Визуални халюцинации Причини, видове и лечение

на зрителни халюцинации те се състоят в възприемането на елемент, който в действителност не присъства и се появява и при децата, и при възрастните хора.

Неговите причини са много разнообразни и често се свързват с шизофрения или с употребата на някои лекарства, въпреки че могат да се появят и поради стрес..

Дори и "здравата" популация може да изпита халюцинации през целия си живот, като тези, които възникват при заспиване (хипнагогично) или при събуждане (хипнопомпика).

От друга страна, в тази статия ще видите, че има много видове визуални халюцинации. По този начин те могат да се видят от обикновени оптични преживявания като светкавици или цветове, до сложни конструкции като обекти, хора, животни или насекоми..

Лечението на зрителните халюцинации се състои в контролиране на основните причини (стрес, треска, липса на сън, пристрастяване към наркотици или алкохол ...), медикаменти (за психични заболявания) и когнитивно-поведенческа терапия, така че пациентът да се научи да различава и контролират собствените си халюцинации.

Определение на зрителните халюцинации

Зрителните халюцинации се характеризират с:

- Промени в възприятията, които се случват без халюцинирания обект да присъства в зрителното поле на човека.

- Човекът, който го преживява, е убеден, че елементът е реален, да се адаптира поведението им към тях. Ето защо за тези хора е трудно да разпознаят или идентифицират своите халюцинации.

- Те обикновено имат органични причини, включващи визуални пътища и области на асоциация на мозъка.

Важно е да не се бъркат зрителните халюцинации с псевдохалюцинациите. Последните се характеризират с наличието на определена консервация на преценката на реалността. Това означава, че човекът, който ги живее, може да подозира или да знае, че това, което преживява, не е истинско.

В допълнение, псевдо-халюцинацията е по-неточна, дифузна и неточна; и неговите детайли могат да бъдат променени до известна степен от собствената си воля.

От друга страна, самите халюцинации са ясни, подробни и устойчиви и не могат да бъдат променяни от нашата воля, нито са повлияни от внушение..

Халюцинациите стават патологични, когато:

- Те са чести

- Те са част от заболявания, нарушения или синдроми

- Те причиняват дискомфорт, предпазват лицето от водещ живот.

- Те влияят негативно върху хората около тях и следователно върху междуличностните отношения.

Причини за визуални халюцинации и свързани с тях състояния

Причините са много разнообразни, вариращи от стрес или изтощение до психични разстройства или определени синдроми.

- Офталмологични нарушения или увреждания на очите: те обикновено са прости халюцинации като светлини и геометрични форми, които се движат. Те се появяват като следствие на състояния като катаракта, глаукома, откъсване на ретината, стягащо тяло ....

- Лезии в анатомичния мозъчен субстрат на зрението: т.е. тези области на нервната система, които обработват визуалната информация, като зрителни нерви, оптична хиазъм, области на мозъчния ствол (като церебрален дръжка), тилен лоб на мозъка, и т.н..

От друга страна, участието в първичната зрителна кора ще предизвика прости халюцинации, докато лезия в кората на зрителната асоциация би предизвикала сложни зрителни халюцинации..

- Продължително визуално лишаване: ако останем със завързани очи в продължение на няколко дни или в тъмна среда, можем да изпитаме халюцинации, когато се върнем към нормалната среда. Това може да се дължи на свръхчувствителност към визуална стимулация поради липса на това.

Този факт е демонстриран в проучване на 13 здрави индивида, които са били покрити с очите си в продължение на 5 дни. 10 от тях са имали зрителни халюцинации след отстраняването на превръзката (Merabet et al., 2004)..

- шизофрения 

При тези условия халюцинациите са симптом. Обикновено най-честите са тези от слуховия тип (като гласовете на слуха), но те също могат да бъдат визуални (16% - 72%). Тази променливост на процента се дължи на тежестта на шизофренията, представена от пациентите. Това е, колкото по-тежка е шизофренията на участниците, оценени в проучването, толкова по-вероятно е те да представят зрителни халюцинации..

Изглежда, че появата на халюцинации е свързана в тези случаи с липса на допаминова регулация в мезолимбичния път на мозъка. По-специално, излишък от допаминови или допаминергични рецептори в този регион.

- Деменция: обхваща група от заболявания, които имат прогресивна церебрална дегенерация.

Визуалните халюцинации могат да се появят, когато болести като болестта на Алцхаймер или Паркинсон са в по-напреднал стадий и започват да засягат области, отговорни за визуалната обработка.

