Как да се предотврати инсулт?

В предотвратяване на инсулти и неговите функционални последици, както контролът на рисковите фактори, така и незабавното идентифициране на предупредителните знаци и симптоми са от основно значение.

Инсулт или инсулт е една от най-сериозните неврологични патологии, въпреки че това е предотвратимо медицинско състояние.

В Съединените щати това е основната причина за функционалните увреждания и третата причина за смъртност сред общата популация, но има голямо разнообразие от фактори, които увеличават вероятността от страдание от този тип неврологична патология..

Какво е инсулт?

Инсулт или мозъчно-съдов инцидент (CVA) се появява, когато кръвоснабдяването в артериите, които доставят мозъка, се прекъсва или намалява значително, или когато има кървене в мозъка или съседните области (National Stroke Association, 2016).

Когато това се случи, притокът на кислород и хранителни вещества към мозъка се прекъсва и следователно мозъчните клетки започват да се влошават и умират (Know Stroke, 2009).

Така, в случай на инсулти, мозъчният кръвоток може да бъде прекъснат по няколко причини (Know Stroke, 2009):

• Обструкция или запушване на мозъчен кръвоносен съд (кръвен съсирек, въздушни мехурчета, туморни клетки, натрупване на мастни вещества и др.).

• Кръвта се излива в мозъка.

Въз основа на това можем да разграничим два основни типа инсулт или инсулт (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2002):

• Исхемичен инсулт: Този тип инсулт се появява, когато съсирек / тромб, който блокира или запушва мозъчен кръвоносен съд.

• Хеморагичен инсулт (инсулт): Този тип инсулт се появява, когато има разкъсване или кървене на мозъчен кръвоносен съд.

По-специално, исхемичните инсулти са най-честите, които представляват около 80% от всички случаи, докато хеморагичните инциденти представляват останалите 20% от случаите (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2002)..

Поради нейното неврологично засягане, всеки от тези видове инсулт или инсулт представляват спешна медицинска помощ и здравните грижи са от решаващо значение. Незабавната интервенция може да намали увреждането на мозъка и вторичните медицински усложнения (Mayo Clinic, 2016).

Въпреки това, има лечение за инсулт, в допълнение към голямо разнообразие от фактори, които могат да бъдат контролирани, за да се предотврати появата му (Mayo Clinic, 2016).

статистика

В световен мащаб през 2015 г. около 17,5 милиона души загинаха в резултат на инсулт (WHO, 2015).

Инсулти са водещата причина за смърт при жените, а втората при мъжете. В допълнение, това е една от най-важните причини за увреждане сред възрастното население (Испанската федерация на мозъчната травма, 2016).

В Испания повече от 300 000 души живеят с увреждане, свързано с инсулт (испанска федерация за мозъчни увреждания, 2016 г.).

В случая със САЩ всяка година около 780 000 души страдат от инсулти. В допълнение, рискът се удвоява при населението над 55 години (Know Stroke, 2009).

Възможно ли е да се предотврати инсулт??

В допълнение към идентифицирането на признаците и симптомите на алармата и наличието на различни терапевтични интервенции за лечение на инсулти, от съществено значение е да се предприемат някои мерки, които могат да бъдат ключови за тяхната превенция..

Медицинските специалисти са идентифицирали голямо разнообразие от рискови фактори, които влияят на вероятността от инсулт.

Следователно, рисков фактор е състояние, състояние или поведение, което увеличава вероятността да страдат определени заболявания (Know Stroke, 2009).

Въпреки това, наличието на рисков фактор, свързан с инсулти, не означава, че ще страдате недвусмислено и по същия начин, без да представяте рисков фактор, не означава, че няма да страдате от никакъв вид мозъчно-съдов инцидент (Know Stroke, 2009).

Всеки, който може да преживее инсулт, независимо от пола, възрастовата група или мястото на произход, може дори да страда преди раждането Хората с диабет могат да намалят риска от инсулт, ако следват инструкциите на лекарите си за контрол на нивото на кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и теглото.

