Симптоми, причини и лечение на лаймска болест

на Лаймска болест е инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, наречена Borrelia burgorferi (Национални институти по здравеопазване, 2015) и предавана от кърлежи от рода Ixodes (Fernández, 2012).

Поради широкия клиничен спектър болестта на Лайм е известна катопоследният голям имитатор", Поради големия брой симптоми, които може да причини (Portillo et al., 2014).

Лаймската болест е най-честата заразена с кърлежи инфекция в Европа..

на клинични прояви на Лаймска болест са много разнообразни, с признаци и симптоми дерматологични, неврологични, сърдечно-съдови и ставни (Vázquez-López, 2015).

Конкретно типични симптоми Това заболяване включва повишена температура, умора, главоболие и кожен обрив мигрираща еритема (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

В допълнение, в клиничния ход на Лаймската болест можем да разграничим три етапа, между които инфекцията може да се разпространи в цялото тяло и ако не се лекува, ще предизвика сериозно мултисистемно участие (National Institutes of Health, 2015).

Лаймска болест се диагностицира въз основа на физически признаци и симптоми, идентифициране на рисковите фактори и използването на някои лабораторни тестове (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

По този начин повечето случаи на Лаймска болест се лекуват успешно чрез употребата на антибиотични лекарства, но е важно да се вземат мерки за предотвратяването му (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

Характеристики на лаймската болест

Откриването на болестта на Лайм датира от 1975 г., за първи път се съобщава в града на Стария Лайм в Кънектикът, от който получава името си (Healthline, 2015).

на Лаймска болест е мултиорганна патология, произведена от спирохетата Borrelia burgdorferi и предадени в Европа от отметка Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Спирохерата Borrelia burgdoreferi е вид бактерии, които обикновено живеят при мишки, овце, елени, кози, крави или други бозайници и се предават чрез ухапване от кърлеж (Lymedisease, 2016).

Кърлежите са вид насекомо, което прилепва към кожата, особено във влажни зони с по-висока температура, като подмишниците, скалпа или слабините (National Institutes of Health, 2015).

След като ухапването на кърлежи е произведено, тези насекоми започват да смучат кръв и могат да предават различни токсини, които ще причинят някои медицински усложнения (Национални институти по здравеопазване, 2015).

В повечето случаи ухапванията от кърлежи обикновено не водят до предаване на болести, но някои носят бактерии, които могат да причинят различни заболявания, като болест на Лайм (Национални институти по здравеопазване, 2015).

статистика

Болестта на Лайм е най-често срещаната болест на кърлежи в Европа и Североизточния Тихи океан, Североизточна и Средна Америка..

Като цяло, този тип патология се разпространява по целия свят, но следва модел на ендемични области, успоредни на присъствието на типа кърлеж, предаващ бактерията, която причинява болестта на Лайм (Bonet Alvés et al., 2016). ).

В случая с Испания през последните години случаите на лаймска болест се увеличават в специфични райони на север на страната, поради по-големия контакт на населението с природата или увеличаване на популацията на кърлежи (Vázquesz-López). , 2015).

По-специално, по-голямата част от случаите на лаймска болест в Испания се диагностицират в северната зона на места като Ла Риоха, Навара, Северна Кастилия и Леон, Астурия, Кантабрия и Страната на баските (Portillo et al., 2014)..

От друга страна, Лаймската болест може да засегне хора от всяка възраст, но обикновено е по-често при деца и възрастни хора (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

Освен това съществуват и рискови професии като пожарникар или горски рейнджър, които поради експозицията си на дейности на открито са по-склонни да бъдат изложени на кърлежи от рода Ixodes (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

В Съединените щати, Центровете за контрол и превенция на заболяванията са изчислили, че всяка година около 300 000 души са диагностицирани с болест на Лайм (Lymedisease, 2016).

Признаци и симптоми

Лаймска болест е мултиорганна патология (López-Hortas et al., 2008), която може да предизвика сърдечни, неврологични, кожни и ревматологични прояви (Alonso Fernández, 2011).

Всички симптоми и медицински признаци, характерни за тази патология, обикновено следват еволюция или клиничен ход по фази: фаза I (разположена рано); Фаза II (рано разпространена) и Фаза III (късно разпространена) (Vázquez-López et al., 2015).

