Тревожност при деца симптоми, видове, причини и лечения



на тревожност при деца то се състои в появата на интензивно чувство на дискомфорт без обективна причина, която го оправдава, придружена от чувства на опасения и повтарящи се мисли. 

Това е една от психологическите промени, които се срещат най-често през детството. Последните проучвания показват, че честотата на разпространението на този тип психологически проблеми при децата е между 9 и 21%..

индекс

  • 1 Характеристики на тревожност при деца
    • 1.1. Когнитивни и соматични симптоми
    • 1.2 По-малки деца
    • 1.3 По-големи деца
    • 1.4 Околната среда е важна
  • 2 Видове тревожни разстройства в детска възраст
    • 2.1 Разстройство при раздяла
    • 2.2 Разстройство поради социална свръхчувствителност в детска възраст
    • 2.3 Фобично тревожно разстройство
    • 2.4 Разстройство при избягване на училище
    • 2.5 Социална фобия
    • 2.6 Генерализирано тревожно разстройство
    • 2.7 Паническо разстройство
  • 3 Причини за безпокойство при деца
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лечение за намаляване на физиологичната реакция
    • 4.2 Подобряване на афективния отговор на детето.
    • 4.3 Когнитивно лечение
    • 4.4 Подобряване на поведението, което детето избягва
    • 4.5 Психообразование на родителите на детето
  • 5 Препратки

Характеристики на тревожност при деца

Когнитивни и соматични симптоми

Реакциите на тревожност включват както когнитивни симптоми (отнасящи се до мисленето), така и соматични симптоми (отнасящи се до тялото), които изразяват свръхактивиране на автономната система на мозъка..

При децата проявите на тревожност ще бъдат различни в зависимост от етапа на развитие, в който се намират..

По-малки деца

По-малките деца са склонни да показват резки поведения, прекомерна активност, събуждане, трудности в моменти на раздяла и емоционални промени, когато спите.

В тези случаи лошата оценка на симптомите на тревожност често може да доведе до неадекватни диагнози като разстройство на дефицита на внимание с или без хиперактивност (ADHD) или предизвикателно негативистично разстройство..

По-големи деца

От друга страна, по-големите деца (юноши и подрастващи) имат по-голяма способност да описват субективните си преживявания и са в състояние да изпитат някои симптоми като страх, нервност, напрежение или гняв, както и да проявят някои неподходящи поведения или антисоциален.

Околната среда е важна

В допълнение, в детската тревожност, средата, в която се развива детето, и следователно контекстът, в който тя изразява своите симптоми, придобива особено значение..

Докато при възрастни тези фактори могат да останат незабелязани, среда, която влияе отрицателно на тревожните реакции на детето, може да предизвика проблеми в тяхното развитие..

Ако детето изрази симптомите на безпокойство в компресивна среда, в която родителите или полагащите грижа са в състояние да използват стратегии, които помагат на детето да управлява нервността им, детето ще може да управлява задоволително състоянията си на безпокойство..

Обаче, ако детето се развива в среда, в която е обвинен за неговите симптоми или е принуден да им се противопостави, когато той все още няма необходимите лични ресурси, за да го изпълни, неговото развитие може да бъде силно компрометирано..

Видове детски тревожни разстройства

Наръчниците за диагностика в психопатологията все още не представят подробна класификация на тревожните разстройства, които могат да възникнат в детска възраст.

Този факт се обяснява, защото по-голямата част от тревожните разстройства, които възникват по време на детството, обикновено не се простират по време на възрастния етап, тъй като емоционалните смущения, които децата имат, са склонни да разграничават по-малко ясно от тези, представени от възрастните..

Въпреки това, по същия начин, по който възрастните правят това, децата също могат да изпитат и страдат от симптоми и тревожни разстройства. Всъщност разпространението на тези промени през детството може да достигне 21%.

От друга страна, ако детето преживява тревожност често, те увеличават шансовете за страдание от тревожно разстройство в зряла възраст..

След това ще коментираме 7-те тревожни разстройства, които се срещат най-често и които са по-подходящи при децата.

Сепарационно тревожно разстройство

Според някои проучвания това е най-разпространеното тревожно разстройство през детството. Раздразнителната тревожност изпитва прекомерно чувство на безпокойство, когато детето трябва да се отдели от родителите си или от попечителските фигури.

Неприязънът към отделянето им от родителите обикновено е често срещано явление сред децата, така че се счита за нормален отговор през първите месеци от живота..

