Типове инфаркт на сърдечния удар, причини, симптоми и лечения



а инфаркт това е стягане в гърдите и внезапна болка в областта на сърцето. Това е пароксизмална болка, която се появява зад гръдната кост, която се счита за симптом, а не като болест. Симптомите обикновено започват внезапно и обикновено продължават от секунди до минути.

Когато в сърдечния мускул няма достатъчно снабдяване с оксидирана кръв или сърцето изисква повече кислород за увеличаване на работата или интензивна физическа активност, възниква дисбаланс, така че може да настъпи инфаркт. Причината за това е главно втвърдяване на артериите (атеросклероза)..

Смята се, че около 9,8 милиона американци страдат от това състояние ежегодно и че 500 000 нови случая се случват всяка година..

индекс

  • 1 Видове инфаркт
    • 1.1 Стабилно
    • 1.2 Нестабилна
    • 1.3 Принцметал или вариант на ангина
  • 2 Причини и фактори, които влияят
    • 2.1 Рискови фактори, които могат да бъдат контролирани
    • 2.2 Рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани
  • 3 Симптоми
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Препратки

Видове инфаркт

Има три вида инфаркт или ангина: стабилен, нестабилен и вариант (Prinzmetal).

стабилен

Продължава няколко минути и се задейства от физически или емоционален стрес. Понякога дори за много студено или много голямо хранене. Болката може да излъчва врата, челюстта, зъбите, раменете и ръцете. След като почиваш малко нормално, болката избледнява.

нестабилна

Това не изчезва с почивка, всъщност може да се случи дори и ако сте спокойни или в покой. Тази атака е по-силна и трае по-дълго. Рискът от сърдечни пристъпи при пациенти с нестабилна стенокардия е 20%, така че трябва незабавно да се обадите на лекар по спешност.

Prinzmetal или вариант на ангина

Той е необичаен тип. Болката се проявява както в покой, така и по време на сън. Спазъм се появява в коронарната артерия, така че лекарите говорят за коронарен вазоспазъм.

Причини и фактори, които влияят

Коронарната болест на сърцето е най-честата причина за намаляване на притока на кръв към сърцето. Това заболяване е натрупването на мастни отлагания вътре в коронарните артерии, което води до стесняване и ограничаване на количеството на кръвта, която тече към сърдечния мускул..

Някои рискови фактори правят по-вероятно развитието на коронарна болест на сърцето и че имате сърдечен удар. Някои от тези рискови фактори могат да бъдат контролирани.

Рискови фактори, които могат да бъдат контролирани

Основните рискови фактори, които могат да бъдат контролирани са:

  • дим
  • Високо кръвно налягане
  • Високият холестерол в кръвта
  • Нездравословна диета (с високо съдържание на транс-мазнини, наситени мазнини, холестерол и натрий)
  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • Липса на физическа активност в ежедневието
  • Високо ниво на кръвната захар поради инсулинова резистентност или диабет

Някои от тези рискови фактори, като хипертония, затлъстяване и кръвна захар, обикновено се срещат заедно, което е известно като метаболитен синдром. Като цяло, човек с метаболитен синдром е два пъти по-вероятно да развие сърдечно заболяване и пет пъти по-вероятно да развие диабет.

Рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани

Рисковите фактори, които не могат да бъдат контролирани, включват:

  • Фамилна история: ако бащата или брат са били диагностицирани с тази болест на сърцето преди да достигнат 55-годишна възраст, рискът се увеличава. Също така, ако майката или сестрата са били диагностицирани преди 65-годишна възраст със сърдечни заболявания.
  • възраст: рискът от сърдечни заболявания се увеличава при мъже след 45-годишна възраст и при жени след 55-годишна възраст (или след менопауза).
  • Прееклампсия: Това състояние може да се развие по време на бременност. Двата основни признака на прееклампсия са повишаване на кръвното налягане и свръх протеин в урината. Прееклампсията е свързана с повишен риск от сърдечни заболявания през целия живот, включително коронарна болест на сърцето, инфаркт, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане..

симптоми

Симптомите се проявяват основно в болка, парене и чувство за натиск или стягане зад гръдната кост.

Болката често се излъчва в други области на тялото, като врата, гърлото, челюстта, зъбите, ръцете или горната част на корема. Освен това може да се появи болка между лопатките.

Често се описва усещането за тежест и изтръпване на ръката, рамото, лакътя или ръката, особено при левата част на тялото..

Освен това могат да се появят симптоми като внезапно затруднено дишане, гадене, повръщане, изпотяване и удавяне.

При жените по-чести са симптомите като умора, задух и разстроен стомах. Болка в гърдите, напротив, не е характерна.

Рискът от инфаркт или ангина пекторис има особена характеристика при диабетиците, тъй като поради нервните увреждания, свързани с диабета (диабетна невропатия), те често не усещат никаква болка. Следователно, тя може да се случи тихо, почти безболезнено или с малко болка.

диагноза

Диагностичните изследвания, които могат да се използват, са:

  • Рентгенография на гръдния кош: обикновено е нормално при ангина пекторис, но трябва да се вземат някои предпазни мерки според историята на пациента.
  • Завършен стрес тест: той е най-широко използваният тест за оценка на пациенти с болка в гърдите и може да се извършва самостоятелно или в комбинация с ехокардиография или миокардна перфузионна сцинтиграфия..
  • Други тестове, които могат да бъдат полезни са: ЕКГ (включително упражнения с ЕКГ мониторинг и амбулаторно ЕКГ мониторинг), селективна коронарна ангиография (окончателен диагностичен тест за оценка на анатомичното разширение и тежест на CAD)..

лечение

Общите мерки включват спиране на тютюнопушенето, както и лечение на рискови фактори (напр. Хипертония, висок холестерол, захарен диабет, затлъстяване, хиперлипидемия).

Други фармакологични терапии, които могат да бъдат разгледани, включват: аспирин, клопидогрел, хормонозаместителна терапия, сублингвален нитроглицерин, бета-блокери, блокери на калциевите канали, инхибитори на ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ), автоложни клетъчни инжекции, реваскуларизация.

Други процедури, които могат да бъдат разгледани, са: вътрешно-аортна балонна контрапулсация, подобрена външна контрапулсация (при пациенти, чиято ангина е неподатлива на медицинска терапия и които не са подходящи кандидати за перкутанна или хирургична реваскуларизация), трансмиокардна лазерна реваскуларизация (експериментална), между другото.

препратки

  1. O'Toole (2013). Ангина - причини, симптоми, лечение. Медицинска библиотека Изтеглено от: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Риск за сърдечен удар. Министерство на здравеопазването и човешките услуги. Изтеглено от: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Ангина Пекторис. Medscape. Възстановен от: emedicine.medscape.com.
  4. Гледайте Seidel (2016). Ангина пекторис Симптом. NetDoktor. Изтеглено от: netdoktor.de.
  5. Фондация сърце (2013). Управление на ангината. Фондация за сърце на Нова Зеландия. Изтеглено от: southerncross.co.nz.