна трудност да се запомнят последните неща или да се научат нови неща, а по-късно дефицитът се разширява, за да засегне всички видове памет и спомени.
- език: един от типичните симптоми на болестта не е да си спомняш името на определени думи, по-късно можеш да загубиш целия език и всички словесни умения.
- Ориентация: човекът с болестта на Алцхаймер обикновено има големи затруднения да се ориентира в непознати места, а по-късно и той няма да може да се ориентира в известни места и да загуби своята временна и лична ориентация..
- praxias: при болестта на Алцхаймер се губи способността да се извършват двигателни движения, необходими за извършване на действие (например, да се вземе вилица за ядене), така че човекът губи своята функционалност и автономност..
- gnosias: болестта засяга способността да се разпознават външните аспекти, по този начин човек с болестта на Алцхаймер може да не може да разпознае предмети или дори лица на роднини или познати.
- Изпълнителни функции: накрая, болестта на Алцхаймер намалява способността на последователността, тоест да знае какви стъпки трябва да се предприемат, за да се извърши определено действие (например, пържене на някои пържени яйца).
И накрая, влошаването на когнитивните способности може да бъде много по-голямо в края на болестта, а тогава човек може дори да загуби способността си да ходи, говори или яде напълно..
Както виждаме, основните симптоми на Алцхаймер ни карат да мислим за заболяване, при което човекът е силно влошен и засегнат от дегенерацията на мозъка му..
В допълнение, тези типични симптоми на болестта на Алцхаймер се появяват по време на напреднала възраст, т.е. младите хора и възрастните нямат самата Алцхаймер, тъй като това заболяване започва да означава около 65 години..
Обаче, както отбелязахме в началото на статията, означава ли това, че болестта винаги започва по това време?
Отговорът на този въпрос е не, т.е. Алцхаймер може да започне много преди представянето на типичните симптоми.
По този начин се разбира, че типичното мозъчно развитие на заболяването може да бъде инициирано преди началото на умствените неуспехи..
Това означава, че заболяването може да започне по време на младостта, но не се проявява до години по-късно с типичните симптоми на Алцхаймер.
По този начин съществува известно припокриване между диагнозата невродегенеративна патология и нейното начало, тъй като критериите за откриване на наличието на болестта на Алцхаймер обикновено не са изпълнени в началото на заболяването..
Този факт се обяснява най-вече с факта, че появата на Алцхаймер в младежта е безсимптомна, т.е. не представя симптоми, които могат да се наблюдават при функционирането на човека..
Въпреки това, за да оставим малко повече съмнения в следващите два раздела, ще разгледаме по-подробно характеристиките на диагнозата на Алцхаймер и характеристиките на началото на болестта..
Кога е диагностицирана болестта на Алцхаймер??
Диагнозата на Алцхаймер е типична за деменция, или диагнозата на деменция е типична за болестта на Алцхаймер.
Накратко, за да се диагностицира Алцхаймер или деменция (които имат едни и същи диагностични критерии) трябва да се обективира определена серия от когнитивни дисфункции и за определен период от време.
Преди да започнем да обсъждаме ефективността или полезността на тези критерии, ще ги разгледаме.
Симптомите, които трябва да се представят, за да се постави диагноза на Алцхаймерова деменция, са:
А. Наличието на множество когнитивни дефицити се проявява чрез:
- увреждане на паметта (увреждане на способността да се научи нова информация или да се припомни информация, научена преди това) (2) едно (или повече) от следните когнитивни нарушения:
- афазия (езиково увреждане) (б) апраксия (нарушена способност за извършване на двигателни дейности, въпреки че двигателната функция е непокътната)
- агнозия (неразпознаване или идентифициране на обекти, дори ако сензорната функция е непокътната) (г) промяна на изпълнението (напр. планиране, организация, последователност и абстракция)
Б. Когнитивните дефицити във всеки от критериите А1 и А2 причиняват значително влошаване на работата или социалната активност и представляват значително намаляване на предишното ниво на активност.
C. Курсът се характеризира с постепенно начало и непрекъснат когнитивен спад.
Г. Когнитивните дефицити на Критерии А1 и А2 не се дължат на нито един от следните фактори:
- други заболявания на централната нервна система, които причиняват памет и когнитивни дефицити (напр. мозъчно-съдова болест, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, субдурален хематом, нормотензивна хидроцефалия, мозъчен тумор).