Въпреки това, много хора са подложени на по-висок риск от инсулт в сравнение с други (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 г.).

По този начин някои от състоянията, свързани с мозъчно-съдови инциденти, свързани с начина на живот или медицинския статус, могат да бъдат променени (кръвно налягане, диабет, консумация на алкохол и тютюн, холестерол и т.н.), докато други не могат да се променят ( възраст, медицинска и семейна история, пол и т.н.) (American Stroke Association, 2016).

а) Немодифицируеми рискови фактори

възраст

Инсулти не се появяват само при по-възрастни хора, те могат да се появят във всяка възрастова група (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015)..

Въпреки това, рискът от инсулт се увеличава с увеличаване на възрастта. Следователно, по-възрастният човек има по-висок риск от инсулт в сравнение с другия в общото население (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 г.).

По-конкретно, от 55-годишна възраст, този риск от пожар се увеличава, като се удвоява за всяко десетилетие (American Stroke Association, 2016). Хората, достигнали 65-годишна възраст, имат седем пъти по-голяма вероятност за инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Макар че е вярно, че инсулти са по-чести сред възрастните хора, голяма част от случаите се срещат при хора под 65-годишна възраст (American Stroke Association, 2016)..

Фамилна история

В допълнение към възрастта, рискът от инсулт може да се увеличи, ако един пряк член на семейството (баща, майка, баба или дядо, брат / сестра) е пострадал предварително (American Stroke Association, 2016).

Много от случаите на мозъчно-съдови инциденти могат да бъдат продукт на нарушения или генетични заболявания като автозомно доминантна мозъчна артериопатия с подкоркови инфаркти и левкоенцефалопатия (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

АКАДИСЛ е патологичен продукт на генетична мутация, която води до увреждане на стените на мозъчните кръвоносни съдове, блокирайки нормализирания кръвен поток (American Stroke Association, 2016)..

Много от индивидите, страдащи от автозомно доминантна мозъчна артериопатия с подкоркови инфаркти и левкоенцефалопатия, имат фамилна анамнеза за заболяването (American Stroke Association, 2016)..

По-конкретно, човек, страдащ от ACADISL, има 50% шанс да има дете с това състояние (American Stroke Association, 2016).

В допълнение към тази патология, членовете на едно и също семейство могат също да имат генетична тенденция да развиват други рискови фактори, свързани с инсулт, като наследяване на предразположение към хипертония или диабет (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2015). ).

секс

Рискът от инсулт също се влияе от пола (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Въпреки факта, че мъжете имат по-висок риск да страдат от този тип патология (1,25 пъти по-вероятно), именно жените са с по-висока смъртност (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Поради по-ниската средна продължителност на живота на мъжете, мъжете са склонни да бъдат по-млади, когато страдат от инсулт, поради което степента на преживяемост е по-висока от тази на жените (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Освен това при жените консумацията на контрацептивни лекарства, бременност, гестационен диабет, постменопаузална хормонална терапия и др. Могат значително да увеличат честотата на инсулти при жените (American Stroke Association, 2016).

раса

Вероятността от инсулт може да варира при различните етнически и расови групи (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Афро-американците имат по-висок риск от смърт поради появата на инсулт (American Stroke Association, 2016).

По-конкретно, два пъти повече афро-американци като американци от бялата раса умират поради инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015), това се дължи главно на повишения риск от диабет, затлъстяване или високо кръвно налягане, които съществуват в популацията на цвят (American Stroke Association, 2016).

Въпреки това, в общата популация на възраст 55 години или повече, вероятността за инсулт е еквивалентна за двете расови групи (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

От друга страна, Националният институт по неврологични заболявания и инсулт (2015) отбелязва също, че американците с източен произход (Япония, Китай и др.) Също имат по-висок процент на заболеваемост и смъртност от инсулти, отколкото тези на произход. континентален.

