Дял:
Какви са Психологическата първа помощ?
на Психологическа първа помощ (ПАП) са предназначени да помогнат на хора, които са били жертви на големи бедствия, непосредствено след събитието. Целта е да се намали първоначалният дискомфорт, причинен от травматично събитие, като се благоприятства адаптивното поведение в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план, като се осигурят подходящи умения за справяне с жертвите..
Те се състоят в предлагането на неинвазивна помощ и подкрепа на тези хора, като се грижат за техните основни нужди (храна, вода, ориентация и информация), слушат ги без да ги натискат и успокояват, докато не достигнат състояние на спокойствие..
ПАП трябва да се прилага от хора, които имат специално обучение за него, а не непременно да са здравни служители. Всъщност, в случая с деца и юноши, най-добрите хора, които могат да кандидатстват за ПАП, са техните възрастни, т.е. родителите или най-близките възрастни..
Психологическата първа помощ включва незабавна намеса. Това означава, че за да бъдат ефективни, те трябва да се прилагат в рамките на първите 72 часа след инцидента, тъй като според експертите тяхната ефективност е намалена след това. Това не означава, че след като тези 72 часа са изминали, жертвите на катастрофата няма да имат нужда от психологическа подкрепа..
ПАП спомагат за намаляване на въздействието на критичния инцидент, като избягват дълбоки психологически последствия в жертвите от първия момент. СЗО препоръчва след прилагане на ПАП да продължи психологическото внимание в продължение на минимум няколко седмици (около 4)..
Какво трябва да направите преди да приложите психологическа първа помощ??
За да бъдете реална помощ на хората, засегнати от бедствието, като лице, което извършва ПАП, трябва да сте добре информирани за естеството на събитието, текущите обстоятелства и вида и наличието на помощ и услуги за подпомагане..
Преди да отидете на мястото, където се е случило бедствието, трябва да имате ясни следните въпроси:
- Как е средата, в която е настъпило бедствието?
- Каква е степента на въздействие на критичния инцидент? Колко жертви има? Каква е сериозността на засегнатите?
- Какъв е протоколът за действие? (Стъпките, които ще бъдат следвани от групите за спешна помощ и помощ за общността).
- Кой помага на засегнатите?
- Къде се отстраняват засегнатите хора, за да им се помогне?
- Кои са хората, упълномощени да помагат? Можете да съобщите за обучението си и за възможността си да помогнете.
Ако не сте достатъчно информиран за наличните ресурси и организацията на съдействащите агенти, вместо да ви помагат, можете да ги възпрепятствате.
Това, което никога не трябва да правите
- Не трябва да принуждавате никого да споделя чувствата си или да говори с вас.
- Не му казвай, че "всичко ще бъде наред" или "поне оцелял".
- Не им казвайте какво трябва да правят, чувстват или мислят.
- Не му казвайте, че трябва да са действали преди това.
- Не правете никакво обещание, което не можете да задържите.
- Не критикувайте услугите за подпомагане на общността или дейности за подпомагане, които са един от източниците, които ще донесат сигурност и надежда на засегнатите.
Как да действаме в Психологическа първа помощ?
След това ще ви покажем протокола за действие в ПАП в 8 фази.
Контакт и подход
Това е първият контакт с засегнатите и основната цел е да се провери кой се нуждае от психологическа помощ. Първият контакт със засегнатите хора е от съществено значение, тъй като той ще бъде решаващ за способността за помощ на човека, който ги посещава.
За да бъде първият контакт ефективен, вашият подход трябва да бъде уважителен и полезен, което ще помогне на жертвата да бъде по-възприемчива към получаването на помощ. Трябва да имате предвид, че не всички хора искат да получат помощ.
В този случай те са информирани, че имат достъпна помощ, ако желаят да я получат. Малка извадка от искрен интерес и сигурност може да е достатъчна, за да помогне на хората, които се чувстват претоварени и объркани по онова време.
