Обсесивно-компулсивно разстройство на личността Симптоми, причини, лечение

на обсесивно-компулсивно разстройство на личността Характерно за хората с фиксация да вършат нещата "по правилния начин". Съществува прекомерна загриженост за реда, перфекционизма и личния и междуличностния контрол. 

Тази загриженост за детайлите и съвършенството им пречи да завършат много от целите, които са предложени или които започват. Поради липсата на гъвкавост, хората с това разстройство на личността могат да имат трудности при установяване на междуличностни отношения.

От друга страна, тези хора са склонни да се сърдят в ситуации, в които не могат да поддържат личен или екологичен контрол, дори ако омразата не се изразява директно.

индекс

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Диагностика
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Възможни усложнения
• 7 Коморбидност
  • 7.1 Синдром на Аспергер
  • 7.2 Хранителни разстройства
• 8 Препратки

каузи

Според генетичната теория, хората с обсесивно разстройство на личността (по-нататък TPOC) биха имали форма на гена DRD3, която също предразполага към развитието на депресия..

Тези генетични фактори могат да останат "заспали", докато не настъпи жизненоважно събитие. Тези събития могат да бъдат травми по време на детството, като сексуално, физическо или емоционално насилие.

Според теорията на околната среда, TPOC е научено поведение.

Повечето професионалисти подкрепят биопсихосоциалния модел, който предполага, че причините са биологични, социални и психологически. От тази теория няма фактор, който е единствено отговорен, а взаимодействие между тях.

симптоми

Личностните разстройства често се диагностицират в зряла възраст, тъй като те описват резистентни модели на поведение. Не е обичайно да се диагностицират в детска или юношеска възраст, тъй като децата постоянно развиват личност и физическа зрялост.

Подобно на повечето нарушения на личността, тя има тенденция да намалява интензивността си с възрастта. Най-честите му симптоми са:

-Загриженост относно подробности, правила, списъци, организация и графици.

-Прекомерна отдаденост на работата и производителността, с изключение на развлекателните дейности.

-Покажете перфекционизъм, който пречи на завършването на дейността.

-Негъвкавост и съвестност по въпросите на религията, етиката или ценностите.

-Човекът не е склонен да делегира задачи, за да работи с други хора, освен ако те не представят точно техния начин на работа.

-Голяма упоритост и скованост.

-Парите са склонни да се записват за евентуални бъдещи нужди.

-Не искайте или се наслаждавайте на близки междуличностни отношения.

-Показва студенината, откъснатостта или липсата на афект.

диагноза

Това е общ модел на загриженост за реда, перфекционизма и умствения и междуличностния контрол, за сметка на гъвкавостта, спонтанността и ефективността. Тя започва в зряла възраст и се среща в различни контексти, както е посочено от четири или повече от следните елементи:

-Загриженост за подробности, правила, списъци, ред, организация или графици до точката, от която се забравя основната цел на дейността.

-Перфекционизъм, който пречи на изпълнението на задачите.

-Прекомерна отдаденост на работата и производителността, с изключение на развлекателни дейности и приятелства.

-Прекомерна упоритост, скрупуличност и гъвкавост в етичните морални въпроси или ценности.

-Неспособност да се изхвърлят износени или безполезни предмети, дори без сантиментална стойност.

-Не е склонен да делегира задачи или работа на други хора, освен ако те не представят точно техния начин на работа.

-Приема алчен стил в разходите.

-Твърдост и упоритост.

диагноза

Обикновено се диагностицира от специалист по психично здраве, като психиатър или психолог. Семейните лекари или практикуващи не са обучени или добре подготвени да направят този вид психологическа диагноза.

Въпреки че отначало се иска от семейния лекар да даде становище, те трябва да ги насочат към специалист по психично здраве.

Няма генетични или кръвни тестове, използвани за диагностициране на TPOC.

Хората с TPOC обикновено не търсят лечение, докато заболяването започне сериозно да нарушава личния им живот.