Фаза I: Прецизна локализация

В първата фаза на Лаймската болест се казва, че патологията е все още локализирана, тъй като тя все още не се е разпространила в цялото тяло (National Institutes of Health, 2015).

Първите симптоми на заболяването обикновено започват няколко дни или седмици след заразяване с инфекция (Clinica Dam, 2016) и обикновено включват:

• Кожен обрив на мигрираща еритема (ЕМ) е вид кожен обрив под формата на "око на бика", който обикновено се появява на мястото на захапката като централно червено петно, заобиколено от по-светъл цвят с определени и зачервени ръбове. Този симптом не причинява болка или сърбеж, въпреки че допирът е показан с по-висока температура от други области на кожата. Той е един от първите признаци на заболяването и е признак, че бактериите са в кръвния поток (Healthline, 2015).

Фаза II: Ранно разпространение

Във втората фаза на болестта на Лайм, бактериите, причиняващи инфекциозния процес, вече са започнали да се разпространяват в цялото тяло (National Institutes of Health, 2015).

Признаците и симптомите на тази фаза могат да засегнат множество системи и обикновено се появяват няколко седмици след ухапването..

Характерните за тази фаза медицински усложнения обикновено включват една или няколко мигриращи еритема, неврологични, сърдечни и / или остри съвместни прояви (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Дерматологични прояви: кожни обриви (МС) в няколко области, в допълнение към мястото на ужилване.

•  Неврологични прояви: интензивно главоболие, скованост на врата, менингит, изтръпване, изтръпване, парализа на Бел.

•  Сърдечни прояви: миокардит, артериовентрикуларен блок.

•  Съвместни прояви: възпаление на ставите, олигоартикуларен артрит.

В допълнение към описаните по-горе симптоми е обичайно в тази фаза да има някои симптоми, подобни на тези, характерни за грипните процеси (Healthline, 2015):

- втрисане.

- Висока телесна температура.

- Умора и умора.

- Мускулна болка.

- Интензивно главоболие.

- Възпаление на лимфните възли.

Фаза III: Късно разпространение

В третата фаза на Лаймската болест бактерията, причиняваща инфекциозен процес, вече се е разпространила в цялото тяло (Национални институти по здравеопазване, 2015).

Като цяло, тези, които са засегнати от болестта на Лайм, обикновено достигат до този стадий на заболяването, когато не е направен никакъв вид терапевтична намеса в предишните (Healthline, 2015).

Както и в предишната фаза, признаците и симптомите на тази фаза могат да засегнат множество системи и могат да се появят седмици до месеци след ухапване (Healthline, 2015).

Клиничният ход на третия етап на Лаймската болест се характеризира главно с: \ t

- Тежко главоболие

- Рецидивиращ артрит.

- Тежко нарушение на сърдечния ритъм.

- енцефалопатия.

- Краткосрочна загуба на паметта, затруднено концентриране, умствено объркване.

- Отпуснатост на ръцете или краката.

Конкретно, в зависимост от засегнатите системи, симптомите на третата фаза на тази патология могат да бъдат класифицирани в (Portillo et al., 2014):

• Дерматологични прояви: Бавно разрешаване на миграционната еритема (MS) или наличие на хроничен атрофичен акродерматит -ACA- (кожен обрив, който води до генерализирана атрофия на кожата).

• Неврологични прояви: сензорна полиневропатия, невроборрелоза, енцефалопатия, когнитивно нарушение, промяна в производството на интрактални антитела.

•  Сърдечни прояви: ендокардит и / или дилатна кардиомиопатия.

•  Съвместни прояви: рецидивиращ или персистиращ артрит и / или рефрактерен артрит.

каузи

Лаймска болест е инфекция, причинена от бактериите Borrelia burgdorferi и се предава на хората чрез ухапване от кърлежи от рода Ixodes (Lymedisease, 2016).

Кърлежите от рода Ixodes обикновено се срещат в райони с растителност, по същество дървета и трева. Въпреки че обикновено се свързва с територии или топли райони, те могат да бъдат намерени навсякъде по света (Lymedisease, 2016).

Когато се появи ухапване на кърлеж, бактериите проникват в кожата в кръвния поток и след 36-48 часа симптомите започват да се появяват (Mayo Clinic, 2016).