Въпреки това, от 3-4 годишна възраст, детето вече има когнитивна способност да разбере, че отделянето от родителите им не означава да ги загубим завинаги, така че експериментирането на прекомерна тревога в отделянето от тези години конфигурира психологическа промяна.

По-конкретно, децата с разстройство от тревожност на раздяла често изпитват следните симптоми, когато се дистанцират от родителите си:

  • Прекомерно безпокойство или дискомфорт при отделяне.
  • Ирационален страх от загуба на родители или нещо лошо се случва с тях.
  • Устойчивост на отиване на места без родителите им.
  • Устойчивост да бъдеш сам.
  • Повтаряли са кошмари за отвличания, инциденти или загуби на техните родители.
  • Соматични симптоми: болки в корема, повръщане, гадене, сърцебиене, тремор или замаяност.

Разстройство поради социална свръхчувствителност в детска възраст

Основната характеристика на това разстройство е склонността да се усещат усещания за екстремна тревожност при взаимодействие или съвпадение с непознати.

Въпреки че контактът с непознати обикновено е много неприятна ситуация за повечето деца, при детско социално разстройство на свръхчувствителност детето изпитва необичайно високо ниво на тревожност, когато открие тази ситуация.

По същия начин безпокойството, което изпитва в тези ситуации, го кара систематично да избягва контакт с непознати и да се намесва забележително в неговия социален живот..

По този начин, социалното разстройство на свръхчувствителност няма да се дефинира от срамежливостта или липсата на предразположеност да се отнасят към непознати, а да преживее състояние, в което то е напълно зашеметено и управлявано от чувствата си на тревожност, когато детето е изложено на ситуации.

Това заболяване обикновено се появява в началото на училищното обучение и често се комбинира с високо желание за лични взаимоотношения със семейството и приятелите, проявяващи много поведения на привързаност и привързаност към тези хора..

Фобично тревожно разстройство

Както е посочено в диагностичния наръчник на МКБ-10, фобичното тревожно разстройство е специфична психопатология на детството.

Страховете са проявление, което се смята за нормално по време на детството. Например, много деца могат да изпитат страхове или тревоги по време на сън или заспиване.

По същия начин, по време на тези ситуации, в които децата проявяват страхове и страхове, те могат да страдат от илюзии за възприемане. Например грешки при разпознаването на истински стимул, когато възприемат козината висеше зад вратата на стаята като чудовище, когато има малко светлина.

Въпреки това, тези страхове се считат за нормални и не представляват тревожно разстройство.

Говорим за фобии, когато ирационалните страхове в определени ситуации и обекти са придружени от избягване на стимула, който причинява страх, причинява много безпокойство и пречи на ежедневното функциониране на детето.

Този вид фобии включват страхове към животните, мълния, тъмнина, летене, отиване до лекар или до затворени пространства.

Безпокойство при избягване на училище

При това разстройство детето изпитва ирационален страх от училището, което води до системно избягване на тези ситуации и следователно до пълно или частично отсъствие..

Обикновено началото на това заболяване обикновено е постепенно, детето не започва да избягва изцяло училище наведнъж. Също така, тя обикновено засяга деца между 11 и 14 години, въпреки че може да се види при деца много по-малки.

Като цяло липсата на посещаемост на училище поради страх и неприязън към тези ситуации обикновено е достатъчно индикация, за да се обмисли възможността детето да страда от тревожно разстройство и да го насочи към психично-здравни служби..

Социална фобия

Социалната фобия обикновено се появява при юноши и се характеризира с прекомерно безпокойство относно способността да се каже нещо или да се действа по определен начин, който може да бъде унизително или неудобно..

По този начин, подрастващият започва да избягва да извършва каквато и да е дейност пред други хора поради прекомерната тревога, която той представя в тези ситуации и страха, че трябва да се срамува пред другите..

Действията като говорене, хранене, писане, посещение на партита или разговор с авторитетни личности често се страхуват дотолкова, че човекът не може да ги изпълнява.

Генерализирано тревожно разстройство

Генерализираната тревожност се характеризира с нервност и прекомерна тревожност, някои мисли за крайно и неконтролирано безпокойство, които се случват през по-голямата част от деня, в продължение на няколко седмици.

Загрижеността често се върти около голям брой аспекти и обикновено се придружава от физически симптоми като тахикардия, изпотяване, сухота в устата, тремор и др..

