Слоеве и пространства на менинг церебралите (с изображения)

на мозъчни мозъчни менинги те са мембрани на съединителната тъкан (тази, която служи като опора) и обграждат мозъка и гръбначния мозък.

Те се намират под черепа и имат мека структура, чиито функции са подпомагане на мозъчната и черепната васкуларизация, предлагането на подходящо кръвоснабдяване и защита на централната нервна система от възможни увреждания, главно чрез цереброспиналната течност..

Мозъкът и гръбначният мозък са най-защитените структури в целия организъм, а менингите допринасят в голяма степен за постигането на тази цел.

Думата "meninges" идва от гръцкия "mēninx", което означава "мембрана". При бозайниците те се състоят от три слоя: дура матер, арахноида и пиа матер..

Тези слоеве имат две междинни пространства, наречени субарахноидално пространство, което съдържа цереброспинална течност и субдурално пространство.

Възможно е да се направи разграничение между мозъчните и гръбначните менинги, в зависимост от областта, в която участват. Тук обаче се фокусираме върху тези, които покриват мозъка.

Слоеве на мозъчните менинги

Има три различни слоя, които са представени тук от външната (най-близо до черепа) до най-вътрешната (най-близо до мозъка).

Dura mater

Той се намира точно под черепа и е кух цилиндър, съставен от здрава влакнеста тъкан, дебела и устойчива.

Тя обхваща от мозъка до втория или третия сакрален прешлен на гръбначния мозък. Когато говорим за дура матер, който обгражда гръбначния мозък, той се нарича дурален сак.

Той се ражда от мезодермата, един от слоевете от клетки, които съставляват ембриона, започват да се формират на около 3 седмици от бременността..

Твърдата мозъчна обвивка има два слоя или ламели: повърхностният слой или периоста, който е най-близо до черепа, и менингеалния слой, който се счита за самата дура матер..

Периостът се състои от мембрана от съединителна тъкан, която е в контакт с вътрешната костна повърхност на черепа (наречена ендокраниум) и съдържа венозните синуси. Това са венозни пътища, облицовани с ендотелиум, тъканта, която обгражда всички кръвоносни съдове, които са фиксирани в черепа и носят кръв от мозъка към сърцето..

Дурата представя четири области на инвагинация (вътрешно пренастройване):

- Серпа на мозъка или falx cerebri: Той е най-големият и се състои от мембрана, разположена вертикално между лявото и дясното полукълбо на мозъка. Започва от предния ръб на челната кост до вътрешната тилна издатина (малко потъване в тилната кост)

- Магазинът на малкия мозък или мозъчния тенториум: Тази част от дура матер е втората по големина, оформена като полумесец и отделя малкия мозък от тилната част на мозъка. По-специално, той поддържа споменатия лоб и обгражда повърхността на малкия мозък.

То получава това име, защото е обединено в сърпа на мозъка, придобивайки форма, подобна на палатка или палатка.

- Серпа на малкия мозък или вертикална инвагинация, който е разположен в долната част на палатката на малкия мозък и разделя двете церебрални полукълба.

- Диафрагма на стола: Това е най-малкото нашествие от всички. Той се намира в sella turcica, дупка, разположена в основата на черепа, в която се намира хипофизната жлеза (наричана още хипофизна жлеза).

арахноидните

В контакт с дурата е арахноидният слой, чийто ембрионален произход е в невралния гребен, идващ от ектодермата..

Това е средната част на менингите, а също и най-деликатната. Името му се дължи на неговата текстура, наподобяваща тъканта на паяк.

Състои се от тънка прозрачна мембрана от фиброзна тъкан, където има много плоски непропускливи клетки. Очевидно, основната функция на арахноида е затихване на централната нервна система, за да се предотврати увреждане.

Той се състои от хомогенен слой от бариерни клетки, който се счита за арахноида и вътрешен слой от големи мрежи, който се нарича субарахноидално пространство, което съдържа цереброспиналната течност (CSF)..

Понякога арахноидите и пиа матерът, следващият слой, се считат за една структура, наречена лептоменинги, която идва от гръцки и означава "тънки менинги"..

Ембриологично двата слоя изглежда имат общ прекурсор, а остатъците на споменатия прекурсор изглеждат като арахноидни трабекули..

Арахноидните трабекули са деликатни нишки от съединителна тъкан, които свързват арахноидния слой и пиама, и са разположени в субарахноидалното пространство.

мека мозъчна обвивка

Или просто пиа, е най-близкият до мозъка слой. Името му идва от латински и се превежда като "нежна майка". Подобно на арахноидния слой, той се извлича от нервния гребен в нашето ембрионално развитие.

Той е много тънък слой и има голям брой кръвни и лимфни съдове. Той се адаптира към навивките на мозъка, неговите пукнатини и вдлъбнатини. По този начин тя позволява на кръвоносните съдове да проникнат в този орган, като го подхранват.

