8-те чести последствия от артериалната хипертония

на хипертония може да предизвика важни медицински последици, засягащи както физическото състояние, така и качеството на живот на засегнатото лице.

Световната здравна организация (2015) отбелязва, че артериалната хипертония е патология, която причинява повече от половината смъртни случаи от съдови усложнения.

Около 9,4 милиона смъртни случая в световен мащаб възникват в резултат на медицински усложнения, произтичащи от състоянието на хипертония (Световна здравна организация, 2015 г.).

Различни международни институции, като Министерството на здравеопазването на САЩ, твърдят, че когато се поддържат дългосрочни нива на високи нива, кръвното налягане Те могат да бъдат:

• Развитие на аневризми
• Хронични бъбречни заболявания
• Когнитивни нарушения
• Офталмологични лезии
• Инфаркт на миокарда
• Сърдечна недостатъчност
• Периферни артериални патологии
• Мозъчно-съдови инциденти (Институт за национално сърце, бял дроб и бод, 2015). 

дефиниция

Хипертонията е медицинският термин, използван в болничната област, за да се посочи наличието на високо кръвно налягане и устойчивост във времето (Mayo Clinic, 2016).

Под налягане или кръвно налягане разбираме силата, която кръвообращението или кръвта оказва върху стените на артериите, през които тя циркулира (Aristizábal Ocampo, 2016).

Ако се позовем на механизмите на сърдечна контракция и релаксация, кръвното налягане ще достигне своите максимални стойности по време на камерната систола - контракция и минималните стойности по време на релаксацията на камерната диастола - (Aristizábal Ocampo, 2016).

Можем да разграничим две основни стойности на кръвното налягане (National Institutes of Health, 2015):

• Систолично кръвно налягане.
• Диастолично кръвно налягане.

Постоянното присъствие на напрежение и налягане на кръвта по каналите, през които тя циркулира, е от основно значение за достигане до всички органи на тялото и има достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Нормалните стойности на кръвното налягане варират между 119 / 79mm hg (систолично налягане / диастолично налягане) (National Institutes of Health, 2015).

Въпреки това, съществуват различни фактори, които могат да причинят анормално и патологично нарастване на тези стойности, достигащи около 149/90 mm hg или повече (National Institutes of Health, 2015).

Ако систематично поне няколко седмици, кръвното налягане на човек, ако е над нормално или очаквано, е вероятно да е развило хипертония.

Честа ли е?

Най-новите данни за честотата и разпространението на артериалната хипертония са от Световната здравна организация.

В различни клинични доклади, това показва, че приблизително 1 човек на всеки 5 години в зряла възраст има високи нива на кръвното налягане (World Health Organization, 2015).

Хипертонията се счита за основен медицински проблем в света и един от най-важните фактори, свързани с заболеваемостта и смъртността (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).

Най-чести медицински усложнения от артериална хипертония

Както посочихме, кръвното налягане се определя като сила или напрежение, което кръвта оказва върху артериалните канали, за да достигне до всички структури, области и органи, които тя напоява..

Артериите, които съставляват човешката кръвоносна система, се състоят от полу-гъвкава мускулна тъкан, която позволява раздуване, когато кръвта циркулира през тях (American Heart Association, 2015).

Колкото повече сила оказва кръвта и сърцето помпи над вас, толкова повече те ще се разширяват, така че кръвообращението да може да тече нормално (American Heart Association, 2015).

Въпреки това, ако силата на кръвния поток е висок за продължителен период от време, стените могат да станат слаби и постепенно повредени (American Heart Association, 2015)..

В допълнение, развитието на малки лезии и белези на тъканите причиняват те да действат като мрежа, улавяща целия остатъчен материал (кръвни клетки, холестерол) (American Heart Association, 2015).

Следователно, вероятността за развитие на съсиреци и trovos се увеличава и следователно води до значително разнообразие от медицински усложнения (American Heart Association, 2015).

След това ще опишем някои от най-честите такива (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015):

1 - Аневризми

Аневризма е медицински термин, използван за означаване наличието на област или слабо място в кръвоносен съд (Национален институт за неврологични нарушения и инсулт, 2013).

Обичайната или патологична сила на кръвния поток я кара да се пълни с кръв и придобива обемна форма (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2013).