Безопасност и комфорт
Възстановяването на чувството за безопасност и спокойствие на засегнатите хора е основната цел при намесата на ПАП. Трябва да се стремите да насърчавате безопасността и комфорта, тъй като те са от ключово значение за намаляване на страданията и тревогите от ситуация на такъв силен емоционален стрес..
За да се гарантира безопасността и комфорта на засегнатите, можете:
- Предложете засегнатите лица да извършват динамични дейности (вместо пасивно чакане), практики (като използват наличните ресурси) и семейни дейности (въз основа на предишен опит).
- Получавате актуална и точна информация, като по този начин не позволявате на оцелелите да бъдат изложени на объркваща или прекомерно обезпокоителна информация.
- Установете връзки с наличните практически източници на ресурси.
- Получете информация за това, как съответните хора подобряват условията за безопасност.
Задържане и стабилизиране
Тази фаза на намесата на ПАП не винаги е необходима, тъй като не всички хора, които изпитват травматична ситуация от този тип, имат толкова високи нива на активиране, че се нуждаят от стабилизация..
Хората, които се нуждаят от стабилизация, могат да имат следните симптоми:
- Кристални очи, отсъстващи или изгубени.
- Липса на отговор на въпроси или устни нареждания.
- Непреднамерено дезорганизирано поведение.
- Интензивни емоционални реакции като безочлив плач, агресивно поведение, хипервентилация или люлеещо се движение.
- Неконтролируеми физически реакции.
- Отчаяно поведение при търсене.
- Чувство на увреждане поради тревога.
- Участие в високорискови дейности.
В случай, че ще посетите някой, който се нуждае от сдържаност, трябва да говорите спокойно и бавно, позволявайки на човека да се изразява със собственото си темпо. Винаги трябва да спазвате поверителността на лицето, въпреки че показвате подкрепа и наличност, за да ви помогне в момента, в който се нуждаете от нея.
Понякога може да се наложи човек да се ориентира във времето и пространството, защото те имат ясни симптоми на дезориентация. За да се отпуснете, можете да го посъветвате да ходи или да пие вода. Това ще ви помогне да стабилизирате емоциите си.
Информация. Идентифицирайте настоящите нужди и опасения
Трябва да съберете цялата информация, която може да бъде полезна, когато се намесвате: Какво тревожи човека, техните непосредствени нужди, дали са имали някакво друго важно събитие, независимо дали се страхуват, къде са били по време на бедствието, ако са известни засегнати и т.н..
Този процес започва от момента на първия контакт и продължава през целия процес на ПАП.
Самата помощ
Това е мястото, където трябва да планирате как ще се намесвате в лицето въз основа на откритите нужди, като установите ред на приоритетите и следвате конкретни стъпки за това..
За хората, преживели критичен инцидент, е обичайно да изпитат процес на остра безнадеждност. В този смисъл трябва да работим за увеличаване на чувствата на овластяване, надежда и достойнство чрез улесняване на стратегии за справяне и разрешаване на проблеми..
Връзка с мрежата за поддръжка
Социалната подкрепа е свързана с емоционално благополучие и възстановяване след критичен инцидент. Социалната подкрепа може да дойде в много форми: Чувство, прегръдки, разбиране, приемане, чувство на част от колективно ...
Но особено хората, които са преживели тези травматични ситуации, имат голяма нужда да съберат семейното ядро. Ето защо трябва да дадете приоритет на търсенето на връзка с вашата основна мрежа за поддръжка, семейството, което ще бъде много полезно в полза на вашата безопасност и възстановяване..
Справяне с насоките
Това е моментът, в който информирате засегнатите от нормалното за вашето поведение поведение, така че да не се безпокоите прекалено и да знаете какво може да се случва с вас или как ще се случват вашите симптоми. По този начин ще знаете какво се случва с вас и как можете да управлявате емоционалните си реакции.
От жизненоважно значение е да предоставите инструменти, които да ви помогнат да се справите с тези емоционални реакции, тъй като ще проверите дали те работят и помагат за овластяването на ситуацията от засегнатото лице..
