Дял:
Какво е психофармакология?
на психофармакология (от гръцки pharmakon "Наркотик") се определя като наука, която изучава ефектите на лекарствата както в нервната система, така и в поведението.
Разговорен обикновено се нарича лекарство за определени психотропни вещества (които действат върху централната нервна система), които се вземат за използване за отдих, но в областта на психологията и медицината се включват в лекарствата всяко външно психотропно вещество, което значително променя нормално функциониране на нашите клетки в относително ниски дози.
Той уточнява, че веществото трябва да бъде външно (или екзогенно), за да се счита за лекарство, защото нашето тяло произвежда свои собствени химически вещества (ендогенни вещества), които могат да имат ефекти, подобни на психотропните лекарства, като невротрансмитери, невромодулатори или хормони..
Важно е да се изясни, че лекарствата причиняват значителни промени при ниски дози, тъй като при високи дози почти всяко вещество може да предизвика промени в клетките ни, дори водата в големи количества може да модифицира клетките ни.
Ефектът на лекарствата зависи главно от мястото му на действие, мястото на действие е точният момент, в който молекулите на лекарството се свързват с молекулите на клетките, които ще модифицират, засягайки биохимично тези клетки..
Изучаването на психофармакологията е полезно както за психиатрите, така и за психолозите, за психиатрите е полезно за развитието на психофармакологични терапии за лечение на психологически разстройства и за психолозите да разберат по-добре функционирането на клетките на нервната система и нейната връзка с поведението..
В тази статия ще опитам да опиша психофармакологията по начин, който е полезен за психолози или хора с обучение по темата, както и за широката общественост. За това ще обясня първо някои ключови понятия от психофармакологията.
Принципи на психофармакологията
фармакокинетика
на фармакокинетика е изследване на процеса, чрез който лекарствата се абсорбират, разпределят, метаболизират и екскретират.
Първа стъпка: Прилагане или абсорбция на лекарства
Продължителността и интензивността на ефекта на лекарството зависи до голяма степен от начина, по който е бил прилаган, тъй като той променя ритъма и количеството лекарство, което достига до кръвния поток..
Основните пътища на приложение на лекарства са:
- инжектиране. Най-обичайният начин за прилагане на лекарства при лабораторни животни е чрез инжектиране, обикновено се приготвя течен разтвор на лекарството. Има няколко места, където лекарството може да се инжектира:
- Интравенозно. Този път е най-бърз, тъй като лекарството се инжектира директно във вените, така че веднага влиза в кръвния поток и достига до мозъка след няколко секунди. Прилагането по този начин може да бъде опасно, тъй като цялата доза достига до мозъка по едно и също време и ако индивидът или животното е особено чувствителен, ще има малко време за прилагане на друго лекарство, което да противодейства на ефекта от първия.
- Интраперитонеален път. Този път също е доста бърз, макар и не толкова бърз, колкото интравенозния път. Лекарството се инжектира в коремната стена, по-специално в интраперитонеалната кухина (пространството, което обгражда вътрешните коремни органи, като стомаха, червата, черния дроб ...). Този начин на приложение е широко използван в изследванията с малки животни.
- Интрамускулен път. Лекарството се инжектира директно в дълъг мускул, като мускулите на ръката или краката. Лекарството влиза в кръвния поток през капилярните вени, които обграждат мускулите. Този път е добър вариант, ако се изисква прилагане на бавно, тъй като в този случай лекарството може да се смеси с друго лекарство, което свива кръвоносните съдове (като ефедрин) и забавя циркулацията на кръвта през мускула..
- Подкожно приложение. В този случай лекарството се инжектира в пространството, което съществува точно под кожата. Този вид приложение се използва само ако се инжектира малко количество лекарство, тъй като инжектирането на големи количества може да бъде болезнено. В случаите, когато е желателно бавно освобождаване на лекарството, твърди хапчета от това лекарство могат да бъдат разработени или въведени в силиконова капсула и имплантирани в подкожната област, по този начин лекарството ще се абсорбира малко по малко..