Клиничната тежест на този вид промени фундаментално се крие във високата вероятност за разкъсване и загуба на кръв. Особено в органи и вирусни структури, като мозъка (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2013).

Преките последици от аневризмите ще варират фундаментално в зависимост от района, в който се намирате (Национални здравни институти, 2014).

Внезапна болка, понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, замаяност и дори загуба на съзнание могат да възникнат при разграждането на една (Национални институти по здравеопазване, 2014).

Аневризмите са лечими на хирургическо ниво. Най-често срещано е поставянето на клип и ендоваскуларната емболизация (National Institutes of Health, 2014).

Превенцията чрез контрол на диетата, упражненията или мониторинга на хипертонията и холестерола е от съществено значение за предотвратяване на появата му (Национални здравни институти, 2014).

2- Хронични бъбречни заболявания

Структурното включване на артериите, които доставят кръв към бъбреците, също може да предизвика значителни медицински усложнения, като например бъбречна недостатъчност (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

В този случай е налице генерализирано стесняване на кръвоносните съдове, които съставляват бъбречната система (National Institutes of Health, 2014).

Недостигът на кръвоснабдяване води до прогресивна загуба на способността за елиминиране на отпадъци и други видове телесни вещества (Национални здравни институти, 2014).

В най-тежките случаи засегнатото лице може да развие интоксикационни процеси.

Може да се наложи да се използва диализа за филтриране на вредни вещества от кръвта или непосредствената трансплантация на бъбреците (National Institutes of Health, 2014)

3 - Когнитивни промени

Развитието на аневризми, мозъчни кръвоизливи, недостатъчно кръвоснабдяване или исхемични процеси в мозъчните области може да доведе до генерализирано когнитивно увреждане..

Сред най-често срещаните могат да бъдат:

• Трудност да се съсредоточи и да се запази вниманието към определена дейност.
• Трудност или невъзможност за паралелно извършване на различни дейности.
• Загуби на паметта.
• Пространствено-времева и лична дезориентация.
• Затруднено планиране на дейности или решаване на прости проблеми.

Възможно е да се развият други по-сериозни патологични процеси, като конвулсивни епизоди, загуба на паметта или мозъчно-съдови инциденти..

Някои скорошни изследвания показват, че само артериалната хипертония, без наличието на други съпътстващи патологии, може да доведе до развитието на различни когнитивни промени (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015):

• Изтичане на лека памет.
• Трудност при намирането на подходящи думи по време на разговор.
• Липса на концентрация при изпълнение на дейностите.

4 - Офталмологични лезии

Кръвоносните съдове, които доставят кръв към зоните на окото, също могат да бъдат засегнати от високо кръвно налягане (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015).

Най-често срещаните медицински последици са свързани с разкъсване или кървене (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015). Много често се срещат субюнктивални кръвоизливи (Лекарства, 2016).

Очните кръвоносни съдове са изключително крехки. Всяко усилие, като например причиненото от хипертония, може да ги разкъса, което води до изтичане на кръв в лигавицата на окото (Drugs, 2016).

Устойчивото засягане на очната кръвоносна система може да доведе до развитие на важни промени в зрителния капацитет, дори достигане до развитие на слепота (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

5- Сърдечна атака

Артериалното раздуване в резултат на повишено кръвно налягане може да допринесе за образуването на съсиреци и тромби (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Сърдечните удари, известни също като сърдечни пристъпи, се характеризират с блокиране на някои от нейните клонове (Национални институти по здравеопазване, 2015) поради наличието на съсирек, който предотвратява преминаването на кръв..

При липса или недостиг на кислород, сърдечните области умират прогресивно, причинявайки сериозни наранявания и дори непосредствена смърт на засегнатото лице (Национални институти по здравеопазване, 2015 г.)

6- Недостатъчност CARDIACA

Високото кръвно налягане предполага прекомерна активност на сърдечния мускул, за да изпомпва кръвта силно във всички области на тялото (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).  

С течение на времето и развитието на тази патология, различни области на сърцето могат да бъдат повредени (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Една от преките последици от хипертонията е сърдечна недостатъчност. Сърдечните мускули и клапани се износват постепенно, намалявайки способността им да функционират (Fundación Española del Corazón, 2016).

