Видове жажда, модели и лечение

на жаден това е субективно преживяване, което се състои в интензивно желание или императивна необходимост да се консумира определено вещество или да се извършват определени пристрастяващи поведения.

"Жажда" е англосаксонски термин, който се превежда на испански като "тревожност", "querencia" или "апетит". Това се отнася до неустоимо желание, обсесивно мислене или търсене на облекчение преди синдрома на отнемане.

Той действа като мотивационен стимул за повторно потребление на лекарството, тъй като се очакват положителни ефекти.

Въпреки че е концепция, която се появява преди повече от половин век, тя има много определения. Обаче, най-използваните се отнасят до желанието за повторно изживяване на ефектите на лекарство или психоактивно вещество, което е пристрастено или консумирано преди това..

От тази гледна точка, тя се счита за основна причина за пристъпи при зависими лица след епизоди на въздържание от веществото. Изглежда, че това е основният елемент, с който се премахва лечението на зависимости.

Желанието може да се появи поради голямо разнообразие от зависимости. Например: с тютюн, алкохол, кофеин; незаконни наркотици като кокаин, марихуана, екстаз. В допълнение към други пристрастявания като пристрастяване към хазарт, пазаруване, храна ("жажда") или пол, както и много други.

Наблюдавано е, че желанието или желанието за консумация на вещество се увеличава, когато лицето е в ситуации, свързани с тази консумация. Например, при човек, пристрастен към алкохола, желанието може да изглежда силно при влизане в бара.

Жаждата е фундаментална фаза, която зависимите трябва да приемат и преминават, за да преодолеят своята зависимост. Следователно, леченията, фокусирани върху изоставянето на зависимости, започват да вземат под внимание желанието.

Ето защо е важно да се открива, анализира, посреща и контролира необходимостта от консумация. Тъй като управлението на тези аспекти, желанието ще изчезне, като се гарантира, че лицето не страда от рецидиви.

Някои автори разграничават желанието от импулс, което показва, че първото се състои в желанието да се достигне психологическото състояние, произведено от наркотици (или пристрастяване). Докато импулсът се отнася до поведението на търсенето или консумацията на веществото. По този начин целта на импулса ще бъде да се намали състоянието на жажда.

Изглежда, че първият автор, който е говорил за жаждата, е Уиклер през 1948 г. Той го описва като интензивно желание да се консумират опиати във фазата на въздържание. Обаче в началото си жаждата е била използвана повече в обяснението на алкохолната зависимост.

През 1955 г. Световната здравна организация посочва, че жаждата се характеризира със следните поведения: рецидив, злоупотреба с наркотици, загуба на контрол и прекомерна дневна консумация. Предложено е жаждата да произтича от психологически и физически нужди, както и от необходимостта от прекъсване на въздържанието.

Въпреки това, до 90-те години на миналия век това явление не е изследвано строго. Напоследък нараства интересът към анализа на желанието. Различните клонове на психологията се опитват да обяснят и вземат под внимание това проучване и лечение на зависимости. По този начин съществуват модели от когнитивната психология, поведенческата психология и неврологията, които се опитват да обяснят механизма на желанието..

Въпреки това, точното функциониране на желанието все още не е ясно идентифицирано, тъй като това предполага субективно преживяване, което варира при всеки човек.

Видове жажда

Някои автори потвърждават съществуването на четири различни вида жажда:

Отговор на симптомите на въздържание

Този тип жажда е това, което се случва с хора, които използват лекарството много често. В тези случаи веществото не произвежда толкова удовлетворение, колкото преди, но когато престанат да я консумират, те изпитват голям дискомфорт..

Ето защо, жаждата се явява като необходимост да се чувствате добре и да облекчите симптомите на отнемане. Например, това е видът на желанието, че човек, пристрастен към тютюневия опит, когато пуши, намалява тревожността си.

Отговор на липсата на удоволствие

Този вид жажда съответства на пациенти, които искат да подобрят настроението си бързо и интензивно. Това би било начин да се самолечение, когато се чувстват тъжни, отегчени или не са в състояние да се изправят пред определени ситуации.

Условен отговор на признаци, свързани с пристрастяването

Пристрастените хора са се научили да свързват дразнители, които преди са били неутрални, с наградата или укрепването, произведени от консумацията или пристрастяването. По този начин тези отделни стимули могат автоматично да предизвикат жажда.