- Интрацеребрален и интравентрикуларен път. Този път се използва с лекарства, които не могат да преминат през бариерата на кръвта, така че те се инжектират директно в мозъка, в цереброспиналната течност или в цереброспиналния (в мозъчните вентрикули). Директните инжекции в мозъка често се използват само в изследвания и с много малки количества лекарства. Инжекциите в камерите се използват рядко и се използват главно за прилагане на антибиотици, ако има сериозна инфекция.
- орално. Това е най-обичайният начин за администриране на психотропни лекарства за хората, обикновено не се използва с животни, защото е трудно да ги накараме да ядат нещо, ако не харесват неговия вкус. Лекарствата, приложени по този начин, започват да се разграждат в устата и продължават да се разграждат в стомаха, където най-накрая се абсорбират от вените, които доставят стомаха. Има някои вещества, които не могат да се прилагат орално, защото те биха били унищожени от стомашната киселина или храносмилателните ензими (това се случва например с инсулин, поради което обикновено се инжектира).
- Подезичен път. Този вид приложение се състои в поставяне на лекарството под езика, психотропното лекарство ще се абсорбира от капилярните вени на устата. По очевидни причини този метод се използва само при хора, тъй като би било трудно да се сътрудничи с животно по този начин. Нитроглицеринът е пример за лекарство, което обикновено се прилага по този път, това лекарство е вазодилататор и се приема за облекчаване на болката от ангина, причинена от запушване на коронарните артерии..
- Интраректален път. Лекарствата се прилагат чрез въвеждането им в ануса под формата на супозитории, след като веднъж е въведен, той влиза в кръвния поток през вените, които напояват аналната мускулатура. Този път обикновено не се използва при животни, защото те могат да се дефекират, ако се нервират и не позволяват време лекарството да се абсорбира. Този тип приложение е показан за лекарства, които могат да увредят стомаха.
- инхалация. Има много развлекателни лекарства, които се прилагат чрез вдишване, като например никотин, марихуана или кокаин.По отношение на психотропните лекарства, които обикновено се прилагат по този път, се открояват анестетици, тъй като те обикновено се появяват под формата на газове и ефектът изглежда доста бърз. защото пътят, по който лекарството следва между белите дробове и мозъка, е доста кратък.
- Тематичен маршрут. Този тип път използва кожата като средство за прилагане на лекарството. Не всички лекарства могат да се абсорбират директно от кожата. Хормони и никотин обикновено се прилагат по този начин, като се използват лепенки, които се залепват за кожата. Друг локален път е лигавицата, която е вътре в носа, като този път обикновено се използва повече за употребата на развлекателни лекарства като кокаин, тъй като ефектът е почти незабавен.
Втора стъпка: Разпределение на лекарството от организма
След като лекарството е в кръвта трябва да достигне до мястото на действие, което обикновено е в мозъка, скоростта, с която лекарството достига до това място, зависи от няколко фактора:
- Разтворимост на лекарството. Кръвно-мозъчната бариера предотвратява навлизането на водоразтворимите вещества в мозъка (разтворими във вода), но позволява на липидоразтворимите молекули да преминават (разтворими в липиди), така че те бързо се разпределят в мозъка. Например хероинът е по-разтворим от мазнини, отколкото морфин, следователно първият ще достигне до мозъка по-рано и ще има по-бърз ефект.
- Свързване с плазмените протеини. След като влязат в кръвния поток някои молекули, които съставят лекарството, могат да се свържат с плазмените протеини, образуващи други съединения, колкото повече молекули се присъединяват към плазмените протеини, толкова по-малко количество лекарство ще достигне до мозъка.
Трета стъпка: Психофармацевтично действие
Тази стъпка е най-интересна и най-изучена от областта на психофармакологията. Действията на психотропните лекарства могат да бъдат включени в две широки категории: агонисти ако те улесняват синаптичното предаване на определен невротрансмитер или антагонист ако това го затруднява Тези ефекти на лекарства се появяват, защото молекулите на психотропните лекарства действат на определено място в неврона, което улеснява или инхибира синапса. Така че, за да разберем действието му, е необходимо да знаем какво е синапсът и как се произвежда, за хора, които не знаят как се случва синапсата и тези, които искат да го запомнят, оставям следната таблица:.
