Какво е електромиография?

на електромиография (EMG) е процедура за наблюдение на електрическата активност на мускулите, по-специално на моторните неврони, които ги контролират.

При тази процедура в мускулите се вмъкват иглестовидни електроди. Те имат сензори, които улавят електрическите импулси на мускула.

Обикновено е съпроводено с изследване на нервната проводимост, при което се проверява функционирането на нервите. Това се прави с електроди, залепени на повърхността на кожата.

Известно е, че нервната система предава информация през нервите или моторните неврони на мускулите. Тези неврони излъчват електрически шокове или импулси, които карат мускулите да се свиват или да се отпускат. Честотата им може да бъде измерена в диапазона от 1 до 100 импулса в секунда.

По време на електромиографията, електрод, разположен в мускула, излъчва мек електрически сигнал, докато другите измерват времето, необходимо за пристигането на сигнала. Това симулира естествената електрическа активност, която се изпраща от нервите към мускулите.

По този начин можем да наблюдаваме скоростта, с която нервите могат да предават електрически сигнали. Анормална скорост, това би сигнализирало за смущения в нервите или мускулите.

Чрез електромиография електрическите сигнали се превеждат в графики, цифрови стойности или звуци. Те служат като ръководство, така че здравните специалисти да правят диагнози, когато има симптоми като изтръпване, слабост или изтръпване на мускулите..

Тази техника измерва електрическата активност на мускула в фазата на покой, на леко свиване или на принудително свиване. Като цяло, при здрави индивиди, когато мускулът е в покой, не се наблюдават никакви електрически сигнали.

Тъй като мускулите се свиват по-силно, активират се повече мускулни влакна. Това води до повече потенциали за действие (нервни импулси). Електродите улавят тези импулси и ги отразяват на монитор под формата на вълни.

Електромиографията помага да се диагностицират нарушения на нервната система, които включват мускулите. Тази процедура помага да се прави разлика между истинска слабост или намалена употреба на мускулите поради болка или липса на мотивация.

По този начин е възможно да се открият мускулни разстройства като мускулна дистрофия или полиомиозит. Той може също да помогне да се идентифицират заболявания, които засягат връзката между нервите и мускулите, като миастения гравис.

Също така, той може да диагностицира нарушения в периферните нерви като синдром на карпалния тунел или периферни невропатии; или в корена на нерва като херния на диска. Подобно на проблеми, които засягат моторните неврони, като амитрофна латерална склероза.

За какво е направено електромиографията??

Електромиографията се извършва, за да се намерят проблеми, които засягат мускулната тъкан, нервите или точките на привързване между нервите и мускулите.

Препоръчително е този тест да се извърши, когато пациентът има симптоми като скованост, мускулна слабост, треперене, болки в мускулите, спазми, неволни спазми или тикове, парализа и др..

Следователно, тази процедура служи за откриване на причината за тези симптоми, които могат да произхождат от мускулите или нервите. Освен това проблемът може да възникне в гръбначния стълб или в мозъка, но електромиографията не показва заболявания, които се намират в тези райони..

Изследванията на нервната проводимост, които могат да бъдат част от електромиографията, служат за намиране на увреждане на периферната нервна система. Тази система включва нерви, които се намират далеч от мозъка, както и други по-малки, които се разклоняват от тях.

Най-честите заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с електромиография, могат да бъдат:

- Мускулна дистрофия на Дюшен: заболяване, което предизвиква мускулна слабост и е наследствено.

- Алкохолна невропатия: заболяване, при което периферните нерви се повреждат от злоупотреба с алкохол.

- Периферна невропатия: там, където има изтръпване, спазми, болка, изтръпване ... в някои периферни нерви. Това се дължи на множество причини като наранявания, инфекции, диабет и др..

- Миастения гравис: автоимунно заболяване, характеризиращо се с мускулна слабост. Той засяга главно клепачите и мускулите, които помагат да се диша, дъвче и слюнка.

