Симптоми на менингит, причини, лечение

на менингит е заболяване, което причинява тежко възпаление на мембраните (менингите), които обграждат и предпазват мозъка и гръбначния мозък (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Сред причините за тази патология са вируси, бактерии, гъбички и паразити)..

В зависимост от етиологията и тежестта, симптомите на менингита ще включват: внезапна и повтаряща се треска; главоболие и главоболие; гадене и повръщане, чувствителност към светлина; мускулна скованост на шията и гърба; умора, объркване, сънливост и затруднено концентриране; мускулна слабост придружена от трудност на походката; загуба на съзнание, гърчове и / или симптоми, свързани с когнитивния спад (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2016).

В допълнение към тези признаци и симптоми, в най-тежките случаи, индивидите могат да представят проблеми при говорене, изслушване, гледане и представяне на халюцинации..

Когато клиничният курс, съвместим с менингита, се появи внезапно, симптомите изискват спешно лечение (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Въпреки че е медицинско състояние, което поставя оцеляването на лицето при сериозен риск, използването на фармакологична намеса с антибиотици или антивирусни лекарства може да намали възпалението на менингите в мозъка и гръбначния мозък (Национален институт за неврологични заболявания и Stroke, 2016).

Най-общо леките случаи обикновено представляват пълно възстановяване след бавен и прогресивен процес. Въпреки това, има по-сериозни случаи, които могат да бъдат разрешени с развитието на вторични последствия, като неврологични или физически промени (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2016)..

Какво е менингит?

Менингитът е заболяване, причинено от възпаление на менингите, мембраните, които заобикалят мозъка и гръбначния мозък (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Мозъкът и гръбначният мозък са покрити и защитени от три слоя съединителна тъкан, наречени менинги (National Institutes of Health, 2014)

Менингите са съставени от вътрешен слой, pia mater; междинен слой, дура матер и външен слой, арахноидни менинги Основната функция на всичко това е да предпази мозъка и мозъчните менинги от външни увреждания, да предпази кръвоносните съдове и да съдържа цереброспиналната течност (National Institutes of Health, 2014).

Различни патологични агенти могат да причинят инфекция на някой от слоевете на менингите и следователно възпалението причинява значителни увреждания в мозъка.

Въпреки че съществуват различни видове менингит, най-често се срещат бактериални менингити. Така, когато случаите на менингит са споменати в повечето текстове, този тип обикновено се споменава (Mapfre Salud, 2015).

статистика

Въпреки че има малко статистически данни, които се отнасят до общото разпространение на менингита, в случая с Испания всяка година има около 2000 нови случая, от които 200 причиняват смъртта на пациента (Испанското общество на фармацията на Общността, 2015)..

По-конкретно, около 80% от случаите са диагностицирани при деца и юноши (Испанското общество на фармацията в общността, 2015 г.).

Тази патология може да причини смъртта на индивида само за няколко часа след представянето на първите симптоми. Въпреки това, медицинските специалисти посочват, че диагнозата и ранната интервенция могат да предотвратят повече от 75% от смъртните случаи (Испанското общество на фармацевтичната общност, 2015).

Признаци и симптоми

Първите симптоми на менингит могат да се появят след няколко часа или няколко дни след заразяване с болестта, като някои от тях могат да имитират грипните процеси..

В зависимост от причината, тежестта и възрастта на лицето, страдащо от менингит, симптомите могат да варират, но някои от най-честите при хора над две години са (Mayo Clinic, 2016):

- Значително повишаване на телесната температура.

- Мускулна скованост, болка или затруднено движение на шията.

- Тежко главоболие.

- Гадене и повръщане.

- Затруднено концентриране и поддържане на вниманието.

- объркване.

- Нуждаете се от сън, затруднено събуждане, сънливост.

- Конвулсивни епизоди.

- Чувствителност към светлина.

- Загуба на апетит.

- Обриви или възпаление на кожата.

В случай на по-млади хора (две години или по-малко) и новородени, най-честите симптоми са (Mayo Clinic, 2016):

- Постоянен и повтарящ се плач, раздразнителност.

