Причини, последствия и превенция на затлъстяването в детството



на детско затлъстяване Това е здравен проблем, който се характеризира с прекомерно количество телесни мазнини при децата. По-специално, това е натрупване на неутрална мазнина в мастната тъкан, която надвишава 20% от телесното тегло.

На свой ред, наднорменото тегло е излишното телесно тегло за дадена височина на мазнини, мускули, кости, вода или комбинация от всички тези фактори. Наднорменото тегло, затлъстяването и другите проблеми с теглото са калоричен дисбаланс, който изгаря много по-малко калории, отколкото консумира. Факторите могат да бъдат генетични, поведенчески и екологични.

Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването при децата расте с тревожна скорост, достигайки 42 милиона деца с наднормено тегло по света. Например, в страни като Съединените щати, то се е удвоило при деца и четири пъти повече при юноши през последните 30 години.

Тази тревожна тенденция всеки ден тежи повече социално-икономически в развитите страни и нововъзникващите сили, като Мексико или Бразилия, но за щастие тези нездравословни навици могат да бъдат променени.

За СЗО, човек с индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или по-голям от 25, определя свръхтегло. Ако BMI е равен или по-голям от 30, това е затлъстяване. Трябва да се отбележи, че въпреки че като общо правило те служат като добър измервателен уред за идентифициране на проблема с мазнините, важно е ИТМ да се разглежда като показател, тъй като може да не отговаря на едно и също ниво на дебелина за всички хора..

Това е един от основните проблеми на 21-ви век, който приема голямо условие за здравето и благосъстоянието на страдащите. В проучване, разработено от Висшето медицинско училище DUKE-NUS в Сингапур, те твърдят, че едно дете с наднормено тегло от 10-годишна възраст ще означава през целия си живот медицинска сметка с около 13 000 евро повече от дете с нормално тегло..

Това е тревожна болест, тъй като децата с наднормено тегло и с наднормено тегло са склонни да остават като възрастни, което увеличава вероятността от сърдечносъдови заболявания или диабет в ранна възраст. Освен това, затлъстяването или наднорменото тегло могат да доведат до ниско самочувствие и депресия.

Тези неинфекциозни болести причиняват 35 милиона смъртни случая годишно, повечето от които на много ранна възраст. Тази сума може значително да намалее с факта на борба с наднорменото тегло в децата и промяна на хранителните навици. Това би било не само полза за здравето, но и облекчение за социалната икономика на страните.

Видове детско затлъстяване

Според Vague (1947), затлъстяването е свързано с разпределението на излишната мазнина, като се разграничават два вида:

  • Централно или висцерално (андроид). Натрупване на мазнини в тялото и корема. Тялото се разширява, създавайки ябълков ефект.
  • Периферно (гиноидно). Глутеалният феморален регион е мястото, където се натрупва мазнина. Тялото се разширява, създавайки ефект на круша.
  • широко разпространен. Трудно е да се разграничи, тъй като няма разпределение на специфични мазнини.

Въпреки че има несъответствия в научната общност, разпределението на мазнините от централен тип и генерализирания тип са най-честите сред децата и юношите, които страдат от затлъстяване..

каузи

Затлъстяването и наднорменото тегло са основен фактор за енергийния дисбаланс между консумираните и изразходвани калории. Това се насърчава главно чрез:

Приемът на храни с хиперкалория

В момента пазарът предлага голямо разнообразие от храни, богати на наситени мазнини, захари, трансмастни киселини или сол, както и сладки напитки. Това са продукти, които осигуряват много калории, но са малко основни хранителни вещества за организма, като витамини или минерали. Лекотата на въвеждането на тези продукти във всяка храна или директна реклама на непълнолетни, насърчава атрактивен пазар, който предизвиква огромна консумация.

заседнал начин на живот

Игри на открито, екскурзии или други физически дейности доведоха през последните години да прекарат извънкласното време пред телевизора, компютъра, мобилните или конзолите за видеоигри. Този нов начин на живот при децата допълнително насърчава проблеми с теглото, в допълнение към влошаването на техния растеж и здраве поради липса на физически упражнения или спорт.

