Характеристики на Acinetobacter baumannii, морфология, метаболизъм

Acinetobacter baumannii Това е грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към реда на псевдомонасите. През цялата си таксономична история той се намира в родовете микрококус, Moraxella, Алкалиген, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea и Achromobacter, до момента, в който се намира в сегашния си жанр през 1968 година.

А. baumannii Той е патогенна бактерия, считана за най-често срещащия се вид на инфекциите в своя род. Тя е замесена в различни видове инфекции като септицемия, пневмония и менингит..

Това е опортюнистичен паразит, който има важна честота при болнични или вътреболнични заболявания. Предаването чрез механична вентилация е посочено като важна причина за инфекция, особено в отделенията за интензивно лечение.

Въпреки че се счита за патоген от нисък клас, той има способността да увеличи вирулентността си при щамовете, участващи в чести инфекции. Той има голяма способност да развива резистентност и мултирезистентност към антибиотици.

В болниците тя се предава главно чрез контакт на персонала, чрез използване на замърсени болнични материали, а също и през въздуха на къси разстояния..

Световната здравна организация включва A. baumannii в списък на резистентни патогени, за които спешно се изискват нови антибиотици, като се присвоява категория 1 с критичен приоритет.

индекс

• 1 Биологични характеристики
• 2 Морфология 
• 3 Метаболизъм
• 4 Резистентност към антибиотици
• 5 Патологии 
• 6 Симптоми
• 7 Лечение
• 8 Препратки 

Биологични характеристики

Всички видове от рода Acinetobacter те имат широко разпространение в различни естествени ниши. A. baumannii естествено може да обитава кожата на здрави хора, да може да колонизира лигавиците, което представлява важен епидемиологичен резервоар. Въпреки това, местообитанието на A. baumannii това е почти изключително за болничната среда.

На тези бактерии липсват флагела или структури, използвани за придвижване. Въпреки това, те постигат движение чрез структури, които им позволяват да се разширяват и прибират, и химически механизми като екскрецията на филм с високомолекулно екзополизахарид зад бактерията..

A. baumannii може да колонизира голям брой живи или инертни среди и има голяма способност да оцелява на изкуствени повърхности за продължителен период от време.

Този капацитет вероятно се дължи на способността му да устои на дехидратацията, да използва различни източници на въглерод чрез различни метаболитни пътища и възможността за образуване на биофилми. Поради тази причина е обичайно да се намери в болнично оборудване, като катетри и устройства за механична вентилация.

морфология 

A. baumannii е coccobacillus, междинна форма между кокосови орехи и бастуни. Те измерват от 1,5 до 2,5 от 1 до 1,5 микрона, когато популациите са в логаритмична фаза на растеж. Те са по-сферични, когато достигнат стационарната фаза.

метаболизъм

Бактерията A. baumannii не е ферментатор на глюкоза; тя е строга аеробна, т.е. изисква кислород за метаболизма му.

Видът на рода Acinetobacter те са единствените от семейството Moraxellaceae, които нямат цитохром с оксидази, за които дават отрицателни резултати при тестовете за оксидаза.

A. baumannii расте при температури, които варират между 20 и 44ºC, като оптималната му температура е между 30 и 35ºC.

Устойчивост на антибиотици

Постоянното генериране на резистентност към антибиотици не само пречи на лечението и контрола на инфекциите, произвеждани от A. baumannii, също така насърчава селекцията на ендемични и епидемични мултирезистентни щамове.

Някои вътрешни механизми на A. baumannii, които насърчават антибиотичната резистентност:

• Наличието на р-лактамазите придават резистентност към b-лактамите.
• Производството на специфични ензими като амониглюкозид-3'-фосфотрансфераза VI инактивира амикацин..
• Наличието на оксацилиназа OXA-51 хидролизира пеницилините и карбапенемите.
• Наличието и свръхекспресията на рефлуксните помпи, които са помпи, които изхвърлят малки молекули извън клетката, които проникват в цитоплазмата, като по този начин намаляват податливостта им към антибиотици.

Биофилмите, генерирани от A. baumannii те променят метаболизма на микроорганизмите, намаляват тяхната чувствителност към антибиотици, в допълнение към осигуряването на физическа бариера срещу големи молекули и предотвратяване на дехидратацията на бактериите..

патологии

A. baumannii колонизира нов гостоприемник чрез контакт със заразени хора или със замърсено медицинско оборудване. Първо, тази бактерия се придържа към кожата и лигавичните повърхности. За да се възпроизведе, тя трябва да преживее антибиотични и инхибиторни агенти и състояния на тези повърхности.

Увеличаването на броя на бактериите върху мукозните повърхности, особено при хоспитализиращи условия в контакт с интраваскуларни катетри или ендотрахеални тръби, може да благоприятства риска от инфекция на дихателните пътища и кръвообращението..

Пневмония, сключена в болниците, е най-често срещаната инфекция, причинена от A. baumanii. Обикновено се договарят в отделенията за интензивно лечение, от пациенти, получаващи механично подпомагано дишане.

A. baumanii Това също е причинило големи проблеми, дължащи се на инфекции във военнослужещите с травми след войната, особено в Ирак и Афганистан. По-конкретно, поради остеомиелит и инфекции на меките тъкани, които могат да причинят некроза и целулит.

Съществуват и рискове от менингит A. baumanii при пациенти, възстановяващи се от неврохирургията.

Лица, податливи на инфекция от A. baumanii включват такива, които преди това са били подложени на употреба на антибиотици, големи операции, изгаряния, травми, имуносупресия или използване на инвазивни медицински изделия, предимно механична вентилация, в интензивни отделения..

симптоми

Няма специфична симптоматика на инфекциите, дължаща се на A. baumanii. Всяка от различните инфекции, произведени от тази бактерия, има свои характерни симптоми.

Като цяло симптомите на инфекции, които могат да включват A. baumanii или други опортюнистични бактерии Klebsiella pneumoniae и Streptococcus pneumoniae, може да включва повишена температура, втрисане, обрив, болезнено уриниране, спешна нужда от често уриниране, объркване или променени психични състояния, гадене, мускулни болки, болки в гърдите и кашлица.

лечение

Антибиотици за лечение на инфекции A. baumannii те са изключително ограничени, поради големия им капацитет за придобиване на съпротиви и мултирезистентност. Затова е важно да се определи податливостта на всеки щам към различни антибиотици, за да се гарантира ефективността на всяко лечение.

С оглед на резистентността към карбапенеми, използването на полимиксини, по-специално колистин, е използвано, въпреки че има сравнително нисък индекс на резистентност и странични ефекти върху бъбреците..

Въпреки това, щамовете, резистентни към колистин, вече са открити. Като алтернатива на резистентността към тези антибиотици е използвана комбинирана терапия.

препратки

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J.. Acinetobacter spp. като нозокомиални патогени: микробиологични, клинични и епидемиологични особености. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Епидемиологията и контрола на Acinetobacter baumanii в здравните заведения. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii мултирезистентност: текуща клинична ситуация и нови перспективи Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Епидемиология, антимикробна резистентност и възможности за лечение. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: човешки инфекции, фактори, допринасящи за патогенезата и животинските модели. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: появата на успешен патоген. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: клинично значение, механизми на резистентност и диагноза. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.