Панически атаки Симптоми, причини и лечение



а пристъп на паника това е внезапен опит с интензивен страх или дискомфорт, придружен от симптоми като сърцебиене, усещане за задушаване или болка в гърдите.

Пристъпите на паника често се появяват извън дома, въпреки че могат да се появят навсякъде и по всяко време. Обикновено признаците и симптомите се увеличават и достигат своя връх след 10 минути. Повечето от тях завършват на 20-30 минути от началото си и рядко продължават повече от час.

Могат да възникнат изолирани атаки, без да се притеснявате. Въпреки това, когато атаките се случват често, може да се развие паническо разстройство.

индекс

  • 1 Класове / типове
  • 2 Симптоми
  • 3 Симптоми на паническо разстройство
  • 4 Причини
    • 4.1 Биологични фактори
    • 4.2 Екологични фактори
    • 4.3 Психологически фактори
    • 4.4 Социални фактори
  • 5 Диагностика
    • 5.1 Диагностични критерии съгласно DSM-IV
  • 6 Лечения
    • 6.1 Образование
    • 6.2 Техники за управление на активирането
    • 6.3 Техники на експозиция
    • 6.4 Техники на когнитивно преструктуриране
    • 6.5 Лекарство
  • 7 Патофизиология
  • 8 Някои съвети за пристъпи или паническо разстройство
  • 9 Препратки

Класове / типове

Има 3 вида пристъпи на паника:

  • Атака, свързана със ситуации: атаки, свързани с определени ситуации, като например пътуване с автобус, влак или пътуване до заетост. Те са често срещани при специфични фобии или в социалната фобия.
  • Неочаквани атаки: може да се случи неочаквано във всяка ситуация или място.
  • Ситуационна предразполагаща атака: по-вероятно е да имате атака, защото се е случило по-рано на същото място. Например, не знаейки дали ще се случи атака в търговски център, въпреки че това се е случило и преди.

симптоми

Паничният пристъп включва комбинация от следните признаци и симптоми:

  • Хипервентилация или малко въздух.
  • Сърцебиене.
  • Усещане за задушаване.
  • Чувство, отделено от външната среда.
  • потя се.
  • Гадене или дискомфорт в стомаха.
  • скованост.
  • Чувство на студ или горещина.
  • Страх от смърт, загуба на контрол или луд.
  • Усещане за замаяност, припадък или припадък
  • Разстройство или болка в гърдите.
  • Треперене или трептене.

Симптоми на паническо разстройство

Можете да почувствате изолирана паническа атака без други усложнения или епизоди. Ако сте имали само една или две, няма да се притеснявате. Въпреки това, ако тези пристъпи се случват често, може да се развие паническо разстройство. Това се характеризира с повтарящи се пристъпи на паника, съчетани с големи промени в поведението.

Може да имате паническо разстройство, ако:

  • Имате чести и неочаквани пристъпи на паника.
  • Прекалено много се тревожите за още една паническа атака.
  • Вие се държите по различен начин, като избягвате места, които не сте се страхували преди.

Ако имате паническо разстройство, атаките могат да доведат до висока емоционална цена; Въпреки че атаките могат да продължат само няколко минути, паметта за тях може да бъде интензивна и може да повлияе на самочувствието и да увреди качеството на живот.

При развитието си тези симптоми се появяват:

  • Антиципаторно безпокойство: тревожност, причинена от страх от бъдещи атаки.
  • Избягвайте места или ситуации: избягвайте ситуации или среди, които не са се страхували преди и че обективно не са опасни. Това избягване може да се основава на убеждението, че ситуацията или мястото са причинили предишна атака. Можете също така да избягвате места, където е трудно да избягате или да помолите за помощ.

каузи

Типът емоционални реакции, които се случват при панически атаки, нямат нито една причина, а няколко: биологична, психологическа, екологична и социална..

Тенденцията да бъдете нервна или напрегната може да бъде наследствена, въпреки че също така ще повлияе на чувството ви за контрол над света (нещо научено), вашата среда и вашите социални обстоятелства..

Биологични фактори

Ако има тенденция във вашето семейство да бъдете "нервни", ще бъде по-вероятно да наследите тази черта. Не е, че има един ген, който предразполага да има безпокойство. По-скоро влиянието се дължи на набор от гени.

