Дял:
Остеоидни остеоидни симптоми, причини и лечение
на остеоидна остеома Това е една от основните неоплазми на костната тъкан. Той е доброкачествен, самоограничен, без тенденция към злокачествено заболяване. Това неоплазма може да се появи във всякакъв вид костна тъкан, но има склонност към появата на дълги кости като бедрото. Обикновено е безсимптомно; най-характерният му симптом обаче е болката.
Значението на познаването на тази неоплазма е, че неговото ранно откриване може да избегне усложнения, дължащи се на компресия на непрекъснати тъкани, разрушаване на костната тъкан чрез смачкване, естетична деформация с психологически последствия и компресивна симптоматика, като болка, която генерира прогресивно функционално ограничение..
индекс
- 1 Причини
- 2 Епидемиология
- 3 Характеристики
- 4 Класификация
- 4.1 Спонгиозна остеоидна остеома
- 4.2 Остеома кортикален остеоид
- 4.3 Подпериостеална остеоидна остеома
- 5 Симптоми
- 6 Диагностика
- 6.1 Клинични
- 6.2 Изображение
- 6.3 Диференциал
- 7 Лечение
- 8 Препратки
каузи
Причините за формирането на този доброкачествен тумор съответстват на активно и прогресивно увеличаване на образуването на кост, което е капсулирано, за да се образува малък тумор..
Причината за това увеличаване на костното производство не е напълно изяснена и се смята, че тя може да бъде свързана с костна регенерация след малки травми, които не генерират очевидно костно увреждане, но възпаление на костите..
Поради това възпаление на костите, кръвоносните съдове претърпяват хемодинамични промени в калибър и артериоларен поток, като ги увеличават значително, за да захранват тъканите, за да поправят увреждането..
Това причинява остеобластите, които са прекурсорни клетки на зряла кост, да се размножават бързо, образувайки туморна структура, която притиска основните структури, произвеждащи капсулиране. Това капсулиране е това, което позволява на остеомата да се самоограничава.
епидемиология
Остеоидният остеома е по-чест при мъжете в съотношение 2: 1 по отношение на жените. От друга страна, най-засегната е възрастовата група <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Най-често срещаното място на поява е бедрената кост и, общо взето, долните крайници. Кости като фибулата и тибията също са общи места на пролиферация; въпреки това, той може да се появи във всеки вид кост, като черепа, ключиците, фалангите на горния крайник и др..
функции
Те са кръгли до овални, обикновено с малък размер, приблизително между един и пет сантиметра. Неговият растеж е самоограничен.
Те се характеризират с наличието на вътрешна зона, наречена гнездо или гнездо, където се концентрира голямо количество остеоидна тъкан, която е силно васкуларизирана. Тази конформация предизвиква склероза и удебеляване на заобикалящата кост.
класификация
В момента са известни три вида остеоидна остеома:
Остеоиден порест остеоид
Намира се вътре в костния мозък; следователно тя има интрамедуларно местоположение. Това води до забавяне на диагнозата.
Остеомичен кортикален остеоид
Той е най-честият от трите вида. Характеризира се с това, че гнездото му е добре ограничено в кората на костта.
Подпериостеална остеоидна остеома
Характеризира се, защото генерира голяма ерозия в кортикалната кост.
симптоми
Основната клинична картина е асимптоматична, тъй като остеомите обикновено са малки по размер и клиничната им проява зависи от тяхното местоположение..
Появата на тези тумори води до усложнения, които могат да затруднят живота на индивида, с психологически и биологични последици. Сред тях можем да споменем:
- Остра болка, която се причинява от компресия на съседни структури като нерви или мускули.
- Естетична деформация В зависимост от местоположението му, остеоидният остеома може да причини естетичен дискомфорт с психологически последици при индивида..
- Функционално ограничение В случай, че се намира на места като стави, остеоидният остеома може да причини неизправност на ставата, което може да доведе до функционално увреждане..
- При деца остеоидният остеома може да бъде намерен в самата растежна пластина, което води до забавяне на растежа или костна дисгенезия.
диагностика
клиничен
Най-общо, първото сближаване на диагнозата трябва да бъде направено с правилна анамнеза, която поставя под въпрос фамилната анамнеза, тъй като е доказано, че има определен генетичен фактор, свързан с появата на тези лезии..
Разпитът би могъл също да насочва диагнозата с констатации за силна болка, внезапна поява, която се увеличава през нощта.
От своя страна, като силно васкуларизиран тумор, съдоразширяващите вещества могат да предизвикат появата на болка по време на консумацията, като алкохол..
Физическото изследване в кортикални или субпериостеални остеоидни остеоми, които са нараснали достатъчно, за да бъдат осезаеми, също ориентира тази патология..
imagenologic
Рентгеновите снимки на засегнатите кости ще покажат:
- Овално или закръглено изображение.
- рентгенови лъчи.
- Тънки ръбове с радиопрозрачност.
- Хомогенно и плътно съдържание (nidus).
Компютърната аксиална томография е полезна и за диагностициране на тази патология, за разлика от магнитния резонанс.
диференциал
Основната диференциална диагноза трябва да бъде направена с остеобластом, което е друга често срещана доброкачествена неоплазма, но с тази разлика, че последната е много по-голяма и не произвежда костна реакция толкова интензивна, колкото остеоидната остеома..
Други патологии, от които остеоидният остеома трябва да бъде диференциран, са остеосаркома, стрес фрактури, миеломи, остеомиелит, костни островчета и др..
лечение
Обикновено, поради доброкачествения характер на тази патология и обичайната му форма на асимптоматично представяне, не се дава лечение. В случай на симптоми могат да бъдат лекувани с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на болката, изчакване за тяхната реабсорбция от организма..
Ако причинява пластични деформации, функционални ограничения или са големи, е необходимо да се извърши хирургична интервенция.
За да се направи правилна резекция на остеоидния остеома, това изисква специално оцветяване, като се използва лекарство, наречено тетрациклин, което му придава жълтеникав цвят, който улеснява определянето му за по-нататъшна хирургична резекция..
Друг начин за локализиране и отстраняване е чрез компютъризирана аксиална томография, ръководена от резекция. Трябва да се отбележи, че този последен процес се извършва хирургично, за да се отстрани гнездото и по този начин да се елиминира васкуларизацията на остеомата, увеличавайки неговата скорост на резорбция..
препратки
- Остеоиден остеоид Изтеглено от: arturomahiques.com
- Gomez C. остеоиден остеоид. Изтеглено от: medigraphic.com
- Бош Енрике. Остеоидна остеома: Перкутанна резекция, водена от компютърна томография. Получено от: scielo.conicyt.cl
- Остеоидна остеома Изтеглено от: bibing.us.es
- Диагностика и терапевтичен подход на костните тумори. Възстановен от: ucm.es