- Синдром на Charles Bonnet: не е психиатрична причина за зрителни халюцинации, при които пациентите имат проблеми със зрението, като глаукома, катаракта или дегенерация на макулата..

Халюцинациите са винаги визуални и са склонни да бъдат сложни, а психичното здраве на тези пациенти е непокътнато.

В началото те не осъзнават, че имат халюцинации, но малко по малко осъзнават, че ги притежават.

- Синдром на Антон или кортикална слепота 

- Епилепсия: в някои случаи при епилептични припадъци може да възникнат зрителни халюцинации. Обикновено те са прости и кратки и се състоят от ярки цветове или светлини, които променят формата си.

Това е така, защото части от мозъка, които контролират зрението, са хиперактивни.

- Мозъчни тумори или мозъчни инфаркти, които засягат зрителните зони. В действителност, започвайки да изпитвате неочаквани зрителни халюцинации, заедно с други симптоми, може да е признак за наличие на мозъчен тумор..

- Злоупотреба с вещества, наркотична интоксикация или синдром на отнемане: има някои лекарства като LSD, PCP или халюциногенни гъби, които могат да причинят халюцинации на различни нива. Обаче, те обикновено са псевдолюбификации, тъй като обикновено тези, които го консумират, знаят как да различават халюцинациите и реалността..

Пиенето на твърде много алкохол, въздържание или наркотици като кокаин и етер също могат да предизвикат халюцинации.

- Липса на сън: човек, който прекарва няколко дни без сън (около три дни) или не спи достатъчно дълго време, е предразположен към халюцинации..

Изглежда, че когато сме будни, нашият мозък секретира аденозин. Той има инхибиторни и седативни ефекти и ако се натрупва в големи количества в нашия мозък, той може да предизвика халюцинации..

- Странични ефекти на лекарства: Някои лекарства, които се приемат за психически и физически състояния, също могат да причинят халюцинации. Някои от тях са аспирин, апоморфин, ропинирол (за Паркинсонова), пропранолол (за хипертония), атенолол, енфлуран ....

- Отравяне с тежки метали

- Заболявания като бъбречна или чернодробна недостатъчност, енцефалит, HIV и уремия

- Висока температура, особено при деца и възрастни хора

- Мигрена: между 15% и 29% от общото население страда от мигрена. В тази група до 31% имат „аура“. Аурите обикновено се случват преди или докато главоболието е налице, и предполагат визуални халюцинации (с 90%). По-конкретно, човекът, който го преживява, вижда светкавици, които мигат като правят зиг-заг движения.

- Интензивен стрес или продължителна изолация може да предизвика зрителни халюцинации. Последното обикновено се случва при възрастни хора, живеещи сами.

От друга страна, стресът може да предизвика кратки снимки на зрителни халюцинации. В действителност, в проучвания с затворници те са претърпели до 25% от участниците (Ronald, 1984).

- Променени състояния на съзнанието.

Видове зрителни халюцинации

Халюцинациите са класифицирани по много различни начини, като всеки автор се основава на различни критерии.

Визуалните халюцинации обикновено се диференцират чрез:

Степен на сложност

- Просто или елементарно: те са най-простите и са прости геометрични форми, светлини, светкавици, цветове ... Те се наричат ​​фотопсии или фотоми..

- комплекс: те са много реални и изработени. Субектите с този тип халюцинации могат да наблюдават живо животни, предмети, хора, сцени и др. С много подробности, сякаш беше истинско събитие.

размер

- лилипутския: виж малки същества, обикновено хора или животни; макар и малки обекти да могат да се видят. Той предполага един свят в миниатюра, който е обмислен с приятно състояние на ума. Често се случва поради прекомерната консумация на някои лекарства.

- Gulliverianas: обратното на предишното, състои се в това да виждаме хора, животни или гигантски предмети.

Както се възприема или не

- Положителни: те възприемат визуален елемент, който не съществува в околната среда.

- негативи: Те не могат да възприемат елемент, който съществува.

Според съдържанието

- обекти които може да са познати, странни или дори несъществуващи.

- животни, чудовища и насекоми. Когато са неприятни или създават ужас, те се наричат ​​зоописи. Например, пациентът може да види глави на лъвове, които се опитват да го погълнат. Зоописите са често срещани при алкохолиците.

- хора

- петна (като кръв или кал)

- Според страховете, желанията, очакванията, спомените ...