Сърдечната недостатъчност ще доведе до важни медицински усложнения като функционално увреждане, намален мозъчен кръвоток, патологично задържане на течности и др. (Фондация за испанско сърце, 2016).

Терапевтичната намеса е от основно значение за предотвратяване развитието на епизоди, които поставят оцеляването на засегнатото лице на сериозен риск (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- периферни артериални патологии

С термина периферна артериална патология се отнася до натрупването на плочи от мастни вещества в артериалните разклонения, които доставят кръв към крайниците (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Основните засегнати области са краката и долните крайници (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Свиването на кръвоносните тръби води до силно намаляване на кръвоснабдяването към него, произвеждайки голямо разнообразие от симптоми (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015)

• Фокални нарушения и епизоди на персистираща и инвалидизираща болка.
• Анормални усещания, свързани с спазми или изтръпване.
• Отпуснатост и необичайно изтръпване на крайниците.
• Тежест и мускулна слабост.
• Наличие на досадни усещания след извършване на двигателни дейности, особено в седалището, краката и краката.

8. Мозъчно-съдови инциденти

Инсулт (CVA) е едно от най-сериозните медицински усложнения при високо кръвно налягане (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

С термина ACV се има предвид наличието на аномалия в мозъчното кръвоснабдяване.

Клиничните доклади класифицират този тип събития в два типа фундаментални промени (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

• кръвоизлив: кръв в една или повече области на мозъка след разкъсване на аневризма.
• исхемия: обструкция или частично намаляване на кръвния поток, дължащ се на тромб или мозъчен съсирек.

Признаците и симптомите в резултат на мозъчно-съдови инциденти ще зависят основно от засегнатите мозъчни области (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Всички те ще имат важно влияние върху качеството на живот и функционалността на засегнатото лице (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Някои от вторичните медицински усложнения се отнасят до едно от следните заключения:

• Мускулна слабост: загубата на мускулен тонус и наличието на преувеличена слабост в различните мускулни групи е много честа. Обикновено тя засяга само една страна на тялото, контралатерална до мозъчната травма.
• парализа: при по-тежки случаи, CVA причинява тежка парализа при различни крайници и крайници. Обикновено засяга едната страна на тялото и причинява тежка неспособност да се извършват движения самостоятелно.
• Езикови изменения: трудността или неспособността да се изрази език е друго често срещано усложнение. Това се дължи главно на участието на мускулни групи, отговорни за техния контрол.
• Поведенчески промени: CVA може също да повлияе на различни участъци на мозъка, участващи в емоционален или поведенчески контрол. Възможно е да се наблюдава емоционална лабилност, епизоди на раздразнителност и агресивност, наред с други.
• Емоционални промени: поради различните мозъчни увреждания и въздействието на новата ситуация, могат да се появят промени, свързани с раздразнителност, емоционална лабилност,.

В този случай, въпреки че винаги е възможно да се използват рехабилитационни процедури за възстановяване на ниво на ефективна функционалност на засегнатото лице, най-доброто лечение е предотвратяването и контрола на рисковите фактори..

библиография

1. кръвното налягане Великобритания. (2016 г.). Какво е високо кръвно налягане? Възстановено от кръвното налягане Великобритания.
2. AHA. (2015). Какво е високо кръвно налягане? Възстановен от Американската асоциация на сърцата.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Патофизиология на есенциална хипертония.
4. Cinza-Sanjurjo et al.,. (2015). Устойчива артериална хипертония при пациенти с хипертония, лекувани в Първична грижа на Испания. Semergen, 123-130.
5. FEC. (2016 г.). Сърдечна недостатъчност. Получава се от испанската сърдечна фондация.
6. Клиника Майо (2016 г.). Високо кръвно налягане (хипертония). Изтеглена от клиника Майо.
7. NIH. (2014). аневризма. Изтеглено от MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Какви са признаците, симптомите и усложненията на високото кръвно налягане? Възстановен от Националния институт по сърцето, белите дробове и кръвта.
9. NIH. (2015). Сърдечен удар. Изтеглено от MedlinePlus.
10. NIH. (2015). Хронично бъбречно заболяване. Изтеглено от MedlinePlus.
11. NIH. (2015). Високо кръвно налягане. Изтеглено от MedlinePlus.
12. СЗО. (2015). Въпроси и отговори за хипертонията. Получено от Световната здравна организация.