Тук можем да поставим споменатия по-горе пример за пристрастения към алкохола човек, който се опитва да се откаже от консумацията. Просто, за да погледне на бара отвън, това ще породи желание за влизане и консумация на алкохол. Това е така, защото те са свързвали средата на бара с прием на алкохол.

Отговор на хедонични желания

Това е видът на желанието, което има опит, когато искате да увеличите позитивното чувство. Това се случва, защото хората са научили, че определени поведения предизвикват голямо удовлетворение, ако са придружени от лекарството.

Например, това може да се случи на хора, които са намерили положителни ефекти при комбиниране на наркотици и пол. Тогава може да се случи, че когато те имат сексуална връзка, те се чувстват жадни да приемат веществото отново в този момент.

От друга страна, има автори, които различават други видове желание според времето на въздържание от зависимостта:

Усилена употреба

Желанието ще възникне във фазата на консумация на лекарството и ще изчезне при напускането му.

интероцептивни

Това е жаждата, която се появява един месец след като се откажете от пристрастяването или консумацията и се появява поради физически симптоми или мисли.

скрит

Желанието или желанието се появяват отново в продължение на два месеца след напускането на веществото. Характеризира се с дискомфорт и самооценка или самозаблуда, че лекарството вече не е желано.

Условия за вътрешни и външни сигнали

Това се поддържа до две години след спиране на консумацията. Желанието би било предизвикано от вътрешни стимули, като мисли или чувства, и от външни стимули, като визуални, обонятелни или слухови сигнали от средата, които напомнят един от лекарствата..

Обяснителни модели на жажда

Няколко автори се опитват да обяснят феномена на жаждата от различни гледни точки. Понастоящем често се комбинират аспекти на различни модели, за да се постигне по-точно обяснение. Трите основни модела са: моделът, основан на кондиционирането, когнитивния модел и невроадаптивния модел.

Модел на базата на кондициониране

Теоретичните модели на кондициониране са вдъхновени от класическата обусловеност и операнта на поведенческата психология. Общо казано, то обяснява, че лицето обвързва консумацията като награда, като същевременно се отнася към въздържанието като наказание, което трябва да се избягва..

В допълнение, този модел също обяснява, че сигналите, свързани с лекарството, са свързани неколкократно с консумацията на веществото. По този начин те стават условни стимули, което означава, че тези сигнали сами по себе си провокират желанието да се вземе веществото (жажда).

Има различни учебни процеси, чрез които даден стимул може да бъде обусловен. Чрез свързване на неутрален стимул към веществото или пристрастяващо поведение или асоцииране на определено усилване или възнаграждение за консумация, което причинява повтаряне на действието на лекарството.

В моделите за кондициониране на желанието е моделът, основан на избягване на синдрома на отнемане.

Когато хората изпитват симптоми на отнемане, те имат негативни чувства, които биха могли да облекчат с употребата на лекарството. Този дискомфорт, свързан с въздържание, се свързва с средата, в която човекът страда.

Поради тази причина се създава връзка между дискомфорта и желанието за завръщане към консумацията и средата, в която се намира този човек. Тогава, в бъдеще, когато наркоманът се върне в тази среда, той отново ще изпита желание за намаляване на възможния синдром на въздържание..

Други автори са разработили модели, основани на търсенето на положителни ефекти, свързани с потреблението. Този модел защитава, че положителните симптоми, които се срещат по време на консумацията на лекарството, се превръщат в награда за продължаване на консумацията му.

Очакването, че наградата ще дойде, когато се вземе лекарството, е това, което би активирало желанието, както и емоционално състояние, насочено към намиране на веществото..

Когнитивни модели

Когнитивните модели се различават от моделите за кондициониране, тъй като смятат, че жадуват за сложно състояние, което идва от по-високи умствени функции. Те отиват отвъд простото кондициониране.

По този начин тя обхваща различни понятия като спомени за лекарството, положителни очаквания за неговото потребление, проблеми на концентрацията, внимание, фокусирано върху определени стимули, вземане на решения за консумация или интерпретации за собствените физиологични реакции..

В този подход участва вярата на човека в собствената му способност да се бори срещу желанието да се върне към консумация.