Пиа-матерът покрива практически цялата повърхност на мозъка. Отсъства само в естествени отвори, които съществуват между вентрикулите, средния отвор или дупката на Магенди, и естествения отвор (наричан още дупка Лушка).

Той се свързва с мозъка чрез астроцити, глиални или поддържащи клетки, които изпълняват различни задачи като оптимална поддръжка на извънклетъчното пространство.

Нейната фиброзна тъкан е непроницаема за течности, поради което е в състояние да задържа цереброспиналната течност.

По този начин той действа като кръвно-мозъчна бариера, отделяща цереброспиналната течност от кръвта. По този начин тя позволява да се ограничи количеството на натрий, хлор и калий; в допълнение към предотвратяване на навлизането на протеини в кръвната плазма или други неорганични молекули.

Тази бариера е високоспециализирана тъкан, която изолира някои течности от други и същевременно установява селективна комуникация с тях..

Той също има буферна и защитна функция на нервната система. В гръбначния стълб той помага за предотвратяване на деформацията на компресия.

Между Pia mater и околните кръвоносни съдове е периваскуларното пространство (или пространството на Virchow-Robin), което е по-малко от 2 милиметра и е част от лимфната система на мозъка.

Тази система е тази, която транспортира лимфата към сърцето и има няколко функции, като образуването и активирането на имунната система или абсорбира хранителните вещества от храносмилателната система..

Pia mater се свързва с епендима, мембрана, която пресича вътрешността на мозъчните вентрикули, кухините, които са вътре в нашия мозък и които са пълни с гръбначно-мозъчна течност..

Основни пространства на мозъчните менинги

Мембраните, които образуват мозъчните менинги, вече са описани, но между тези различни слоеве има поредица от пространства, които са описани по-долу:

Субдурално пространство

Това е виртуално пространство, което се намира между дура матер и арахноидния слой. Казва се "виртуално", защото при здрави индивиди двата слоя се държат заедно от капилярни съдове без пространства.

Субдуралното пространство започва да съществува, след като тези мембрани се отделят от някаква контузия или увреждане. Обикновено, поради субдурален хематом или натрупване на кръв между дура матер и арахноида, дължащо се на разкъсване на кръвоносен съд.

Субарахноидално пространство

Нарича се още и на лептоменинното пространство и това е тънко пространство, което съществува между арахноидната мембрана и пиама. Той съдържа арахноидални връзки, както и нервни и съдови структури.

Има определени места, където тези пространства са по-широки и общуват помежду си, наречени субарахноидални цистерни.

Има голямо разнообразие от тях, класифицирани в литературата според местоположението им. Например, Roldán Valadez et al. (2005) идентифицират и описват 15 различни цистерни. Те също комуникират с мозъчните вентрикули през средните и страничните отвори.

Цереброспиналната течност или цереброспиналната течност циркулират през субарахноидалното пространство, неговите цистерни и вентрикулите..

Състои се от бистра течност, която понякога се счита за четвърти слой от менингите, тъй като служи за защита както на нервната система, така и на другите мембрани..

Въпреки това, той е отговорен за много други функции като смазване, подхранване и допринасяне за електрическата активност на нервната система.

Приблизително 150 милилитра от тази течност винаги циркулират в нашето тяло, като се подновяват на всеки 3 или 4 часа. Един ден се получава около 500 милилитра от тази течност.

Той се генерира в хориоидните плексуси, малки съдови структури, разположени в мозъчните вентрикули. Въпреки че пиа матерът и други епендимални повърхности също отделят цереброспинална течност.

Приблизително една трета от тях идват от пиа матер и арахноидни мембрани. Друго малко количество произхожда от самия мозък, през периваскуларните пространства, които обграждат кръвоносните съдове.

Течността циркулира първо през вентрикулите на мозъка, след това преминава през една от цистерните, наречена цистерна магна. Това се влива в субарахноидалното пространство и след това пътува до мозъка.

За нейното елиминиране той преминава през арахноидните вълни, които комуникират със съдовите синуси на дура матер. Тези синуси се свързват с кръвния поток.

Подпространство

Това е и виртуално пространство, което се намира между пиа матер и глиалната ограничаваща мембрана. На това ниво може да има кръвоизливи, които отделят пиама от енцефалона.

Заболявания, свързани с мозъчните менинги

Менингите са свързани с редица мозъчни патологии, често с инфекции като менингит и интракраниални кръвоизливи..

Ще изброим най-важните заболявания, свързани с мозъчните мозъчни менинги:

менингит

Менингитът е възпаление на менингите, причинено от бактерии, вируси, гъбички или паразити, въпреки че най-често срещаните са бактериални.

Повечето случаи се срещат при деца и юноши и причиняват значително увреждане на мозъка. Това е заразно заболяване, което се предава от дихателните секрети, като е по-вероятно да се зарази, ако имате близък и траен контакт с засегнато лице.