- Повишено повишаване на телесната температура.

- сънливост.

- Бавно или бездействие.

- Липса на апетит.

- Изпъкнали в меки зони? (fontanelle) на главата при бебета.

- Твърдост в мускулите на гърба и шията.

Освен това могат да се появят други симптоми, като петехии (малки червени петна, които се появяват върху кожата на крайниците и ствола), което може да е показател за състоянието на специфичен тип бактериален менингитен тип (Mapfre Salud, 2015)..

каузи

В случай на менингит има 5 основни причини: вируси, бактерии, гъбички, паразити и неинфекциозни фактори (Фондация за менингит на Америка, 2013)

Вирусен менингит

Този тип менингит е причинен от вирусна инфекция и е най-често срещаният вид менингит в САЩ (Фондация за менингит на Америка, 2013)

Като цяло, случаите обикновено са ясни и могат да се решават сами (Mayo Clinic, 2016). Някои хора могат да имат симптоми в продължение на 7-10 дни, докато други могат да имат симптоми за 3-4 месеца (Фондация за менингит на Америка, 2013)

Много случаи на вирусен менингит възникват поради група вируси, известни като ентеровируси, често срещани през летния период или ранна есен..

Херпес симплекс вирус, VHI, паротит, наред с други, също могат да причинят менингит (Mayo Clinic, 2016).

Вирусният менингит може да се предава чрез биологични секрети (кашлица, кихане, слюнка и др.).

Бактериален менингит

Когато патологичен агент, като бактерия, навлезе в тялото, той може да предизвика развитие на менингит през кръвния поток или с директна инвазия в менингите..

Най-често срещаните бактерии, свързани с менингита (Mayo Clinic, 2016):

- Стрептококова пневмония (pneumococcus): е най-често срещаният при бактериален менингит при кърмачета, деца и възрастни.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): е една от основните причини при децата, но новите поколения ваксини са намалили значително \ t.

- Listeria (Listeria monocytogenes): много пъти този тип бактерии се намират в пастьоризирани храни или сурови меса. Популациите, изложени на риск, като бременни жени, деца или възрастни възрастни, са по-податливи на заразяване с тях.

Бактериалният менингит може да бъде един от най-сериозните видове, той може да причини както общо физическо увреждане, така и увреждане на мозъка. Този тип е изключително опасен и може да бъде смъртоносен (Фондация за менингит на Америка, 2013).

Гъбичен менингит

Гъбичният менингит се развива като резултат от гъбички, които се разпространяват през кръвния поток. Това се случва с по-голяма пропорция при хора, които имат отслабена имунна система: пациенти с рак или СПИН (Фондация за менингит на Америка, 2013).

Въпреки че не е заразен, той може да предизвика същите симптоми като другите видове менингит (Фондация за менингит на Америка, 2013).

Паразитен менингит

Този тип менингит е причинен от Naegleria fowleri, вид паразит, открит в пресни и умерени води (езера, лагуни, езера и др.).

Този паразит може да причини първичен менингоенцефалит, който е вид инфекция, която унищожава прогресивно мозъчната тъкан..

Други причини за менингит

Възможно е също така да се развие менингит като следствие от други неинфекциозни причини: химични реакции, лекарствени алергии, рак, възпалителни заболявания и др..

Рискови фактори

В случай на менингит са идентифицирани няколко фактора, които увеличават вероятността от страдание, повечето от тях са свързани с имунната система на индивида (Mayo Clinic, 2016):

- Не се ваксинира: препоръчително е да се завърши календарът на ваксинация при деца и възрастни, тъй като има някои предназначени за борба с вирусите, свързани с менингита.

- възраст: повечето случаи на менингит се появяват при малки деца, поради наличието на по-слаба имунна система.

- околна среда: живеещи в редуцирана среда, увеличава вероятността да страдате от някои видове бактериален менингит, тъй като някои бактерии могат да се предават през дихателните пътища и да се разпространяват бързо през въздуха.

- бременностПо време на бременността рискът от листерия се увеличава, което също може да причини менингит. Освен това листериозата увеличава риска от спонтанен аборт, смърт на плода или преждевременно раждане.

