Елементи и свойства на скалата на Ашуърт



на Скала на Ашуърт или скастусът на Ашуърт е инструмент, който се използва за оценка на мускулната спастичност на хората. Тази скала е създадена през 1964 г. от Ashworth и впоследствие е модифицирана от Bahannon и Smith през 1987 г..

Тя се състои от клиничен мащаб на субективна оценка. Неговата основна стойност е, че позволява директно измерване на спастичността, степенуване на тонуса от 0 (без увеличаване на обема) до 4 (твърда крайност при сгъване или удължаване).

Доказано е, че този инструмент е много надежден чрез своята модифицирана версия, както при оценката на спастичността на лакътя, така и при оценката на еластичността на плантарните флексори..

Каква е мащаба на Ашуърт?

Скалата на Ashworth е психометричен инструмент, използван за оценка на мускулната спастичност при хората.

Тя е разработена през 1964 г. от Ashworth, но в момента се използва само модифицираната скала на Ashworth, разработена от Bohannon и Smith през 1987 година..

Тази скала се характеризира с оценка на спастичността в пет основни категории (от 0 до 4). Стойността 0 показва пълен дефицит на увеличаване на мускулния тонус, докато специфичната стойност 4, че засегнатите части са твърди и при сгъване, и при разширение, когато те се движат пасивно.

Класическата скала на Асуърт (разработена от Асуърт) имаше само два елемента (горни и долни крайници), което го направи инструмент с лоша надеждност..

За разлика от тях, модифицираната скала на Ashworth включва общо пет позиции, плюс подпозиция за втората скала на инструмента, в резултат на което се получава много по-надежден инструмент.

В момента мащабът на Ashworth се откроява като един от най-широко използваните инструменти за оценка на мускулната спастичност и е широко използван инструмент в областта на медицината и физиотерапията..

Елементи от скалата

Скалата Ашуърт представя пет основни елемента, вариращи от 0 до 4, включително допълнителен елемент по скала 1.

Определянето на всеки елемент от скалата е субективно, така че зависи от личната оценка на професионалиста, който го прилага..

По тази причина тя води до мащаб, който не може да бъде администриран от самия субект или от неквалифициран персонал за неговото използване..

Елементите в скалата на Ashworth са следните:

0. Нормален мускулен тонус

Първата част от скалата се използва, за да се установи наличието на напълно нормален мускулен тонус в лицето. Тази точка предполага пълно отсъствие на увеличаване на тонуса в мускулатурата.

1. Лека хипертония

Вторият елемент от скалата показва леко повишаване на мускулната реакция на движение, или чрез сгъване, или чрез удължаване.

Това увеличение на мускулния отговор се вижда при палпация или релаксация и предполага минимално съпротивление в края на арката на движението.

Той представлява повишаване на мускулния тонус с "стоп" в пасивното движение на крайника и минимално съпротивление при по-малко от половината от движението на крайника..

1+. Леко повишаване на мускулната устойчивост на движение

Тази позиция служи за допълване на предишната точка. Определя леко повишаване на мускулната устойчивост на движение при сгъване или удължаване, последвано от минимално съпротивление в останалата част от обхвата на движение.

2. Умерена хипертония

В тази четвърта точка се забелязва значително повишаване на мускулната съпротива при по-голямата част от дъгата на съвместното движение. Съществото обаче се движи лесно.

Увеличаването на мускулния тонус се наблюдава по време на по-голямата част от движението, въпреки че това не ограничава прекомерно движението на ставата.

3. Интензивна хипертония

За определянето на точка 3 от скалата трябва да се наблюдава значително повишаване на мускулната сила. Значително повишаване на мускулния тонус е свързано с трудности при изпълнение на пасивни движения.

4. Крайна хипертония

И накрая, в този последен елемент засегнатите части представляват напълно твърдо състояние при сгъване или разширение и дори когато те се движат пасивно.

Психометрични свойства

Модифицираната скала на Ashworth има няколко психометрични изследвания, които са тествали неговата ефективност и надеждност за измерване на спастичността. В този смисъл основните характеристики на скалата са:

  1. Той е надежден, полезен и валиден инструмент, защото отговаря на пасивното движение, направено от оценителя на конкретна артикулация.
  2. Той се състои от инструмент за оценка, който може да насърчи най-добрата оценка, когато се изисква количествено клинично измерване на компромиса на спастичността при всеки пациент..
  3. Модифицираната скала на Ashworth има по-голямо разнообразие от предмети, отколкото традиционната скала на Ashworth, когато се оценяват за ставите и за всяко хемикото на човека. По същия начин и двете скали се различават в процедурата за оценка.
  4. Тя позволява измерване на спастичността във времето, така че е добър инструмент за проследяване на пациенти с този тип проблеми.
  5. Това е инструмент, който е свободен от случайни грешки, доколкото разликите са близки до нула, тъй като диагнозите две и три са стабилни при различните проведени оценки..
  6. Модифицираната скала на Ashworth, за разлика от традиционния мащаб, е надежден инструмент за оценка в горните крайници и долните крайници.
  7. Някои проучвания са докладвали, че скалата не открива значителни промени в чувствителността, когато има малка вариабилност в степента на спастичност на пациентите..
  8. Модифицираната скала на Ashworth е валидиран инструмент за секционната организация MSF Cali.
  9. Основните ограничения на скалата са свързани с характеристиките на всеки оценител, тъй като той се състои от субективен инструмент.

препратки

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Колазос, Лари; Гарсия, Глория. Физиотерапевтична интервенция при пациенти със синдром на Guillan Barre във всеки от нейните етапи. Дисертация. Долинският университет 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Сравнение на скалата на Ashworth и клинични лабораторни мерки за оценка на спастичността. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.