Най-характерните реакции на посттравматичния стрес са:
- Натрапчиви реакции: това са повтарящи се мисли, които помнят травматичното събитие.
- Реакции на избягване и оттегляне: как да избегнем говоренето, мисленето и чувствата за събитието, като начин за самозащита.
- Физическо вълнение: като изпотяване, прекомерна нервност, треперене, сякаш травматичното събитие още не е приключило.
Връзка с външни услуги
И накрая, трябва да осигурите контакт с външни съдействащи служби, като например полицията, медицинските служби или първичната помощ.
Какво е състоянието на кризата?
Човек е в състояние на активна криза, когато има дисбаланс, дължащ се на голямо емоционално напрежение. Това състояние продължава между 2 и 6 седмици, по време на което могат да се появят гореспоменатите реакции, включително силно възбуждане, имобилизация, мисловни нарушения или недостатъчно интелектуално функциониране..
Това състояние на дискомфорт често се съпровожда от прекомерна загриженост за травматичното преживяване, докато се постигне състояние на „естествена“ пренастройка, която се състои в привикването към новата ситуация..
Реакциите, които се появяват преди кризата, са:
- Объркване и дезориентация
- Трудности при вземането на решения
- Проблеми със съня
- Разпитване на вярвания
- Загриженост за бедствието
- Безпорядъчни и натрапчиви мисли
- Трудности на концентрация
- Тревожи се за незначителни подробности
- пасивност
- изолация
- Чувствам се виновен
- Избягване или отричане
- импулсивност
- зависимост
- Генерализирана умора
- Тревожност и хипервентилация
- Промяна в апетита
- Влошаване на общото физическо здраве
- Тъга, безнадеждност
- страх
- свръхчувствителност
- Емоционално дистанциране
- Ниско самочувствие
- депресия
Фазите на кризата
Фаза 1: Настъпва травматичната ситуация
Събитието се възприема като заплашително, което предизвиква остър стрес в човека. Възможни са отрицателни реакции или шокови състояния.
Фаза 2: Дадени са първите дезорганизирани отговори
Появяват се първите реакции на реакция към травматичната ситуация. Страдания, мъки, дезориентация ... Тези отговори са нищо повече от опит за разбиране на случилото се.
Фаза 3: Експлозия
Загуба на контрол над мисли, емоции и поведение. Може да се появи неподходящо или разрушително поведение.
Фаза 4: Стабилизация
Започва да стабилизира вътрешното разстройство на индивида от разбирането за случилото се. Това е много чувствителна фаза, защото все още можете да се върнете към фаза 3, като запомните какво се е случило.
Фаза 5: Адаптиране
Постига се помирение между травматичното събитие и текущата реалност на човека. Вие успявате да поемете контрола върху ситуацията.
Как могат да се развиват реакциите и симптомите с времето?
Когато има остра стресова ситуация, като например живеене в природно бедствие или инцидент, кризисните реакции са нормален и очакван отговор. Това е реакция на организма да се защитава и да се сблъсква с това, което се е случило, което търси адаптивно поведение.
И при децата, и при юношите и възрастните крайният отговор трябва да бъде адаптация. Малко по малко хората ще свикнат, ще се научат да живеят с случилото се и дори се учат от него.
Обикновено се счита, че този процес на приемане ще продължи около 4 седмици от настъпването на травматичното събитие.
В някои случаи хората не успяват да се възстановят напълно. Ако симптомите продължават по-дълго време, увеличавате интензивността си или започват да се намесват в ежедневния живот на човека, ще е необходимо да отидете на психологическо лечение..
препратки
- Австралийски червен кръст (2013). Психологическа първа помощ. Австралийско ръководство за подпомагане на хора, засегнати от бедствия. Национална библиотека на Австралия: Виктория.
- Национален център за ПТСР (2015). Психологическа първа помощ (2 дни).
- Министерство на здравеопазването и психичната хигиена в Ню Йорк (2016). Предоставяне на психологическа първа помощ (PFA).