- В синтеза на невротрансмитери. Синтезът на невротрансмитерите се контролира от ензими, така че ако лекарството инактивира даден вид ензим, невротрансмитерът няма да бъде създаден. Например парахлорофенилаланинът инхибира ензим (триптофан хидроксидаза), който е от съществено значение за синтеза на серотонин, затова може да се каже, че парахлорофенилаланинът намалява нивата на серотонина.
- При транспортиране на необходимите структури за извършване на синапси към аксона. Елементите, които се използват в синапса, обикновено се срещат в органели близо до ядрото и трябва да бъдат транспортирани до аксоните, където се извършва синапсът, ако структурите, отговорни за транспортирането им, се влошат, синапсът не може да бъде изпълнен и лекарството ще действа като антагонист. Например, колхицин (използван за предотвратяване на пристъпи на подагра) се свързва с тубулина, който е от съществено значение за създаване на микротубули, които се транспортират в рамките на неврони, предотвратявайки ефективното развитие на микротубулите и влошаването на синапса.
- В приемането и задвижването на потенциала за действие. За да се активира неврон е необходимо да се получи някакъв стимул (той може да бъде електрически или химически), за да се получи химически стимул, пресинаптичните рецептори на дендритите трябва да действат (място, където се присъединяват невротрансмитерите), но има някои лекарства, които блокират тези рецептори. пресинаптични и предотвратяване на потенциала за действие. Например, тетродотоксинът (присъстващ в рибата) блокира пресинаптичните натриеви канали (йонни канали), така че предотвратява тяхното активиране и прекъсва нервната проводимост.
- При съхранение на невротрансмитери в везикулите. Невротрансмитерите се съхраняват и транспортират до аксона в синаптичните везикули, някои съединения на психотропните лекарства могат да променят структурата на везикулите и да променят тяхното функциониране. Например, резерпин (антипсихотичен и антихипертензивен) променя везикулите, като ги кара да развиват пори, през които "избягват" невротрансмитерите и следователно не могат да направят синапса.
- В процеса на освобождаване на невротрансмитери към синаптичната цепнатина. За да се освободят невротрансмитерите, везикулите трябва да се свържат с пресинаптичната мембрана в близост до аксоните и да отворят дупка, през която могат да излязат невротрансмитерите. Някои лекарства действат, като улесняват свързването на везикула към пресинаптичната мембрана и други, което затруднява. Например, верапамил (за лечение на хипертония) блокира калциевите канали и предотвратява освобождаването на невротрансмитери, докато амфетамини улесняват освобождаването на катехоламинови невротрансмитери като адреналин и допамин. Любопитен пример е механизмът на действие на отровата на черната вдовица (която съдържа латротоксини), това съединение причинява излишък на освобождаване на ацетилхолин, което води до освобождаване на повече ацетилхолин, отколкото се произвежда, което изчерпва нашите резерви и причини и състояние на изтощение и накрая мускулна парализа.
- При постсинаптичните рецептори. Веднъж освободени, невротрансмитерите трябва да се свържат с постсинаптичните рецептори, за да активират следващия неврон. Има някои лекарства, които влияят на този процес, или чрез промяна на броя на постсинаптичните рецептори, или чрез присъединяване към тях. Алкохолът е пример от първия тип, той увеличава броя на рецепторите в GABAergic инхибиторните неврони, което произвежда състоянието на затваряне (въпреки че този ефект се губи, ако алкохолът продължава да се приема за продължителен период). Пример за лекарства, които блокират постсинаптичните рецептори, е никотин, това лекарство блокира ацетилхолиновите рецептори, предотвратявайки тяхното действие..