Наследствен фон

Въпреки, че тя е била предмет на изследвания в продължение на много години, тя не е била до 2013 г., когато американското научно списание Международен вестник за затлъстяване, публикува проучване, в което той показва, че има до 32 наследени гена, идентифицирани като фактори на
риск от затлъстяване.

Въпреки че откритите генетични варианти са малко, те служат за потвърждение, че децата на затлъстелите родители са по-склонни да страдат от проблеми с теглото.

въздействие

Има много последствия, които насърчават затлъстяването или наднорменото тегло. Те обикновено се класифицират като психологически или емоционални или физически ефекти.

Психологически или емоционални ефекти

Общество, характеризиращо се с външен вид и естетика, може да предизвика някои психологически ефекти при деца със затлъстяване, като:

  • Ниско самочувствие (нежелан външен вид или малко атлетични умения)
  • Несигурност и страх от отхвърляне
  • Трудност свързана
  • Тормоз от колеги
  • безпокойство
  • депресия

Физически ефекти

Ефектите върху тялото на детето, страдащо от затлъстяване, са най-различни, въпреки че можем да подчертаем три по-специално: инсулинова резистентност, метаболитен синдром и диабет тип 2.

Инсулинова резистентност

Инсулинът е хормон, който подхранва клетките от глюкоза (или захар) от храната. Благодарение на този процес ние получаваме необходимата енергия за нашето ежедневие.

Проблемът възниква, когато тези клетки не позволяват на инсулина да премине и глюкозата завършва циркулираща в кръвта в излишък. Това води до увреждане на организма, като се добавя излишъкът от калории и оскъдната активност, задейства се при диабет.

Диабет тип 2

Развитият диабет тип 2 е често срещан при симптоми, които променят тялото на детето. Някои от тях са:

  • Честа урина
  • Устойчива жажда
  • Прекален глад
  • Загуба на тегло
  • Умора и състояния на раздразнителност
Метаболитен синдром

Това се случва, когато затлъстелото дете натрупва коремна мазнина, има ниски нива на HDL холестерол или "добър холестерол" (отговорен за елиминиране на LDL холестерола или "лошия холестерол"), имат високи нива на триглицериди, страдат от хипертония и са с непоносимост към глюкоза.

Тези проблеми водят до сърдечни проблеми и диабет тип 2.

други

Макар и по-рядко, има случаи, в които децата със затлъстяване са развили тези проблеми:

  • апнея. Възпрепятства адекватното дишане по време на сън. Хъркането и кратките моменти, когато спират дишането, причиняват на индивида да се събуди и следователно не почива правилно. Причинява проблеми с представянето в училище или трудности при концентрирането.
  • Мастни черен дроб. Той се произвежда от натрупването на мазнини или триглицериди в черния дроб. Болести като цироза могат да се развият в организма, който няма здрав черен дроб, който филтрира кръвта.
  • Менструални нарушения. Затлъстелите момичета достигат пубертета в по-младите възрасти. Това е така, защото мазнините пречат на хормоните, отговорни за регулирането на менструалния цикъл.
  • Тибиални проблеми. Излишното тегло на пищяла може да попречи на правилното му развитие.
  • Acanthosis nigricans. Обикновено се разпознава като потъмняване на кожата в определени части на тялото като подмишниците, тила на врата или на други места, където кожата има гънки..

Холестеролът, диабетът, сърдечните проблеми, високото кръвно налягане или увредените стави обикновено са усложненията, които децата страдат от затлъстяване. Въпреки това, списъкът може да бъде удължен, тъй като те растат, със следните патологии, които са чести в зряла възраст:

  • Ендокринна система. Глюкозна непоносимост, диабет тип 2, метаболитен синдром, ефекти върху растежа и пубертета и нулеви различия.
  • Сърдечно-съдова система. Хипертония, хиперлипидемия, повишен риск от коронарна болест на сърцето в зряла възраст.
  • Стомашно-чревна система. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване, холелитиаза.
  • Дихателна система. Обструктивна сънна апнея, синдром на хиповентилация поради затлъстяване.
  • Мускулно-скелетната система. Приплъзване на главата на бедрената кост, тибиа вара (болест на Блаунт).
  • Неврологична система. Идиопатична интракраниална хипертония.
  • кожа. Forunculosis, intertrigo.
  • рак на гърдата, дебелото черво или ендометриума.
  • инвалидност

