Симптоми, причини, диагноза и лечение на парестезия



на парестезия Това е медицинско състояние, характеризиращо се с усещане за парене, изтръпване, мравучкане, сърбеж или парене, обикновено се усеща в горните крайници (ръцете и дланите) и по-ниски (краката и ходилата) (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 ).

Това обикновено се случва в едната ръка или единия крак и обикновено не причинява болка. Често изпращат пациенти в клинични консултации чувство на скованост, изтръпване и скованост в ръцете, краката, ръцете, лицето, краката или други части на тялото (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015 г.).

Този тип усещания могат да се появят временно или постоянно. В повечето случаи това е временна патология, която обикновено се причинява от наличието на натиск върху един от нервите.

Въпреки това, той може да бъде и симптом на придобито увреждане или голямо разнообразие от заболявания или нарушения, които причиняват увреждане на нервната система.

Тези чувствителни симптоми, особено в горните крайници, често са често срещана причина за консултации в службите за първична медицинска помощ. В повечето случаи това се дължи на развитието на дегенеративна патология или невропатии, дължащи се на захващане на нервите..

Тъй като те се третират леки и много явни симптоми в много случаи са склонни да се направи цялостна оценка, подценяване на някои от симптомите, които могат да бъдат предупредителни признаци на по-тежки патологии (Barrio Руис и Мендоса Lanjaine, 2013 г.).

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Симптоми на парестезия
  • 3 Колко време трае парестезията??
  • 4 Причини
    • 4.1-Причините за преходна парестезия
    • 4.2 -причини на продължителна или хронична парестезия
  • 5 Прогноза
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
  • 8 Препратки

функции

По различни поводи, много от нас, след като седяхме за известно време с кръстосани крака или ако дълго време се облягаме на една ръка, усещаме усещане за изтръпване или казваме, че кракът или ръката „спи“. Преживяваме парестезия, т.е. усещане за пробиви, изтръпване или изгаряне, от крак или от ръка, които са безболезнени, без да причиняват болка..

Стимулирането и усещанията на различните части на нашето тяло се пренасят от периферните нерви в гръбначния мозък. От гръбначните нерви сигналите се подават към мозъка през мозъчния ствол. По този начин всяко прекъсване на този сигнал може да доведе до развитие на парестезия (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Следователно този тип досадни усещания възникват в резултат на натиск върху определени нерви.

В допълнение, те могат да възникнат в резултат на различни състояния, заболявания или нарушения, които ще причинят увреждане на нервите. Някои от причините могат да бъдат: мозъчен тумор, инсулт, анемия, енцефалит, диабет, множествена склероза, периферна невропатия, сред другите.

Симптоми на парестезия

Хората, страдащи от парестезия, често описват симптомите и признаците, които чувстват чрез многократни термини. Сред тях можем да подчертаем: парене, изтръпване, сърбеж и изтръпване.

Много пациенти се позовават на симптоми като:

  • "Ненормални усещания като сърбеж, пробиви, както при игли".
  • "Забелязвам го като парене и сърбеж от ръцете и краката".
  • "Усещам, че ръцете са подплатени и имам проблеми с преместването им".

Симптомите обикновено се срещат по-често в ръцете, краката, ръцете и краката, но могат да се появят и в други части на тялото.

Парестезията обикновено е симптом на други заболявания, състояния или неврологични заболявания, така че парестезията може да доведе и до някои от следните симптоми:

  • трепет.
  • Паднал крак.
  • дизартрия.
  • скованост.
  • Мускулна атрофия.
  • Очна дисметрия.
  • Синдром на неспокойните крака.
  • Затруднено заспиване.
  • Трептене в кожата.

Въпреки това симптоматично описание, те ще варират в зависимост от нервите, които са включени, и от тежестта на промяната. Например, налягането на язвения нерв може да причини парестезия в малкия пръст и в различни области на ръката.

Колко време трае парестезията??

Нормално е парестезията да възникне временно поради някаква активност или позиция, която упражнява продължително налягане върху един или повече нерви..

Често се появява при пресичане на краката, когато седи дълго време, спи на една от горните крайници и т.н. Следователно, досадното усещане обикновено изчезва, когато налягането се освободи.

Обаче, той може да присъства по-тежко и дори постоянно / хронично поради ортопедични нарушения или неврологични състояния, които причиняват трайно увреждане на нервната система. Освен това при повече от един случай парестезията е основна проява на някакъв вид сериозна патология.

каузи

-Причини за преходна парестезия

Временното състояние ще предизвика изтръпване и / или изтръпване, което бързо изчезва. По-долу са описани някои причини (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormition"с този термин се отнасяме до изтръпване, което възниква в резултат на продължително налягане върху нерв. Възстановяването е незабавно.
  • удар: след представянето на този тип патологии, лезии в меката цервикална тъкан могат да предизвикат парестетични усещания. Възстановяването обикновено е постепенно за период от шест месеца.
  • Синдром на хипервентилацияПриблизително 35% от пациентите могат да усетят парестезия, само три минути след началото на хипервентилацията.
  • Пристъпи на паникаПарестезиите в устата, ръцете и краката често са свързани с пристъпи на паника и хипервентилация.
  • Преходна исхемична атаканякои състояния като тромбоза или емболия могат да прекъснат нормалния поток на кислород към нервната система и следователно временно (или постоянно) да повлияят на нервните пътища.
  • конвулсии: Чувствата на изтръпване и изтръпване могат да възникнат по време и след частичен припадък. Стимулирането на вагусовия нерв при антиконвулсивно лечение може също да причини някои от тези симптоми.
  • дехидрация: Значителна загуба на телесна вода може също да причини картина на парестезия.
  • Недостатъчност на кръвообращениетонякои нарушения на кръвообращението могат временно (или трайно) да засегнат нервите и да причинят парестезия.