Неуроадаптивен модел

Този модел предлага да се обясни феноменът на жаждата чрез невроанатомията и неврохимията на мозъка. Основните му изследвания са направени в животински модели и техники за образна диагностика.

По този начин той твърди, че жаждата може да е свързана с определени мозъчни области и някои невротрансмитери.

Тези модели се опитват да свържат характеристиките на стремежа към определени невронни системи, например, много от лекарствата изглежда активират ядрото на аккумбенс, което се счита за център за мозъчни награди..

Тази структура се свързва с амигдалата, ключова област в лимбичната система. Влияе върху емоциите, регулирането на стреса и обусловеното учене. В допълнение, ядрото на accumbens, има връзки с определени области на фронталната кора.

В тази част на нашия мозък е интегрирана информацията, която идва от нашите сетива, като зрителни, слухови и обонятелни стимули..

По-конкретно, в дорзолатералната префронтална област се намират възнагражденията за употребата на наркотици, както и апетитът. По този начин ситуациите, съчетани с употребата на вещества, могат да бъдат запомнени с повече внимание, тъй като дорзолатералната префронтална кора ще се активира отново от сензорната информация, която идва от тези ситуации..

От друга страна, активността на дорсолатералната префронтална кора се регулира от друга област, наречена орбитофронтална кора. Благодарение на тази област е възможно да се разсъждават и оценяват рисковете и ползите от приемането на лекарството. Така, ако орбиталният кортекс е наранен или променен, това ще накара лицето да действа импулсивно.

Лечение с жажда

Описаните модели и проучванията, проведени с жажда, са насочени предимно към разработване на по-добри лечения за елиминиране на зависимостта. По-специално, за предотвратяване на рецидиви по време на възстановяване.

Когнитивно-поведенческите терапии осигуряват на пациентите когнитивни стратегии за справяне с жаждата и ситуациите, които го причиняват. Това означава, че те укрепват човека да устои на желанието да се върне към консумацията.

Например, в терапията се лекуват неадаптивни убеждения, които насърчават консумацията, развиват се техники за разсейване, самонастройки, техника на въображение, планиране на задачите и методи за намаляване на безпокойството по здравословен начин..

Един от използваните методи за контрол на жаждата е методът на спиране на мисълта. Тя служи така, че пациентът пречи на веригата от мисли, които произвеждат негативните емоции на желанието.

За тази цел човек трябва да изрази своите мисли, свързани с желанието, което искат да премахнат. Например: "Ще се чувствам зле, ако не вземам наркотици." Докато пациентът казва фразата, терапевтът трябва да прекъсне, като каже една дума като "Спри!" Или "Спри!".

Това упражнение ще се повтори няколко пъти, докато пациентът успее да го направи автоматично без помощта на терапевта. Освен това се опитвате да замените негативното мислене с несъвместим или разсейващ.

От друга страна, лекарства, които могат да намалят жаждата, са открити. Най-препоръчва се за алкохолна зависимост. Този метод обаче обикновено не се използва, тъй като неговата ефективност не е напълно доказана. Изглежда, че е по-добре, ако се комбинират с други терапии като когнитивните.

Някои от най-използваните антистравиращи лекарства са: дисулфирам, акампрозат и налтрексон. Последното изглежда блокира подсилващите ефекти на лекарствата.

препратки

1. Castillo, I. I. & Bilbao, N.C. (2008). Жажда: концепция, измерване и терапия. Северно психично здраве, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D., Elías Abadías, М., Fernández Vidal, E., Izquierdo Munuera, E., & Sitjas Carvacho, M. (2004). Жажда, съществен компонент в въздържанието. Вестник на испанската асоциация по невропсихиатрия, (89), 93-112.
3. González Salazar, I. D. (2009). Когнитивно-поведенчески стратегии за управление на жаждата. Вестник на наркомания, 57, 12-7.
4. Sánchez Romero, C. (2013). Прилагане на стратегии за преподаване в неравностойно положение. Мадрид: UNED.
5. Sánchez-Hervás, Е., Bou, N.M., Gurrea, R.D.O., Gradolí, V.T., & Gallús, E.M. (2001). Жажда и наркомания. Адиктивни разстройства, 3 (4), 237-243.
6. Tiffany, S. (1999). Когнитивни концепции за жажда. Alcohol Research & Health, 23 (3), 215-224.