предотвратяване

За да се предотврати наднорменото тегло и затлъстяването и да се осъществи здравословен начин на живот, трябва да образоваме навиците от детството. Родителите, училищата и институциите трябва да положат усилия, за да гарантират, че децата ще избягват нездравословните диети и заседналите дейности, които насърчават затлъстяването. Някои от препоръките за преподавателите са:

  • Здравословен план за хранене на семейството, като се вземат предвид нуждите от калории и погълнатата енергия. Силна закуска, избягвайте сладкиши, сладки напитки, желета, предварително приготвени ястия или бързи храни (горещи) и увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове са някои от препоръките на педиатри и диетолози.
  • Търсене на дейности за детето или семейството да останат активни. Ходенето, карането на велосипед, пързалянето или някои извънкласни спортове са някои от препоръките.
  • Ограничете използването на телевизори, компютри, видео игри или деривати до по-малко от 2 часа на ден. Яденето пред телевизора е навик, който трябва да бъде премахнат.
  • Контрол на теглото, растежа, индекса на телесната маса и обиколката на талията на детето. Анализите или консултациите на педиатри за добър съвет могат да помогнат за предотвратяване на проблеми с теглото, свързани с генетиката.
  • Спете правилно. Липсата на сън и увеличаването на калоричните храни често вървят ръка за ръка. Препоръчва се децата да нямат видеоконзоли или телевизори в стаите си, за да се предотврати тяхното удължаване до нощните часове.
  • Училищата трябва да насърчават здравословното хранене чрез субектите или столовете и да развиват физическа активност.

От своя страна СЗО изготви списък с препоръки, насочени към институционалната сфера, отговорна за борбата с този проблем при децата и младите хора:

  • Разработване на политики, които намаляват популяризирането на храни, богати на наситени мазнини, мастни киселини от типа транс, свободни захари или сол в среда, в която се събират деца (училища, центрове за дневни грижи, паркове, услуги за семейни грижи и др.).
  • Политики, програми и интервенции за популяризиране на нивата на физическа активност за общностите и широката общественост с цел насърчаване на тяхното разпространение и приемане.

Някои интересни факти за затлъстяването на децата и наднорменото тегло

  • Въпреки че повечето случаи на детско затлъстяване се срещат в развитите страни, 80% от смъртните случаи, свързани с този проблем, се срещат в страни с нисък и среден доход..
  • Наднорменото тегло и затлъстяването се нареждат на пето място в света на смъртността.
  • В Гърция 45% от момчетата страдат от затлъстяване или наднормено тегло.
  • В САЩ повече от една трета от децата и подрастващите са с наднормено тегло или затлъстяване през 2012 г..
  • Докато през 1980 г. 7% от децата под 11 години в Съединените щати бяха затлъстели, през 2012 г. те надвишиха 18%..
  • През 2014 г. в страни като Гърция, Италия, Нова Зеландия, Словения и САЩ, 30% или повече от децата им (5-17 години) са с наднормено тегло или затлъстяване.
  • Смята се, че до 2017 г. проблемите със затлъстяването ще струват на мексиканската здравна служба между 5,4 и 7,7 трилиона долара.
  • Смята се, че в детското население с наднормено тегло ще нарасне до 70 милиона до 2025 година.

препратки

  1. СЗО (2010). Набор от препоръки за търговията с храни и безалкохолни напитки на децата.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Наднормено тегло при деца и юноши: патофизиология, последствия, превенция и лечение. Тираж 2005; 111, 1999-2002.
  3. Неясна J. Определящата детерминантна форма на разграничение между лицата. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Разпространение на детството и затлъстяването при възрастни в САЩ, 2011-2012. Вестник на Американската медицинска асоциация 2014; 311 (8): 806-814.
  5. САЩ Работна група за превантивни услуги. Скрининг за затлъстяване при деца и юноши: препоръка. Публикация на AHRQ № 10-05144-EF-2, януари 2010 г..