Предишен мозъчно-съдов инцидент

Рискът от инсулт за човек, който вече е имал някакъв вид инцидент или мозъчно-съдово събитие, е много по-висок в сравнение с общото население (American Stroke Association, 2016).

Например, преходни исхемични атаки (TIA) са вид инсулт, при който кръвният поток се прекъсва за момента и неврологичните симптоми изчезват за период от по-малко от един час (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Много медицински специалисти посочват, че преходните исхемични атаки представляват "предупреждение" за възможен бъдещ инсулт (American Stroke Association, 2016).

По този начин, човек, който е претърпял една или няколко ТИА, е около 10 пъти по-вероятно да страда от друг инсулт, отколкото този, който не е страдал от същия пол и възраст (American Stroke Association, 2016)..

б) Модифицирани рискови фактори: медицински състояния

диабет

Диабетът е заболяване, при което има повишено ниво на кръвната захар. Ако не се лекува, ненормалното увеличаване на глюкозата в организма може да увреди различни органи: очи, бъбреци, нервни структури и др. (Национални институти по здравеопазване, 2014).

Освен това, диабетът е една от медицинските патологии, които увеличават вероятността от инсулт, по-специално три пъти по-голям от риска от поява (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015)..

Ето защо е важно хората с диабет да бъдат подложени на строго медицинско наблюдение, тъй като те могат да намалят риска от инсулт след медицински показания, контролирайки нивата на кръвната захар и следвайки терапевтичните препоръки по строг начин. (Know Stroke, 2009).

хипертония

Хипертонията е медицинско състояние, при което има високо кръвно налягане (силата, която кръвта, изпомпвана от сърцето, оказва върху стените на атериите), т.е. когато достигне стойност, равна или по-голяма от 120 / 80mmHg (Национални здравни институти, 2015).

Високото кръвно налягане е основната причина за инсулт и един от най-контролираните рискови фактори (American Stroke Association, 2016).

По-конкретно, хората с хипертония имат шест пъти по-голяма вероятност да претърпят инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 г.).

Употребата на антихипертензивни медикаменти по лекарско предписание може да намали риска от инсулт, в случай на честота от 38%, а при смъртност с 40% (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 г.).

Сърдечни заболявания

Някои сърдечни патологии като предсърдно мъждене или сърдечни малформации също могат значително да увеличат риска от инсулт (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2015).

Предсърдното мъждене е патология, при която има промяна на сърдечната честота. Горните области на сърцето са склонни да треперят, вместо да бият ефективно, което увеличава сърдечната честота и позволява натрупването на кръв и съсиреци, които могат да се движат към мозъка (American Stroke Association, 2016).

Други сърдечни заболявания, като малформации в сърдечния мускул или клапани, също могат да удвоят риска от инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Когато страдате от някакъв вид сърдечно заболяване, имате два пъти по-голяма вероятност да претърпите инсулт и затова е важно да следвате медицинските и терапевтичните рецепти (Know Stroke, 2009)..

Болести на артерията

Конкретно, каротидните артерии са отговорни за пренасочване на притока на кръв към мозъка. Ако някоя от тези артерии е стеснена от наличието на мастни натрупвания, може да се развие атеросклероза (American Stroke Association, 2016).

При артериосклероза, наличието на плаки или мастни натрупвания, може да блокира артерията и следователно да прекъсне мозъчния кръвоток, водещо до инсулт (American Stroke Association, 2016).

холестерол

Хората с високи нива на холестерол имат по-висок риск от инсулт (American Stroke Association, 2016).

Натрупването на липопротеини в стените, които образуват артериите, може да доведе до развитие на артериосклероза или каротидна стеноза (American Stroke Association, 2016).

Човек, който има високи нива на холестерол, трябва да разработи здравословна диета и да упражнява редовно, за да намали нивата на общия холестерол и риска от инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

в) Модифицирани рискови фактори: начин на живот

диета

Диетите с високо съдържание на наситени мазнини, натрий или излишни калории могат да допринесат за развитието на холестерола, повишеното кръвно налягане и затлъстяването и следователно да увеличат вероятността от инсулт (American Stroke Association, 2016).