По същия начин безпокойството се представя по обобщен и постоянен начин и не се ограничава до конкретна ситуация. Генерализираната тревожност обикновено се появява по-често при възрастни, но децата също могат да страдат от нея.

Паническо разстройство

Накрая паническото разстройство се състои в постоянно и неочаквано наблюдение на кризата на тревожност.

Тези кризи се основават на епизоди на изключителен страх, който започва внезапно и причинява симптоми като страх от смърт или загуба на контрол, сърцебиене, чувство на задушаване, прекомерно изпотяване, тремор, замаяност, гадене и други физически признаци на тревожност..

Това разстройство може да бъде много подходящо за децата. Последните проучвания показват, че до 16% от младите хора между 12 и 17 години могат да страдат от епизод от този тип.

Причини за безпокойство при деца

Проблемите с тревожността се обясняват днес от причинния модел на уязвимост от стрес. Според този модел, децата, страдащи от този тип психологическо разстройство, биха имали редица предразполагащи или рискови фактори за страдащи от тревожно разстройство..

Разстройството обаче не би се проявило до появата на фактор на околната среда, който да предизвика появата на тревожност.

Факторите, които могат да бъдат свързани с детските тревожни разстройства са:

  • Генетични и конституционни фактори.
  • Темперамент и характер на детето.
  • Образователен и грижовен стил от родителите.
  • Стресови житейски събития.
  • Неблагоприятна социална среда.

лечение

Лечението на тревожността обикновено е домакин на психосоциални интервенции и психофармакологични интервенции. Обаче, при деца е обичайно да се прибягва до лекарства само в много сериозни случаи, които се нуждаят от стабилизация преди започване на психотерапия.

Като цяло, психотерапевтичните процедури обикновено включват:

Лечение за намаляване на физиологичната реакция

  • Релаксиращи упражнения.
  • Упражнения за драматизация.
  • Увеличаване на приятните занимания за детето.

Подобрете емоционалната реакция на детето.

  • Повишено самочувствие.
  • Увеличаване на самочувствието.
  • Интервенция при евентуални афективни проблеми.

Когнитивно лечение

  • Промяна на когнитивния стил на разглеждане на ситуацията като нещо заплашително.
  • Установете връзка между тревожност и мислене по разбираем за детето начин.
  • Психо-възпитавайте детето по такъв начин, че да е в състояние да приписва емоциите си на себе си, а не на околната среда или външните агенти, така че той да вижда, че той е този, който създава собствените си чувства..
  • Промяната на фрази от "тази ситуация ме кара да се тревожа" до "Аз се безпокоя в тази ситуация".
  • Да провокира чувство на безпокойство в естествена ситуация, за да осъзнае мислите за страх и връзката му с емоциите.

Подобрете поведението, което детето избягва

  • Излагайте детето на опасните ситуации, за да изпитате безпокойството си в реални условия.
  • Учете детето да контролира безпокойството си, като го излага на опасни ситуации.
  • Обучете детето в стратегии за справяне, специфични за ситуацията на страх.
  • Развивайте самонаблюдение на предшествениците, поведението и мислите чрез записи на поведение в опасните ситуации.

Психообразование на родителите на детето

  • Учете родителите как да реагират на тревожността на детето.
  • Научете ги да не увреждат самочувствието на детето поради техните проблеми с безпокойството.
  • Учете ги да не приемат като валидни тревожните мисли на детето.
  • Научете ги да предлагат пространства на спокойствие и спокойствие на детето.

препратки

  1. Бек АТ, Емери Г. Разстройства на тревожност и фобии. Когнитивна перспектива. Ню Йорк: Основни книги, Inc., Издатели; 1985.
  2. Freud S (1926). Инхибиране, симптом и страдание. В: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª препечатване, 2-ро издание на испански език. Buenos Aires: Amorrortu, 1992. p.83-161.
  3. Греъм П, Турк Й, Ферхулст Ф. Развитие и психопатология на развитието. В: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Детска психиатрия. Подход за развитие. 3-то изд. Ню Йорк: Oxford University Press; 1999. p.172-266.
  4. Руис Санчо А. Прекурсори на разстройства на личността в детска и юношеска възраст. Представяне в годишния курс на юношеското звено. Мадрид: Университетска болница "Грегорио Маранаон", 2005.
  5. Schaefer C. Иновативна техника за психотерапия в детската и юношеска терапия. Ню Йорк: John Wiley & Sons, Inc. 1999.