- Дефицит на имунната система: страданията от СПИН, алкохолизъм, диабет, използване на имунологични лекарства, също могат да доведат до по-слаба имунна система и следователно до повишена чувствителност към менингит.

диагноза

Както при много други патологии, които имат неврологичен компонент, в допълнение към изработването на пълна клинична история и подробното физическо изследване, в този случай могат да се използват някои специфични диагностични тестове (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Лумбална пункция: с въвеждането на игла в областта на гръбначния канал, малко количество гръбначно-мозъчна течност се отстранява, за да се изследва възможното съществуване на инфекциозни агенти.

- Анализ на кръвта: както при лумбалната пункция, анализът на кръвта се използва за откриване на присъствието на инфекциозни агенти.

- Техники на изображениетоКомпютърната томография или магнитният резонанс могат да се използват за откриване на възпаление в мозъка или гръбначния стълб.

лечение

В зависимост от причината, която причинява менингит, могат да се приемат различни мерки за интервенция (Mayo Clinic, 2016):

- Лечение на бактериален менингит: Менингитът, причинен от бактериални агенти, трябва да се лекува спешно. Службите за спешна помощ обикновено използват антибиотици или кортикостероиди. Като цяло, тези лекарства осигуряват възстановяване, намаляване на риска от възможни усложнения и контролиране на мозъчното възпаление или конвулсивни епизоди..

- Лечение на вирусен менингит: за разлика от бактериалния менингит, в този случай антибиотиците не лекуват менингит. Въпреки че като цяло вирусният менингит има тенденция да се подобрява сам за кратко време. Медицински специалисти обикновено предписват: почивка, прием на течности, аналгетични лекарства (намаляване на болката) и антипиретици (намаляване на температурата), кортикостероиди (намаляване на възпалението) или антиконвулсанти. В случай на херпес симплекс менингит има антивирусно лекарство.

- Лечение за други видове менингит: когато няма конкретна причина за менингит, някои специалисти обикновено започват антивирусно или антибиотично лечение, докато причината е изяснена. В случай на гъбичен менингит, противогъбичните лекарства често се използват в комбинация с други специфични антибиотици.

прогноза

Прогнозата обикновено варира в зависимост от тежестта, времето и индивидуалните здравословни условия.

При по-леки случаи пълното възстановяване обикновено продължава между 2 и 4 седмици. Въпреки че процесът може да бъде бавен, представянето на симптомите в острата фаза обикновено се разрешава задоволително, когато се използва ранен терапевтичен подход (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)..

Въпреки това, има по-сериозни случаи, които ще предизвикат различни последствия, така че неврологичните симптоми може да изискват много повече време за контрол или възстановяване (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Освен това, има няколко състояния, които правят някои видове менингит потенциална причина за смърт, така че е от съществено значение както бързото откриване, така и предписването на медицинско лечение..

препратки

1. CDC. (2016 г.). менингит. Извлечено от центрове за контрол и превенция на заболяванията: cdc.gov/meningitis.
2. Медицина на Джонс Хопкинс. (2015). менингит. Изтеглено от Jhons Hopkins Медицина: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). менингит. Извлечено от Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Клиника Майо (2016 г.). менингит. Изтеглена от клиника Майо.
5. Medscape. (2016 г.). Практика Essentials. Извлечено от Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Менингит сега. (Н.О.). менингит. Получава се от менингит Сега: meningitisnow.org.
7. МВнР. (2013 г.). Видове менингит. Възстановен от Фондация за менингит в Америка: musa.org/types.
8. ДПС. (2016 г.). Какво са менингит и септицемия? Изтеглено от Фондацията за проучване на менингит: meningitis.org.
9. NIH. (2016 г.). Менингит и енцефалит. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт: ninds.nih.gov/disorders.
10. СЗО. (2015). Менингококов менингит. Извлечено от who.int.
11. SEFC. (2015). Съвети за ранно откриване на менингит. Получава се от Испанското общество за фармация на Общността: contralameningitis.org.