Ако не се лекува, тя може да бъде фатална в 50% от случаите (Световната здравна организация). За щастие, ранното лечение с антибиотици може да спре това състояние.

Най-честите симптоми са повишена температура, главоболие, когнитивно влошаване, гадене, повръщане, мускулна слабост, изключителна чувствителност към светлина и звуци, скованост на врата и кожни обриви..

кръвоизливи

Има три вида кръвоизливи, които могат да се появят в менингите:

- Епидурална хематом: Това се случва, когато кръвта се натрупва между черепа и дурата, въпреки че може да произхожда и от гръбначния стълб.

Обикновено това се дължи на физически травми, които причиняват разкъсване на средната менингеална артерия, предизвиквайки кръвоизлив, който увеличава вътречерепното налягане.

Това е спешна медицинска помощ, защото може да доведе до смърт. Всъщност между 15 и 20% от пациентите с този вид синини умират.

Основните симптоми са кома и сънливост.

- Субдурален хематом: Това е натрупване на кръв между мозъчната материя и арахноидния слой. Тя възниква от разкъсването на кръвоносните съдове, които обединяват двата слоя, обикновено чрез някаква сериозна контузия, като пътнотранспортно произшествие или падане.

Това кървене може да повиши вътречерепното налягане, така че при тежки случаи може да бъде животозастрашаващо. Особено при хора, чиято кръв не се съсирва правилно.

Въпреки че някои пациенти се нуждаят от хирургично дрениране; в други случаи хематомът спира във времето и спонтанно изчезва.

Най-характерните симптоми са загуба на съзнание, кома, объркване, замайване и прекомерна сънливост.

- Субарахноидален кръвоизлив: в този случай кървенето настъпва в субарахноидалното пространство. Това състояние не е често срещано, като представлява между 0,01 и 0,08% от спешните посещения (Healthline).

Нейната основна причина е вродената сакуларна аневризма, която може да предизвика това кръвоизлив обикновено след 40 години. Други причини са употребата на антикоагуланти, коагулационни проблеми или артериовенозни малформации.

Основните симптоми са: внезапно и силно главоболие, сякаш усещат експлозия, особено в основата на черепа. Усещане за изтръпване, гърчове, болка в шията и рамото, объркване и загуба на бдителност.

Тумори в менингите

- менингиомите: Това е бавно растящ мозъчен тумор, който обикновено е доброкачествен и обикновено заема арахноидната мембрана и дура матер. Това е най-честият първичен тумор на нервната система.

Ако е малък веднага щом произвежда симптоми, проблемът възниква, когато той увеличава размера си и следователно упражнява натиск върху мозъчните структури..

От друга страна, Менингиална карциноматоза или лептоменинген карцином са усложнения, произтичащи от други тумори, които възникват в други области на тялото, като белите дробове, кожата или гърдите.

Той се среща в напреднал стадий на рака и се състои от метастази, които засягат мозъчните менинги.

Неговата първоначална проява обикновено е внезапното, или бързо прогресиращо, загуба на слуха или зрението (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Менинг при други животни

Други живи същества също имат менинги в нервната си система, въпреки че не са точно като тези на човешките същества.

В рибата вместо три мембрани има само една и се нарича примитивна менинги.

При птиците, влечугите и земноводните менингите имат два слоя: плътна твърда мозъчна обвивка и вътрешна вторична менингиума.

препратки

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Менингиална карциноматоза Rev. Neurol. 31 (12): 1237-1238.
2. Епидурална хематом. (Н.О.). Възстановено на 3 ноември 2016 г. от Уикипедия.
3. Цереброспинална течност. (Н.О.). Възстановено на 3 ноември 2016 г. от EcuRed.
4. Менингите. (Н.О.). Възстановено на 3 ноември 2016 г. от Уикипедия.
5. Менингит. (Н.О.). Възстановен на 3 ноември 2016 г. от Световната здравна организация.
6. Moore, K. (s.f.). Субарахноидален кръвоизлив. Възстановено на 3 ноември 2016 г. от HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24 март 2013 г.). Пространство на Вирхов-Робин. Получено от консултация по неврология.
8. Pia mater. (Н.О.). Възстановено на 3 ноември 2016 г. от Уикипедия.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005 г.). Радиологична анатомия на субарахноидалното пространство: Цистерните. Review. Анали на радиология Мексико; 1: 27-34.
10. Венозни нерви на дура матер. (2012 г.). Получава се от човешката анатомия.
11. Субдурален хематом. (Н.О.). Възстановен на 3 ноември 2016 г. от WebMD.
12. Менингите. (Н.О.). Възстановен на 3 ноември 2016 г. от Teach me Anatomy.
13. Арахноидни трабекули - Trabeculae arachnoideae. (Н.О.). Възстановено на 3 ноември 2016 г. от IMAIOS.