За да се контролира този фактор, е необходимо да се разработи балансирана и питателна храна, т.е. диета с по-малко мастни съставки, базирана на зеленчуци и плодове (American Stroke Association, 2016).

Испанската федерация на придобитите мозъчни увреждания (2014 г.) възобновява консумацията на средиземноморската диета, която се характеризира с растителни храни, маслиново масло като основна мазнина, умерено потребление на риба, птици, млечни продукти и яйца и прием на малки количества червено месо.

Физически упражнения

Отсъствието или липсата на физическа активност може да повиши вероятността за развитие на множество медицински патологии като затлъстяване, хиперхолестеролемия, сърдечни патологии, хипертония или инсулт (American Stroke Association, 2016).

Редовното провеждане на умерени упражнения е от съществено значение за подобряване на физическото и когнитивното здраве (Испанската федерация на увредените мозъчни увреждания, 2014).

Следователно, промяната на заседналия начин на живот чрез физическа активност спомага за намаляване на нивата на холестерола и контролира някои сърдечни заболявания като хипертония.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло допринася за множество медицински патологии, които могат значително да намалят качеството на живот и продължителността на живота.

Консумацията на балансирана диета и извършването на физически упражнения водят до ефективен контрол на телесното тегло.

пушене

Много изследвания и изследвания показват, че тютюнопушенето е важен фактор за инсулт (American Stroke Association, 2016).

Вкарването на въглероден оксид и никотин в организма допринася за развитието на различни медицински патологии, които значително увеличават шансовете за инсулт (American Stroke Association, 2016).

Тютюнопушенето допринася за повишаване на кръвното налягане, понижава толерантността към физическите упражнения и варолите на HDL или "добрия" холестерол (Know Stroke, 2009).

Испанската федерация на придобитите мозъчни увреждания (2014) посочва, че отказването от консумация на тютюн означава подобряване на белодробния капацитет, кръвообращението и вкуса и миризмата..

Консумация на алкохол

Прекомерната консумация на алкохол е друг фактор, който допринася за появата на инсулти.

Като цяло, увеличаването на приема на алкохол води до повишаване на кръвното налягане, друг от рисковите фактори за инсулт..

Въпреки това, умерената консумация на алкохол, например, чаша вино, може да действа като антиоксидант и да бъде от полза за кръвоносната система (Испанската федерация на придобитите мозъчни увреждания, 2014)

библиография

1. Асоциация, А. С. (2016). За инсулт. Възстановен от Американската асоциация за инсулт.
2. Асоциация, Н. С. (2016). Какво е инсулт? Възстановен от Националната асоциация за инсулт.
3. Клиника, М. (2016). удар. Изтеглена от клиника Майо.
4. FEDACE. (2014). 10 неща, които можете да направите, за да предотвратите инсулт. Получава се от испанската федерация на мозъчните травми.
5. Запознайте се с инсулт (2016 г.). Как да се предотврати инсулт. Извлечено от инсул.
6. Запознайте се с инсулт (2009). Какво трябва да знаете за мозъчните атаки. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
7. NIH. (2016 г.). удар. Изтеглено от MedlinePlus.
8. NIH. (2002). удар. От инсулт, Национален институт по неврологични заболявания и инсулт.
9. NIH. (2014). диабет. Изтеглено от MedlinePlus.
10. NIH. (2016 г.). Високо кръвно налягане. Изтеглено от MedlinePlus.
11. NIH. (2016 г.). Запознайте се с инсулт Знайте знаците Действайте във времето. Получено от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.
12. NIH. (2016 г.). Ход: Надежда чрез изследвания. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
13. Stroke, K. (2009). Какво трябва да знаете за мозъчните атаки. Извлечено от инсул.