Това означава, че има много гени, които са склонни да ви правят твърде тревожни. В допълнение, тези гени ще повлияят на развитието на вашата тревожност, когато се съобразявате с редица психологически, екологични и социални фактори.

Фактори на околната среда

Например, известно е, че юношите, които пушат повече цигари, е по-вероятно да развият тревожни разстройства, когато са възрастни, особено генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство..

Психологически фактори

Страхът, който усещате при панически атаки, може да е резултат от обусловеност или обучение. Според този модел, в детството или в зряла възраст бихте създали несигурност относно способността ви да контролирате и да се сблъсквате със събития.

Усещането за липса на контрол е факторът, който е най-уязвим за безпокойство: можете да почувствате, че ще направите грешка в презентацията или че ще спрете изпита, независимо колко упорито изучавате.

Има много изследвания, които подкрепят влиянието на образованието на родителите върху чувството за контрол на децата:

  • Свръхзащитни родители, които не позволяват на децата си да изпитат неприятности, помагат на децата да научат, че не могат да контролират какво се случва.
  • Родители, които стимулират изследването на света от деца, родители, които отговарят на нуждите на децата си, предсказуеми и позволяващи им да получават неща за себе си, насърчават развитието на чувството за контрол.

Когнитивна кондиция

Може да се окаже, че по време на истинска аларма имате високо чувство на страх и сте го свързвали с външни (напр. Каране в кола) или вътрешни (например силни удари на сърцето) сигнали, които се случиха в реалната ситуация.

По този начин, когато усетите външни или вътрешни сигнали, имате усещането за страх, въпреки че не знам за реалната опасна ситуация.

Например, един ден имате автомобилна катастрофа и чувствате силен страх. От този момент нататък можете да се свържете с автомобила, за да се страхувате или да влезете в колата със силен пулс.

Това обучение или подготвяне може да бъде трудно да се разделят, защото ключовете, които предизвикват емоционалните реакции на страха, могат да бъдат в безсъзнание. Това свързване на паническите атаки към вътрешни или външни сигнали се нарича научени аларми.

Социални фактори

Културните или социалните обичаи, като например необходимостта да се отличава на работа, университет или колеж, също могат да допринесат за развитието на тревожност или пристъпи на паника..

Различните обстоятелства на живота, като изпити, разводи или смъртни случаи на членове на семейството, действат като стресови фактори, които могат да провокират реакции в вас, като пристъпи на паника или главоболие.

Пристъпите на паника също могат да бъдат причинени от медицински състояния и други физически причини:

  • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).
  • Хипогликемия (ниска кръвна захар).
  • Употреба на стимуланти (амфетамини, кокаин, кофеин).
  • Оттегляне на лекарства.

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

Временна и изолирана поява на интензивен страх или дискомфорт, придружена от четири (или повече) от следните симптоми, които започват рязко и достигат максималния си израз в първите 10 минути:

  1. Палпитации, сърдечни удари или повишаване на сърдечната честота.
  2. изпотяване.
  3. Треперене или треперене.
  4. Чувство на недостиг на въздух или задух.
  5. Усещане за задавяне.
  6. Потискане или дискомфорт в гърдите.
  7. Гадене или абдоминален дискомфорт.
  8. Нестабилност, замаяност или припадък.
  9. Дереализация (чувство за нереалност) или деперсонализация (отделяне от себе си).
  10. Страх от загуба на контрол или луд.
  11. Страх от смъртта.
  12. Парестезии (изтръпване или парене).
  13. Втрисане или задушаване.

лечения

Когнитивно-поведенческата терапия е най-ефективният начин за лечение на това заболяване. Тя се основава на промяна на моделите на мислене и поведението на другите, които са по-адаптивни.

За лечение на паническото разстройство, стратегията може да се фокусира основно върху образованието относно същите разстройства и техники на учене:

образование

Става дума за обучението на човека какво се случва и защо се случва. Някои аспекти за преподаване са:

  • Какво е безпокойство.
  • Адаптивната стойност на тревожността.
  • Компоненти на физиологична, когнитивна и поведенческа тревожност и как те взаимодействат помежду си.