диагноза

Диагнозата на Лаймска болест е сложна, тъй като обикновено представлява мултисистемно въздействие с неспецифични симптоми и често се среща и при други патологии (Mayo Clinic, 2016)..

В спешната медицинска помощ специалистите, в допълнение към получаването на информация за медицинската история, последните извършени дейности и посетените места, се опитват да открият някои от характерните симптоми като еритема мигранс (Mayo Clinic, 2016)..

Освен това често се използват лабораторни тестове, за да се потвърди наличието на инфекциозен процес (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA техника (Анализ на InmmunoSorbet, свързан с ензими): Този тест се използва за откриване на наличието на антитела срещу инфекциозни бактерии в кръвта. Обикновено не е ефективен в ранния стадий на заболяването, тъй като на организма се нуждаят от няколко дни до седмици, за да развият антителата.

•  Western Blot тест: ако техниката ELISA предлага положителен резултат при болест на Лайм, тестът Western Blot обикновено се използва за откриване на трансфера на антитела на B. burgorferi към няколко протеини, което потвърждава диагнозата.

лечения

Болестта на Лайм се лекува ефективно в ранните етапи, чрез предписване на перорални антибиотици (Healthline, 2015).

Като цяло, лекарствата по лекарско предписание Повече служители за лечение на тази патология са (Healthline, 2015):

•  доксициклин: Този вид перорален антибиотик се използва при лечение на лаймска болест при деца на възраст над осем години и при възрастното население.

• Цефоруксима и амоксицилин: И двата вида перорални антибиотици се използват за лечение на лаймска болест при малки деца, кърмещи жени и възрастни.

Освен това е възможно използването на други терапевтични мерки за лечение на вторични медицински усложнения като неврологични симптоми или сърдечни промени (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015)..

Пациентите, лекувани по този начин, в ранните стадии на Лаймската болест, обикновено се възстановяват напълно и бързо (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015).

Въпреки това, в малък процент от случаите симптомите на Лаймската болест обикновено продължават повече от 6 месеца, патологията продължава и се превръща в хронично заболяване (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2015)..

Следователно, използваното лечение се основава на интравенозни антибиотици, прилагани между 14 и 21 дни (Healthline, 2015).

След лечението някои от симптомите, като болка в ставите или мускулите, умора и т.н., все още могат да присъстват, поради развитието на медицинско състояние, известно като Синдром на Лайма след лечението (Mayo Clinic, 2016).

Причините за тези персистиращи и персистиращи симптоми не са известни и освен това лечението с антибиотици обикновено не действа (Mayo Clinic, 2016).

От друга страна, някои здравни организации предупреждават за употребата на Bismacine, инжекционен наркотик, използван като алтернативна медицина за болест на Лайм (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, известен също като хроматин, съдържа високи нива на бисмут (Mayo Clinic, 2016).

Бисмутът е химичен елемент от групата метали, който обикновено се използва безопасно в някои фармакологични съединения за лечение на стомашни язви, но неговата инжекционна употреба не е одобрена за лечение на лаймска болест, тъй като може да причини отравяне и да доведе до отравяне и развитие на сърдечна и бъбречна недостатъчност (Mayo Clinic, 2016).

Когато имаме подозрение за страдание от каквато и да е патология или медицинско състояние, е важно да отидем при спешните медицински служби и здравните специалисти да проектират най-подходящата терапевтична намеса.

препратки

1. Alonso Fernández, M. (2012). Лаймска болест Толкова рядко ли е? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Лаймска болест. Възстановен от центрове за контрол и превенция на заболяванията.
3. Клиника, М. (2016). Лаймска болест. Изтеглена от клиника Майо.
4. Клиниката DAM. (2016 г.). Лаймска болест. Извлечено от Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Какво е Лаймска болест? Изтеглено от Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., & Calvo-Rivera, C. (2008). Лаймска болест: великият имитатор. Semergen. 201-204.
7. Лаймска болест. (2016 г.). За Лаймската болест. Изтеглено от LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Лаймска болест. Изтеглено от MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J.A. (2014). Лаймска болест. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G., и др. (2015). Епидемиология на болестта на Лайм в здравна зона на Северозападна Испания. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Лаймска болест на възраст. Анали за педиатрия.