- В модулацията на невротрансмитерите. Невроните имат пресинаптични авторецептори в дендритите, тези рецептори са обединени със същия невротрансмитер, който невронът е изхвърлил в синапса и неговата функция е да контролира нивата на споменатия невротрансмитер: ако много невротрансмитери се свържат с рецепторите, производството на този невротрансмитер ще бъде отрязано. докато те са обединени, малко ще продължат да се произвеждат. Някои лекарства блокират тези рецептори и могат както да улеснят, така и да инхибират производството на невротрансмитери, тъй като съществуват лекарства, които активират тези рецептори, като че ли са един и същ невротрансмитер (което би попречило на производството им), докато други блокират предотвратяването на тяхната активация (улесняване на тяхното активиране) освобождаване на невротрансмитери). Пример за този ефект е това, което се случва с кофеина, кофеиновите молекули блокират авторецепторите на аденозин, ендогенно съединение (произвеждано от нас), което означава, че това съединение вече не се освобождава и предотвратява неговата инхибираща и седативна функция..
- При повторното поемане на невротрансмитерите. След като се използват в синапса за активиране на следващия неврон, невротрансмитерите се улавят от пресинаптичния неврон, за да ги дезактивират и разграждат. Има лекарства, които се свързват с рецепторите, отговорни за обратното поемане на невротрансмитерите и инхибират обратното захващане, например амфетамини и кокаин произвеждат този ефект при допаминергичните неврони, така че допаминът остава свободен в синаптичната цепка и продължава да активира други неврони. че цялата доставка на допамин е изчерпана и пристига чувството на умора. Има и антидепресанти, които действат по този начин, са така наречените инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които спомагат за поддържане или увеличаване на нивата на този невротрансмитер..
- В инактивирането на невротрансмитери. Веднъж възстановени, невротрансмитерите се метаболизират, т.е. деградират се в субкомпоненти, за да ги дезактивират и отново започват процеса, създавайки нови невротрансмитери. Този метаболизъм се извършва от някои ензими и има лекарства, които се свързват с тези ензими и инхибират тяхното действие, например, друг тип антидепресанти, МАО-инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата), както подсказва името му, инхибират ензима моноаминооксидаза, който е включени в дезактивирането на някои невротрансмитери, следователно, MAOI правят невротрансмитерите по-активни.
Както виждате, действията на психотропните лекарства са комплексни, тъй като зависят от множество фактори, мястото и момента на действие, предишното състояние на мястото на действие и др. Ето защо, не трябва да се приема под каквото и да е съображение без лекарско предписание, тъй като може да има неочаквани и дори неблагоприятни ефекти върху нашето здраве.
Четвърта стъпка: Инактивиране и екскреция
След като изпълнят функцията си, психотропните лекарства се инактивират и отделят. Повечето лекарства се метаболизират от ензими, разположени в бъбреците или черния дроб, но също така можем да открием ензими в кръвта и дори в самия мозък..
Тези ензими обикновено разграждат лекарствата, превръщайки ги в неактивни съединения, които в крайна сметка ще се отделят чрез урината, потта или изпражненията. Но има някои ензими, които превръщат психотропните лекарства в други съединения, които са все още активни, и дори в съединения с по-интензивни ефекти от първоначалното психоактивно лекарство..
препратки
- Carlson, N. R. (2010). Phychopharmacology. В N. R. Carlson, Физиология на поведението (стр. 102-133). Бостън: Пиърсън.
- Catillo, A. (1998). Psychopharmacology. В A. Perales, Ръководство за психиатрия "Умберто Ротондо". Лима. Получено от http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
- Nestler, Е. J., & Duman, R. S. (2002). Невротрансмитери и сигнална трансдукция. В K. L. Davis, D. Charney, J. T. Coyle, & C. Nemeroff, Невропсихофармакология - 5-то поколение на напредъка. Филаделфия: Липинкот, Уилямс и Уилкинс. Изтеглено от http://www.acnp.org/
- Stahl, S. М. (2012). Вериги в психофармакология. В S. M. Stahl, Съществената психофармакология на Стал (стр. 195-222). Мадрид: UNED.