Техники за управление на активирането

Техники за преподаване са:

  • Диафрагмално дишане: контролирането на дишането намалява физиологичното активиране.
  • Обучение за мускулна релаксация: има за цел да намали напрежението в мускулите и да използва прогресивна мускулна релаксация, йога, аутогенно обучение или медитация.

Техники на експозиция

  • Излагане на вътрешни стимули: целта е пациентът да бъде изложен на симптомите, които се страхува, така че той да възприема, че неговите автоматични мисли не са реални, така че той се свиква и се учи да контролира симптомите. Извършва се с няколко прости упражнения, които причиняват физиологични промени, подобни на тези при паническата атака.
  • Излагане на външни стимули: целта е излагане на места или ситуации, които предизвикват безпокойство. Целта е човек да свикне и да възприема тези ситуации като нормални или не-катастрофални.

Когнитивни техники за преструктуриране

Целта е да се идентифицират ирационални мисли с катастрофална природа и да се променят за други по-положителни интерпретации.

лечение

Лекарството може да се използва временно за намаляване на някои от симптомите на паническо разстройство. Само по себе си това не решава проблема, той се препоръчва особено в най-тежките случаи и е по-ефективен, ако се комбинира с когнитивно-поведенческа терапия..

Лекарството включва:

  • антидепресанти.
  • бензодиазепини.

патофизиология

Физиологичният процес на паническа атака може да се разбира по следния начин:

  1. Първо, има поява на страх от стимул.
  2. Това води до освобождаване на адреналин, което предизвиква борба или реакция на полета, в която тялото на лицето се подготвя за физическа активност.
  3. Това води до увеличаване на сърдечната честота (тахикардия), бързо дишане (хипервентилация) и изпотяване.
  4. Хипервентилацията води до спад в нивата на въглероден диоксид в белите дробове и след това в кръвта.
  5. Това причинява промени в рН на кръвта (респираторна алкалоза или хипокапния), които могат да причинят симптоми като изтръпване, замаяност, припадък или изтръпване.
  6. Освобождаването на адреналин също води до вазоконстрикция, което води до по-малко приток на кръв към главата, което причинява замаяност и замаяност.

Някои съвети за атаки или паническо разстройство

Въпреки че лечението с професионална терапия е това, което прави най-голямата разлика, има някои индикации, които можете да направите за себе си:

  • Запознаване с паниката: знанието за страха и атаките може да доведе до намаляване на симптомите и увеличаване на чувството ви за контрол. Ще научите, че усещанията и чувствата, които имате по време на атака, са нормални и че не сте полудели. 
  • Избягвайте кофеина или тютюнопушенето: при хората, които са податливи, тютюнът и кофеинът могат да предизвикат пристъпи на паника. Затова е по-добре да се избягва пушенето, кафето и другите напитки с кофеин. Необходимо е също така да се преразгледат химическите съединения на лекарства, които могат да съдържат стимуланти.
  • Обучение за контролиране на дишането: хипервентилацията причинява много усещания, които възникват по време на паническата атака. От друга страна, дълбокото дишане може да намали симптомите. Като се научите да контролирате дишането си, развивате умение, което можете да използвате, за да се успокоите, преди да се почувствате тревожни.
  • Упражнявайте техники за релаксация: дейности като прогресивна мускулна релаксация, медитация или йога стимулират релаксационния отговор на тялото, обратното на паническия и тревожен отговор.

препратки

  1. Американска психиатрична асоциация. (2000 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (4-то изд., Текст rev., P.479). Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация.
  2. DSM-TR диагностични критерии за паническо разстройство.
  3. Тревожност: лечение на тревожност (паническо разстройство, със или без агорафобия и генерализирано тревожно разстройство) при възрастни в първична, вторична и обществена грижа. Национален институт за здраве и клинични постижения. Клинични насоки 22. Дата на издаване: април 2007 г..
  4. "Атака на паниката - дефиниция и повече от свободния речник на Мериам-Уебстър". M-w.com. 08/13/2010. Взето 2012-06-15.
  5. 12 ноември 2013 г. Какво е паническа атака? Национална здравна служба. Възстановен: 4 февруари 2015 г..
  6. Bourne, E. (2005). Работната книга за тревогата и фобията, 4-то издание: Нова преса за предвестниците.