Причините за каталепсия, симптоми и лечение

на каталепсия е нарушение на централната нервна система, което се характеризира с моментна и неволна загуба на подвижност, като пациентът приема твърда поза. Съзнанието може да е непокътнато или променено в различна степен. Например, индивидът може да чувства, че не е в състояние да движи тялото си или да иска помощ, тъй като е напълно наясно какво се случва около него..

Думата каталепсия идва от средновековната латинска каталепсия, която от своя страна идва от гръцката каталепсис, което означава "изстискване" или "грабване"..

По време на каталепсия тялото е неподвижно и не реагира на дразнители, с отпуснати или твърди крайници. Дишането е толкова леко, че може да изглежда, че не дишате, а сърдечната Ви честота е почти невъзможна за откриване без специално медицинско оборудване..

Накратко, пациентът има много слаби жизнени признаци, така че е лесно да се повярва, че той е починал, ако не е проверен от професионалисти. Всъщност има много легенди, които разказват, че в древни времена те са погребали живи хора, които са страдали от периоди на каталепсия, мислейки, че са умрели..

Каталепсията е много типична за психични разстройства като шизофрения или психоза. Той е свързан и с болестта на Паркинсон, епилепсия и злоупотреба с някои лекарства, които могат да я произведат като вторичен симптом..

По отношение на разпространението на каталепсия в популацията и специфичните диагностични критерии за нейното откриване, понастоящем няма данни. Явлението се изследва главно при лабораторни животни, особено при плъхове.  

Причини за каталепсия

Каталепсията има множество причини и е свързана с различни условия. Известно е, че то се произвежда от промени във физиологичните механизми на организма. По-специално, тя е свързана с болести, които засягат базалните ганглии и екстрапирамидните тракти.

Следователно, това състояние може да се прояви като симптом на неврологични състояния като Паркинсонова и епилепсия..

Той е свързан и с депресия и шизофрения, лекувани с антипсихотични лекарства като халоперидол. Това лекарство блокира допаминовите рецептори в мозъка, които могат да променят моторните пътища в дългосрочен план, така че не е изненадващо, че това увеличава вероятността от страдание от каталепсия..

Лечението с лекарства, които инхибират адренергичните невротрансмитери (като резерпин) също са свързани с каталепсия \ t.

Това е така, защото голямо блокиране на тези невротрансмитери причинява хипотония и увеличаване на ацетилхолина. Това вещество действа върху двигателните функции, така че може да предизвика симптоми на каталепсия.

Лекарствата също могат да произведат това състояние, главно въздържание от кокаин при зависими и анестезия с кетамин..

При опити с животни е доказано, че консумацията на кокаин насърчава каталепсия, особено при високи дози. Според Гутиерес Нориега и Сапата Ортис, възможно е кокаиновата каталепсия да се дължи на изключително интензивно възбуждане на нервните центрове, което е дори по-голямо от моторната възбуда..

В преглед на Университета в Навара се заключава, че двигателните симптоми на каталепсия се дължат на промяна в допаминергичната, серотонергичната и глутаминергичната регулация на базалните ганглии..

Дефицитът на протеин киназа А (РКА) също изглежда влияе на симптомите на каталепсия (Adams et al., 1997)..

Има автори, които твърдят, че каталепсия може да има наследствена база. Очевидно има генетична предразположеност към каталепсия, моногенна трансмисия. По-специално, той е разположен върху фрагмент от хромозома 13, който съдържа 5НТ1А серотонинов рецепторен ген.

В други случаи се казва, че каталепсия може да се появи след много силен емоционален шок, въпреки че не е съвсем ясно защо.

Рисковите фактори, които могат да повишат вероятността от страдащи от каталепсия, са: абстиненция от психостимуланти след хронична употреба, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) и стрес (ако сте податливи на каталепсия).

симптоми

Каталепсията се характеризира със следните симптоми:

- Пълна загуба на контрол върху доброволните и неволни движения. Това означава, че човекът е в състояние на пълна неподвижност.

- Мускулна и постурална ригидност.

- Някои намаляват чувството на допир, като намаляват чувствителността към болка.