- Амиотрофична латерална склероза (ALS): което е дегенеративно неврологично заболяване, което засяга моторните неврони на мозъка и гръбначния мозък..

- Синдром на Guillain-Barré: автоимунно заболяване, при което тялото създава антитела, които атакуват периферните нерви.

- Увреждания в брахиалния сплит: брахиалният сплит е мрежа от нерви, разположени в рамото, което се разклонява към шията и ръката..

- Дисфункция на седалищния нерв: от нараняване или натиск на седалищния нерв, който преминава от гърба към краката, преминавайки през краката. Това може да причини болка, слабост, изтръпване или изтръпване на краката.

- Полимиозит: е заболяване, при което мускулите се възпаляват, което води до намаляване на силата.

Индикации преди извършването му

Преди теста пациентът ще бъде помолен да прочете и подпише формуляра за информирано съгласие.

Много е важно пациентът да информира лекаря за лекарства без рецепта или други лекарства, които той / тя приема, като антикоагуланти (например варфарин, клопидогрел или аспирин). Тъй като това може да промени резултатите от електромиографията.

От съществено значение е лицето, което ще извърши теста, да посочи дали има пейсмейкър или имплантируем автоматичен дефибрилатор. Използването на тези устройства е несъвместимо с електромиографията.

Също така е необходимо здравният специалист да знае дали пациентът има нарушение на кървенето, което причинява продължително кървене, като хемофилия..

Възможно е 2 или 3 часа преди теста да не консумират напитки с кофеин или цигари.

Как се прави??

Ако се подозира, че има проблем във функционирането на мускулите или нервите, препоръчително е да се извърши електромиография.

Има много различни заболявания на нервната система, а електромиографията трябва да се адаптира към случая според здравословното състояние на пациента..

Електромиографията обикновено се извършва от невролог, т.е. лекар, специализиран в мозъчни и нервни разстройства. Въпреки че може да се направи и от специалист техник. Тя може да се извършва амбулаторно или като част от болничен престой.

Първата фаза обикновено е тест за скоростта на проводимост на нерва. Това оценява електрическия ток, който нервът предава на мускула.

Първо, кожата ще бъде почистена с антисептичен разтвор. След това няколко електрода под формата на пластир, които се намират точно над нерва, върху повърхността на кожата. Освен това се поставя регистрационен електрод.

След това в споменатия нерв се дават няколко електрически импулса. Пациентът ще усети усещане за изтръпване или краткотрайно крамче, което може да е неудобно.

Времето, необходимо на мускула да се свие поради тези електрически разряди, е това, което е известно като скорост на движение.

Обикновено се изследват същите нерви, но от друга страна на тялото. По този начин, данните, получени от всяка страна на тялото, могат да бъдат сравнени.

Тестовете за провеждане на нервите могат да продължат от 15 минути до приблизително 1 час. Това зависи от количеството нерви, които искате да оцените.

Обикновено този тест обикновено се придружава от електромиография, за да има по-точни резултати.

В електромиографията, както при предишния тест, кожата, върху която са поставени електродите, трябва да бъде чиста, за да се избегне всякакво въздействие..

Иглетовидните електроди са разположени в мускула. Тези игли са различни от тези, използвани за инжектиране на лекарства, тъй като те са по-малки и по-твърди, не като хиподермични игли, които са кухи. Като не инжектирате никакви лекарства, дискомфортът е много по-нисък.

Те са свързани чрез проводници към записващо устройство. Електрическата активност се записва, първо, когато мускулът е в покой. След това пациентът ще бъде помолен да свие мускула бавно и стабилно, за да направи друг запис.

Електродите могат да бъдат премествани или за измерване на активността в различни части на мускула или в различни мускули.

Електрическата активност е показана под формата на вълни на монитора. Също така се излъчват звуци и може дори да има видео запис на теста. Електромиографията може да продължи от 30 до 60 минути.

Възможно е, ако електромиографията се извършва с игли, вкарани в мускула, има някакъв дискомфорт при поставяне на електродите. Възможно е след теста мускулите да станат по-чувствителни или да се появят синини.