- системни заболявания, които могат да причинят деменция (например, хипотиреоидизъм, дефицит на фолиева киселина, витамин В12 и ниацин, хиперкалциемия, невросифилис, HIV инфекция)
- заболявания, предизвикани от вещества
Д. Дефицитите не се проявяват само по време на делириум.
F. Нарушението не се обяснява по-добре с наличието на друго разстройство на ос I (например, голямо депресивно разстройство, шизофрения.
Както виждаме, за да може да се диагностицира деменция на Алцхаймер, трябва да се дадат повечето от типичните симптоми на болестта, които сме коментирали по-рано..
Въпреки това, тази световна диагноза е полезна за определяне наличието на деменционен синдром, но не и наличието на болестта на Алцхаймер.
Това означава, че болестта на Алцхаймер дебютира много преди да се появят необходимите симптоми за диагнозата, която току-що споменахме..
По този начин, когато са изпълнени критериите за диагностициране на болестта, тя е присъствала известно време в мозъка на човека, само че все още не се е проявила чрез типичните си симптоми..
По този начин е много трудно да се открие болестта на Алцхаймер по време на младежта, тъй като няма симптоми, които да го идентифицират.
Това обаче не означава, че болестта на Алцхаймер не може да съществува през най-ранните етапи на живота и че може да се развие до деменция на Алцхаймер като тази, която току-що обсъдихме..
Кога започва болестта??
Както вече казахме, появата на болестта на Алцхаймер е безсимптомна, така че е практически невъзможно да се открие това заболяване в чист дебют и следователно по време на младежта..
Въпреки това, публикувано е проучване, наречено "Клинични и биомаркери в доминиращо наследствено заболяване на Алжиемр" Новата лекарска медицина в Англия представи редица промени в неврологичните процеси на Алцхаймер, които присъстват в мозъка преди появата на симптомите на болестта.
Тези неврологични промени могат да бъдат наблюдавани в случаите на наследствен само на Алцхаймер и тъй като в много случаи на това заболяване има други фактори, тези данни ще бъдат проверени в приблизително 10% от всички случаи на Алцхаймер..
Въпреки това, това откритие представлява голям напредък в познаването на болестта и при подготовката на лечения и превантивни интервенции, които могат да изследват лечението на болестта на Алцхаймер..
По този начин, основните характеристики, които са имали предвид един привидно здрав и млад мозък, но в края на краищата представляват симптоми на Алцхаймер през годините, са:
- Намаляване на нивата на протеин, известен като бета амилоид в гръбначно-мозъчната течност на мозъка. Този процес може да бъде открит до 24 години преди началото на загубата на памет.
- Повишени нива на друг протеин, наречен TAU, който присъства в повечето мозъчни неврони. Тази функционална промяна може да се наблюдава 15 години преди появата на симптомите на Алцхаймер.
- Намаляване на консумацията на глюкоза в мозъчната дейност, както и леки проблеми с паметта в някои области на мозъчната кора \ t.
По този начин тези открития разкриват това, за което говорихме в началото на заболяването: Алцхаймер може да дебютира в мозъка много преди началото на симптомите..
Познаването и разширяването на изследванията в тази насока може да бъде от съществено значение за намиране на техники за ранно откриване на болестта на Алцхаймер и за подготовка на превантивни лечения, които могат да спрат развитието на болестта и следователно появата на симптоми на деменция..
препратки
- Бадия Х, Ровира Й: Икономическа оценка на лекарствата. Мадрид: Лузан 5, С. А. Издания, 1994.
- Braak H, Braak E: Постановка на неврофибриларни промени, свързани с болестта на Алцхаймер. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Поставяне на кортикално разрушаване, свързано с болестта на Алцхаймер. Eur Neurol993; 33: 403-408
- Chiu L, Tang KY, Liu YH и др .: Сравнение на разходите между грижи в семейна среда и грижи за домашни грижи за деменция. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
- Ърнст Р.Л., Хей Й.В .: Икономическите и социални разходи на САЩ за болестта на Алцхаймер са преразгледани. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
- Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: грижи за болестта на Алцхаймер: разходи и потенциални спестявания. Health Aff 1998; 17: 206-216.
- Ostbye T, Croose E: Нетни икономически разходи за деменция в Канада. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
- Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Здравословното стареене е свързано с намалена и забавена инвалидност. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
- Vermeer, SE и др.: Тихи мозъчни инфаркти и рискът от деменция и когнитивна недостатъчност N 345: 1215,2003