- Липса на отговори на стимулите.

- Крайниците остават в същото положение, когато се движат (това се нарича восъчна гъвкавост)

- Дишането и пулса са много бавни, почти незабележими.

- Намаляване на телесните функции.

- Бледност, толкова много, че може да се смята, че човекът е мъртъв.

Каталепсията не трябва да се бърка с ...

Каталепсията трябва да се различава от термините катаплексия, кататония или нарколепсия.

на катаплексия или катаплексия Той се отличава с внезапни и кратки епизоди на загуба на мускулен тонус, който кара човека да се срине на пода. В катаплексията съзнанието остава напълно ясен. Той е много характерен при някои форми на епилепсия и при нарколепсия.

Вместо това кататония Това се случва, когато има някои моторни аномалии заедно с промени в съзнанието. Той се отличава с очевидна липса на реакция на външни стимули, мускулна ригидност, фиксиран поглед и противопоставяне на подчиняващите се инструкции. Това е симптом, много свързан с шизофрения и аутизъм.

От друга страна, нарколепсия е нарушение на съня, характеризиращо се с прекомерна сънливост през деня и пристъп на сън. Тя може да бъде придружена или не с каталепсия.

лечение

Както е споменато по-горе, каталепсия не е собствено заболяване, а е последица от други заболявания. Следователно, лечението ще бъде насочено към подобряване на тези условия.

Например, установете лечение за Паркинсонова или епилепсия, детоксикация на лекарства в случай на пристрастяване, или ако причините за лекарствата са, променете ги за други, които нямат тези вторични симптоми.

Следователно, ако това се дължи на злоупотреба с наркотици или лекарствени ефекти, най-добре е да се прекъсне администрирането им възможно най-скоро и каталепсията ще спре след няколко дни..

Когато това е следствие от психични заболявания, това изисква психологическо и / или психиатрично внимание възможно най-скоро.

Ако, от друга страна, каталепсия се дължи на експериментирането на екстремни емоции, тя обикновено изчезва сама за много кратко време..

В други случаи предпочитаното лечение е обикновено фармакологично. За някои хора са полезни мускулни релаксанти или барбитурати. Специфичните норадренергични и серотонергични антидепресанти също изглеждат ефективни. В допълнение, хроничната консумация на кофеин може да бъде защитен фактор срещу каталепсия.

От друга страна, по време на продължителни периоди на каталепсия е важно да се грижи за кожата на пациента. Ще бъде необходимо да се движат мускулите на този, за да се избегнат проблеми с кръвообращението, както и да се промени положението на засегнатия от време на време..

Както в много случаи тези пациенти са наясно, препоръчително е роднини или близки да ви придружават, за да се чувстват по-спокойни.

Каталепсията и страхът да бъдат погребани живи

За щастие, сега е задължително по закон да се потвърди всяка смърт от квалифициран лекар, преди да се пристъпи към погребението. Това обаче не винаги е било така.

През I в. Сл. Хр Плиний Старият утвърждава в работата си "Естествена история", че въпреки външните признаци, които показват смъртта, никой не го уверява напълно.

Гръцкият лекар Гален също посочи колко сложно е да се установи смъртта на някого, когато той е страдал от задушаване, истерия, алкохолна интоксикация или, разбира се, каталепсия..

Въпреки научните постижения, през седемнадесети век смъртта все още беше обгърната в ореол на мистицизма и процедурата за удостоверяване на смъртта остава същата от древния Рим. Това означава, че липсата на сърдечни удари, липсата на дишане и степента на чувствителност бяха проверени.  

През осемнадесети и деветнадесети век страхът да бъде погребан жив се е разпространил из цяла Европа и Съединените щати. Много хора са напуснали волята си, за да избегнат погребението си преди време. Това изглежда имаше някаква основа, защото през 1749 г. френският лекар Жан-Жак Брухеър твърди, че е открил 56 случая на погребани живи хора.

Друг фактор, който популяризира тази вяра, бяха изявленията на лекар Франсоа Тиери в края на 18-ти век. Той отбеляза, че приблизително една трета до половината от смъртните случаи са били открити неправилно, а тялото е все още живо, когато е било погребано..

