Анатомия на радиалните нерви, функции и клинична значимост

на радиален нерв това е периферен нерв в човешкото тяло, който иннервира задната част на горните крайници. Тя произхожда от задната част на плешката и получава вноски от корените на гръбначните нерви С5, С6, С7, С8 и Т1.

Той осигурява както двигателна, така и сензорна функция на ръката и предмишницата, както и сензорна инервация на ръката.

анатомия

Радиалният нерв произхожда от задния шнур на брахиалния сплит, зад аксиларната артерия. Той се намира в подмишницата и достига до задната част на ръката, преминаваща под по-големия кръгъл мускул.

В това отделение той се върти около спиралния жлеб на раменната кост, придружен от дълбоката брахиална артерия. След това прониква в латералния межмускулен септум, докато достигне предното отделение на рамото.

След това преминава през лакътя, за да достигне до предмишницата. Там тя навлиза в кубиталната ямка, разделяйки се на повърхностни и дълбоки клони.

- Дълбоко разклонение: притежава двигателни функции и иннервира повечето мускули на задната част на предмишницата. От тази клонова част задният междинен нерв, който преминава между супинаторния мускул, навлиза в задната част на предмишницата и завършва на нивото на китката.

- Повърхностен клон: Той е отговорен за сетивната иннервация, главно на кожата, ръката и пръстите. Този клон на радиалния нерв е насочен към китката странично към радиалната артерия и прониква в ръката. В него те се разделят на цифрови кожни клони.

Функции на радиалния нерв

Радиалният нерв представлява нервните окончания на мускулите на ръката, предмишницата, китката и ръката. В допълнение към осигуряване на чувствителност на гърба на ръката. Повечето мускули, които активният радиален нерв са екстензори.

Функции на двигателя

Радиалният нерв придвижва към мускулите, разположени в задната част на горната част на ръката, както и в задната част на предмишницата..

В областта на горната част на ръката радиалният нерв инервира трите глави на трицепса brachii, което спомага за разширяване на ръката в лакътя.

Този нерв е отговорен и за мускулите на задната ръка, като например брахиорадиалната и екстензорната carpi radialis longus..

Дълбокият клон на радиалния нерв, който е крайно разклонение, доставя останалите мускули на задната ръка. Като цяло, тези мускули служат за разширяване на ставите на китката и пръстите. Те също така позволяват супинацията на предмишницата.

Сензорни функции

Има четири клона на радиалния нерв, които осигуряват кожна инервация на кожата на горните крайници. Три от тях произхождат от горната част на ръката. Тези клонове са:

- Долен латерален кожен нерв на ръката: това дава чувствителност към страничния аспект на горната част на ръката, под делтоидния мускул.

- Заден кожен нерв на ръката: активира задната повърхност на горната част на ръката.

- Заден кожен нерв на предмишницата: иннервира област от кожата, която минава по средата на предмишницата, от лакътя до китката..

- Повърхностен клон: е крайното разделение на радиалния нерв. Активира повърхността на задната част на ръката, както и палеца, индекса, сърцето и средата на пръстена.

Клинично значение

Патологията в радиалния нерв може да бъде сложна и може да се случи навсякъде (на аксиларно ниво, в радиалния тунел, в задната междинна, в повърхностния клон и др.).

Един от най-честите патологии е синдромът на радиалния тунел. Това е компресия на задния интерозиален нерв в предмишницата, в задната част на ръката или лакътя. Неговите основни причини са травма, тумори, липоми (тумори на мастна тъкан), галион (кисти), възпаление и др..

Основните симптоми са: пулсираща болка в горната част на предмишницата, на гърба на ръката и на едната страна на лакътя. Тази болка се подчертава, когато пациентът разтяга китката и пръстите на ръката.

За разлика от това, което се случва при други патологии на нервите, не причинява скованост, тъй като радиалният нерв иннерва особено мускулите.

Лечението се състои от шина на китката и / или лакътя. Въпреки че, ако това не реши проблема, може да се наложи операция.

Ако радиалният нерв е увреден, това може да доведе до радиална невропатия, известна също като радиална нервна парализа. Това може да се дължи на много причини като фрактура на раменната кост, спящи в неприятно положение, инфекции и дори излагане на токсини.

Тя се проявява чрез изтръпване, изтръпване, слабост или проблеми при движение на китката, ръката или пръстите. Тя може да бъде придружена или не от болка. Тази вреда се третира чрез намеса в основните причини.

Въпреки това, увреждането на радиалния нерв може да се класифицира в три групи според местоположението на увреждането, тъй като симптомите ще бъдат различни.

- На нивото на подмишницата: радиалният нерв може да бъде наранен в тази област чрез изкълчване на рамото или счупване на проксималния рамен. Симптомите са двигателни дефицити в трицепс брахии и мускулите на задната част.

По този начин пациентът не може да удължи предмишницата, китката или пръстите. Често се наблюдава сгъване на китката. В допълнение, четирите кожни клона на радиалния нерв също са променени.

Налице е загуба на чувствителност в горната латерална и задната ръка, в задната ръка и в задната част на първите три пръста.

- Радиален жлеб: радиалният нерв е податлив на нараняване, ако се получи фрактура на вала на раменната кост. Проявява се чрез слабост (но не и парализа) на трицепс брахии, проблеми с разширяване на китката и пръстите чрез промени в задната част на ръката..

- В предмишницата: тъй като в предмишницата има два крайни разклонения, симптомите варират в зависимост от засегнатия клон. По този начин, лезията, включваща повърхностния клон, предизвиква загуба на сетивност на иннервираните пръсти и свързаната с нея длан, с запазване на двигателните функции.

Докато увреждането на дълбокия клон влияе върху двигателните функции на мускулите на предмишницата, няма сензорна загуба.

Наблюдава се и при загуба на чувствителността на гръбната част на първите три пръста и половината от безименния пръст, както и на свързаната с нея палма..

Симптомите могат да се предписват за противовъзпалителни, аналгетични, антиконвулсивни или трициклични антидепресанти. Препоръчват се ортопедични устройства или шини, както и физиотерапия..

препратки

1. Травма на радиален нерв. (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г. от Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Радиален нерв Получено на 16 април 2017 г. от Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Радиален нерв (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Синдром на радиален тунел. Получено на 16 април 2017 г. от Ръководството MSD: msdmanuals.com.
5. РАДИАЛНАТА НЕРВА. (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г., от Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.