Ако пациентът почувства болка след теста, се препоръчва да се поставят ледени или студени компреси върху засегнатата област. За около 10 или 20 минути е достатъчно. Можете също така да приемате лекарства без рецепта за болки като ибупрофен, ацетаминофен или напроксен.

Въпреки това, електромиографията е процедура с нисък риск и се счита за много безопасна техника. Възникналите усложнения са редки и съществува много малък риск от кървене, инфекция или увреждане на нерва, където е поставен електродът..

Друго много рядко усложнение, но такова, което съществува, е това, което се появява, когато се изследват мускулите на гръдната стена. Когато в тази област се поставят игли, въздухът може да се филтрира между белите дробове и стената. Това би предизвикало колапс на белия дроб (което се нарича пневмоторакс).

Как работи?

Електромиографското оборудване се състои от записващи електроди и предусилватели (които обикновено се намират много близо до пациента, за да се избегнат електрически смущения).

Електрическата активност, събрана от електродите, се показва на осцилоскоп. Това е монитор, който превежда електрическата активност във вълни. Формата и размерът на вълната предлагат информация за способността на мускула да реагира на стимулация.

Те също така включват усилватели за по-подробно наблюдение на електрическата активност. Както и аудио усилвател, така че да е възможно да слушате активността.

Друг компонент е система за визуализация, която обикновено има CRT екран. Електрическата активност може да бъде представена и под формата на звуци. В допълнение, тя има интегрираща система, която усреднява данните, така че те са по-лесни за тълкуване.

Най-типичният метод е да се въведе игла-оформен електрод през кожата към мускула. Човек може да бъде помолен да свие или разтегне мускула. Всеки електрод осигурява средното ниво на активност на оценявания мускул. Следователно е възможно електроди да бъдат поставени на няколко места.

Резултати от електромиографията

Както споменахме, електромиографията оценява електрическата активност на мускулите, когато те са в покой и когато се свиват. Докато тестът за скорост на проводимост на нервите измерва способността и скоростта на нервите да изпращат електрически сигнали.

Нормални резултати

Когато електромиограмата е нормална, резултатите не показват електрическа активност, докато мускулът е в покой. Вълните са гладки, когато има свиване на мускулите.

При проучвания за нормална нервна проводимост може да се види, че нервите предават електрически импулси към мускулите или по сензорните нерви при нормална скорост. Трябва да се има предвид, че не всички нерви имат еднаква скорост, освен че тази скорост намалява с възрастта.

Ненормални резултати

От друга страна, анормална електромиография може да представлява електрическа активност на мускула, когато е в покой. Това би означавало възможно съществуване на мускулни увреждания или разстройства, тъй като мускулите са активни, когато не трябва. Пример за това са проблеми с мускулния тонус.

Въпреки това, ако мускулите се свиват и вълните са необичайни, това може да е признак за мускулни или нервни патологии. Например, периферна невропатия.

При изследвания на нервната проводимост с анормални резултати скоростта на нервните импулси е по-бавна от нормалната. Ниските скорости показват увреждане на нерва.

препратки

1. Електромиограма (EMG) и изследвания на нервната проводимост. (Н.О.). Получено на 30 януари 2017 г. от Webmd: webmd.com.
2. Електромиография. (Н.О.). Възстановен на 30 януари 2017 г. от Медицинския център на Университета в Рочестър: urmc.rochester.edu.
3. Електромиография (EMG). (Н.О.). Получено на 30 януари 2017 г. от Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Електромиография (EMG). (Н.О.). Получено на 30 януари 2017 г. от Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Електромиография (EMG). (Н.О.). Получено на 30 януари 2017 г. от Ebme: ebme.co.uk.
6. Електромиография (EMG). (8 февруари 2016 г.). Изтеглено от Healthline: healthline.com.
7. Електромиография (EMG). (20 януари 2017 г.). Взето от Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Скорост на проводимост на нерва (Н.О.). Получено на 30 януари 2017 г. от Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.