-Причини за продължителна или хронична парестезия

Когато симптомите на парестезията започват да се появяват редовно или периодично, това може да е показателно за по-сериозен проблем. Обикновено това е признак на неврологично заболяване или травматично увреждане (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Като цяло, често се появява поради инфекция, възпаление, травма или анормален процес, който засяга нервите. По-рядко се появяват свързани с животозастрашаващи заболявания на индивида, но това може да се дължи на страданието от мозъчно-съдови заболявания и / или тумори (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Основните причини за продължителна или хронична парестезия са:

Нарушения на нервната система

Обикновено парестезията се свързва с промени в централната и периферната нервна система.

В централната нервна система, те могат да бъдат причинени от: инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, лакунарен инфаркти, мозъчни тумори, мозъчна травма, енцефалит / meinguitis, абсцес, спинална стеноза, системен лупус еритематозус, множествена склероза, трансверзален миелит, лумбална пункция, дефицит на витамин В12, и т.н..

В периферната нервна система могат да бъдат причинени от периферна невропатия, синдром на лечение невропатия, синдром на карпалния тунел латерална бедрената кожен, бедрената невропатия, синдром на тарзалната тунел, ишиас, дискова херния, цервикален спондилоза, парализи налягане, Charcot разстройство Marie-Tooth заболяване, амилоид neurpatía, невралгия, и т.н..

Нарушения на кръвообращението

Недостатъчното кръвоснабдяване може да доведе до преходни и постоянни парестезии. Сред тях може да се дължат артериални, венозни или неврогенни синдроми.

Метаболитни нарушения

Сред тях можем да открием диабет, алкохолизъм, хипогликемия, хипотиреоидизъм, хипопаратироидизъм, менопауза, анормални нива на калций / калий / натрий, уремия, амилоидоза и др..

Инфекциозни процеси

Вирус на херпес симплекс, вирус на херпес зостер, рани от язви, болест на Лайм, вирус на човешка имунна недостатъчност, проказа, сифилис, синдром на Гилен-Баре, бяс и др..

Автоимунни заболявания

Ревматоиден артрит, лупус, синдром на Sjogren, анемия, диабет, артрит, фрибриомиалгия, хранителен дефицит.

Витаминни дистрофии

B12, b1, b5, b6.

Други фактори

Алкохолизъм, консумация на тютюн, наркотици, тежки метали, азотен оксид, въглероден оксид и др..

прогноза

Преходните процеси обикновено изчезват, когато налягането е обърнато, но лечението на хроничните процеси предполага лечение на етиологичните патологии, които следователно ще бъдат различни за всеки един от тях..

В допълнение, парестезията от своя страна може да предизвика различни усложнения при основното заболяване или нарушение. Много хора с парестезия могат да покажат затруднения при брандирането, съперничеството или трудностите при хващане.

Тъй като това е патология, която засяга нервната система, съществува риск от хронична болка, увреждане, затруднено дишане, парализа и следователно, лошо качество на живот.

От друга страна, когато чувствителността е значително засегната, някои индивиди може да не са в състояние да възприемат някои наранявания, като рана или изгаряне, като в някои случаи рискуват живота си..

Освен това, изтръпването на краката и краката, и особено загубата на чувствителност, може значително да повиши риска от падане.

диагноза

Терапевтичната интервенция ще се съсредоточи предимно върху идентифицирането на състоянието, което причинява парестезия. Използването на клиничната история, физическото изследване и различните лабораторни изследвания ще бъдат от съществено значение за неговото определяне.

Освен това ще бъде важно да се определи дали това е преходен или хроничен процес, дължащ се на последствията, които последният може да има за целостта на нервната система на индивида..

Някои от въпросите, на които трябва да се отговори, са:

- Къде забелязвате изтръпване или изтръпване??

- В кой момент започнахте да ги възприемате?

- Колко време ги чувстваш?

- Правите ли някаква дейност, която я причинява?

лечение

Изборът на лечение за това състояние ще зависи до голяма степен от причината, която го причинява.

Ако парестезията е с преходен тип, ще бъде полезно използването на медиатори, които се опитват да възстановят кръвообращението чрез упражнения, масажи или участъци от засегнатия крайник. Тези действия ще направят изтръпването и изтръпването прогресивно.

В случай на продължително присъствие на парестезия, когато това се дължи на вторични патологични причини, лечението ще бъде насочено към лечението на етиологични заболявания и облекчаване на симптомите. Някои специалисти препоръчват употребата на противовъзпалителни средства като ибупрофен или аспирин по лекарско предписание, когато симптомите са леки..

Освен това се разработват не-фармакологични интервенции, които включват регулиране на хранителните нужди, извършване на упражнения, избягване на консумацията на алкохол или тютюн, което може да помогне на пациента да контролира дискомфорта, произтичащ от техните симптоми..

препратки

  1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Пациент с парестезия: че честото не ни кара да забравяме какво е важно. ЦНР, 20(4).
  2. Светът на хората с увреждания. (2016 г.). Парестезия: причини, симптоми, диагностика и лечение. Възстановен от увредения свят към утре.
  3. Здравни класове (2014). парестезия. Извлечено от правилната диагноза от здравните заведения.
  4. Olobot. (2016 г.). парестезия. Възстановено от испанския медицински център Olobot HEALTH.
  5. парестезия. (2016 г.). Получава се от parestesia.org.
  6. Обратно здраве. (2015). парестезия. Получено от здравето на гърба.
  7. Sharif-Alhoseini, М., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Основни причини за престезия.