лечение

Има три основни възможности за лечение:

-Когнитивно-поведенческа психотерапия: подобрява осведомеността на човека за проблема и коригира негативните мисловни модели. Целта е да се намали ригидността и да се подобрят личните взаимоотношения, свободното време и забавлението.

-Техники за релаксация: намаляване на чувството за спешност и стрес.

-Лечение: Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) могат да бъдат ефективни, ако се използват заедно с психотерапия..

Витамини или хранителни добавки не са ефективни за това заболяване.

Лечението е сложно, ако лицето не приема, че има TPOC или вярва, че техните мисли или поведения са правилни и не е необходимо да бъдат променяни..

Възможни усложнения

В TPOC хроничната загриженост на лицето за правилата и контрола изглежда предотвратява консумацията на наркотици, незащитен секс или финансова безотговорност.

Възможни усложнения са:

-безпокойство.

-депресия.

-Трудности при изпълнение на задачите.

-Трудности в личните взаимоотношения.

коморбидност

TPOC (обсесивно-компулсивно личностно разстройство) често се бърка с OCD (обсесивно-компулсивно разстройство). Въпреки сходните им имена, те са две различни нарушения.

Връзката с обсесивно-компулсивно разстройство е далечна; обикновено нямате натрапчиви мисли и типичното поведение на OCD.

OCD е тревожно разстройство вместо личностно разстройство. Нагласите на хората варират между тези видове заболявания: 

• Хората, засегнати от ОКР, вярват, че поведението на правилата, симетрията и прекомерната организация са нездравословни и не се търсят, тъй като са продукт на тревожност и неволни мисли..
• Хората с обсесивно-компулсивно разстройство на личността (POCD) смятат, че това поведение е рационално и желателно (съчетания, перфекционизъм, контрол ...).

Някои характеристики на TPOC са често срещани при хора с OCD. Например, перфекционизъм и загриженост за детайлите

Проучване от 2014 г. установи, че има разлика между хората с TPOC и хората с OCD: тези с TPOC са по-строги в поведението си и имат забавено удовлетворение, отколкото тези с OCD. Тоест, те потискаха повече своите импулси, за да придобият по-големи награди в бъдеще.

Синдром на Аспергер

Има някои прилики между хората с Asperger и с TPOC като придържане към правилата и някои обсесивни аспекти.

Хората с Аспергер се диференцират главно от по-лошите им социални умения, трудностите с теорията на ума и от интензивните интелектуални интереси..

В проучване от 2009 г. с участници с разстройства от аутистичния спектър, 40% от тези с диагноза синдром на Аспергер отговарят и на условията на TPOC.

Хранителни разстройства

Твърдите личности също са свързани с хранителни разстройства, особено нервна анорексия.

В проучване от 2005 г. е установено, че 9% от жените с нарушения в храненето, 6% от рестриктивните анорексични средства, 13% от прочистващата анорексика и 11% от болните с анамнезия на анорексия отговарят на условията на TPOC.

Наличието на това разстройство на личността е свързано с редица усложнения при хранителни разстройства, докато по-импулсивните характеристики - като тези на histrionic разстройство - предвиждат по-добър резултат при лечението.

TPOC прогнозира по-тежки симптоми при анорексия, по-лоши нива на ремисия и наличие на поведение, като например компулсивно упражнение.

препратки

1. Halmi, KA et al. (Декември 2005 г.). "Връзката между перфекционизма, обсесивно-компулсивното личностно разстройство и обсесивно-компулсивното разстройство при хора с хранителни разстройства". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Получено на 14 март 2013 г..
2. Pinto, Anthony (2014). "Способността да се забави обратното диференцира обсесивно-компулсивното разстройство и обсесивно-компулсивното разстройство на личността". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Делорме, Ричард; Чисто, Полин; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Стопин, Астрид; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et al. (2009 г.). "Психиатрични и психосоциални проблеми при възрастни с нарушения на аутистичния спектър при нормална интелигентност". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Получено 2014-09-24.