- От религиозен или културен характер

- Свързани с наличието на някои заблуди (като наблюдение на камери, инсталирани във вашия дом, ако имате заблуда от преследване).

Според настроението

- Съответства на състоянието на ума: Ако човек е депресиран, например, халюцинациите ще бъдат досадни според техните притеснения.

- Несъответстващо на състоянието на ума: не се открива връзка между настроението на човека и темата за техните халюцинации.

По време на съня

Когато заспим, мозъчната ни активност преминава през различни фази, които се променят по време на сън. Тези преходи на мозъчната дейност, естествено, могат да се проявят в халюцинации.

- hypnopompic: зрителни халюцинации, които възникват при събуждане.

- хипнотични: тези, които възникват, когато заспим.

autoscopic

Що се отнася до нас, това може да бъде:

- autoscopy: виждаме себе си в нашето зрително поле, като че ли е клонинг.

- Отрицателна автоскопия: Не виждаме отражението на нашето изображение в огледалото.

лечение

Лечението на халюцинациите зависи от причините, които ги причиняват. Първо трябва да откриете какво причинява халюцинациите и така да получите правилното лечение, така че е важно да се направи правилна диагноза..

В допълнение, лечение, което може да бъде полезно за зрителни халюцинации, причинени от определена причина, може да бъде отрицателно, ако причината е различна.

Например, за халюцинации на делириум тременс, могат да се използват бензодиазепини. Ако обаче халюцинациите се дължат на друга причина, бензодиазепините могат да изострят тези халюцинации (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Ако халюцинациите са резултат от психотични заболявания, се препоръчват невролептични лекарства, които са антагонисти на допамина като халоперидол. В допълнение, тези лекарства лекуват илюзии (много твърди убеждения, които не се вписват в логиката, или с културата на индивида, чести при психоза).

За деменции като болестта на Алцхаймер, в леки и умерени фази се препоръчват инхибитори на колинетераза като галантамин, донепезил и ривастигмин..

При мигрените триптаните (суматриптан, золмитриптан) или бета-блокерите изглеждат ефективни. Епилепсията трябва да бъде лекувана с антиконвулсанти и с тумори с радиация и хирургична намеса.

Има обаче някои случаи, при които зрителните халюцинации нямат пряко лечение. В тези случаи невролептиците се използват за минимизиране на тях и други видове терапия, като психологически.

Благодарение на когнитивно-поведенческата терапия, тези пациенти могат да научат за халюцинациите, какви са техните причини, да разберат, че страдат от халюцинации, и да се обучават в трудната задача да идентифицират кога се появяват. В този момент пациентите се учат да игнорират визуалните елементи на халюцинацията..

Очевидно е, че за да се подобрят ефектите от всяка интервенция, е важно хората да поддържат добри навици, като например да спят необходимите часове всяка нощ, да лекуват безсъние или стрес, ако има, и да спрат употребата на наркотици и други вещества, които предизвикват зависимост.

Ако те са странични ефекти на лекарството, то може да бъде заместено с друго, което има същия механизъм на действие, но не произвежда визуални халюцинации..

препратки

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Визуални халюцинации: диференциална диагностика и лечение. Придружител на първичната грижа към вестник на клиничната психиатрия, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Визуални халюцинации. Семиология и физиопатогенеза. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004 г.). Визуални халюцинации при продължително затваряне на окото при зрителни субекти. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Халюцинации: Исторически и клиничен преглед. Психиатрична информация, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Заложници халюцинации. Визуални изображения Индуцирани от изолация и животозастрашаващ стрес. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. ГЛАВА 6: ПСИХОПАТОЛОГИЯ НА ПРЕДСТАВЯНЕТО И ВЪВЕЖДАНЕТО. (Н.О.). Възстановено на 3 октомври 2016 г. от PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Клиничното проучване на халюцинации. Възстановен на 3 октомври 2016 г. от Monografias.
8. Rico, E.M. (s.f.). Шизофрения: голямото неизвестно. Възстановен на 3 октомври 2016 г. от Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Семиология и психопатология на халюцинациите. Възстановен на 3 октомври 2016 г. от описателна психопатология и феноменология.
10. Какво са халюцинации? (Н.О.). Възстановен на 3 октомври 2016 г. от WebMD.
11. Какво причинява халюцинации? 19 възможни условия. (Н.О.). Възстановен на 3 октомври 2016 г. от HealthLine.