През ХХ век учени Уилям Теб и Е.П. Волум публикува проучване, в което твърдят, че 161 души са били погребани живи. Мислеха за това заради странните позиции, които показваха много тела, когато бяха ексхумирани.

Напредъкът на науката и медицината доведе до изоставянето на тези вярвания днес, тъй като е почти невъзможно всички жизнени признаци да не се проверяват правилно.

Въпреки гореизброените случаи са известни случаи, при които някои хора, които считат, че са починали, ще се събудят по-късно по време на събуждането. Смята се обаче, че тези истории са реални в малцинство. Изглежда те са предимно популярни легенди, които не са доказани, които се разпространяват чрез литература и филм.

Каталепсия и литература

Каталепсията е била лекувана от много автори и по някаква причина е получила много внимание в литературата. Тук представям някои автори, които са го говорили в своите книги:

- Джордж Елиът: в своята работа "Силас Марнер: Равешкият пастир", той описва главния герой като мъж на средна възраст, който е имал каталептични атаки. Смята се, че те са възникнали в юношеството му, когато е бил неправилно обвинен, че е крадец, принуждавайки го да напусне родния си град..

- Едгар Алън По: в краткия си разказ "El Entierro Prematuro", той разказва история, базирана на типичния страх от времето, когато е погребан жив. В работата се казва, че: "От няколко години страдах от пристъпи на това странно разстройство, което лекарите са решили да наричат ​​каталепсия, в отсъствието на име, което най-добре го определя". 

Той описва разстройството, като обяснява, че пациентът остава в един вид "преувеличена летаргия" по време на период. И макар да е в безсъзнание и неподвижно, пулсациите на сърцето са много слаби, както и други жизнени показатели. Поради тази причина медицинските тестове не могат да определят разликата между това състояние и абсолютната смърт.

В друга история, както в "Падането на къщата на Ашера", той приписва каталепсията на един от героите си: Мадлин Ашър. Същото се случва и в историята "Беренис"..

- Александър Дюма: Игумен Фария, герой в "Граф Монте Кристо", страдал от каталепсия.

- Артър Конан Дойл: в своята работа "El paciente interno" разказва как мъж се преструва на каталептична атака за достъп до д-р Тревеян, невролог, специализиран в каталепсия.

- Чарлз Дикенс: в "Пустата къща", разказва как един от неговите герои има силни спазми и "Той попада в каталепсия и трябва да го изкачиш по тясното стълбище, подобно на роял".

- Емил Зола: В една история от книгата си "Изкуството на смъртта", която се нарича "Смъртта на Оливие Бекайл", главният герой разказва историята на собствената си смърт и погребение, като посочва: "Всеки път, когато видях по-ясно какво се случва с мен: това трябва да е случай на онези каталепсии, за които бях чувал".

препратки

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Загуба на индуцирана от халоперидол генна експресия и каталепсия в мишки с дефицит на протеин киназа А. Известия на Националната академия на науките, 94 (22), 12157-12161.
2. Каталепсия. (Н.О.). Възстановен на 14 декември 2016 г. от Университета в Саламанка.
3. Каталепсия. (Н.О.). Възстановено на 14 декември 2016 г. от Уикипедия.
4. Каталепсия. (2015). Възстановен на 14 декември 2016 г. от Добра терапия.
5. Cepeda, J.L. Каталепсия: концепция и физиология. Финален проект на Университета в Навара.
6. Grosu, C., & Popescu, C.D. (2015). Каталепсия: тогава и сега. Бюлетин на интегративната психиатрия, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Експериментална каталепсия, произведена от кокаин. Перуанско списание за експериментална медицина и обществено здраве, 4 (4), 268-283.
8. Кондаурова, Е.М., Базовкина, Д.В. и Куликов, А.В. (2016). Изследвания на каталепсия и други форми на поведение при използване на рекомбинантни миши щамове. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Каталепсия и нарколепсия. (22 ноември 2013 г.). Изтеглено от доктор Cisneros.