Характерни ентеробактерии, класификация, лечения



на Enterobacteriaceae те са разнообразна и сложна група от микроорганизми. Те са кръстени на тяхното често място в храносмилателния тракт на бозайници - включително хора - и други животни, като насекоми (Tortora et al., 2007)..

Въпреки това, присъствието на тези бактерии не е ограничено до животинския свят, те са открити и като патогени при растенията (Cabello, 2007), почвата и дори във вода (Olivas, 2001).

Според техническата терминология, те се считат за "бацили", дума, която се отнася до продълговата, права и тънка форма на тези организми. Освен това те са грам-отрицателни бактерии, което показва, че тяхната клетъчна стена е тънка и с двойна мембрана, богата на различни видове липиди (Tortora et al., 2007)..

От клинична гледна точка има някои видове ентеробактерии, които причиняват заболявания при хората, поради което са изчерпателно проучени. Въпреки това, не всички са патогенни.

Например, Escherichia coli е един от най-честите обитатели в червата на бозайниците и някои щамове са полезни. В действителност, E.coli е в състояние да произвежда витамини и да изключва други вредни микроорганизми от червата (Blount, 2015).

индекс

  • 1 Общи характеристики
  • 2 Класификация
  • 3 Биохимични тестове
  • 4 Епидемиология
  • 5 Лечения
  • 6 Препратки

Общи характеристики

Enterobacteriaceae са свободно живи бактерии, не образуват спори и са с междинен размер, с дължина от 0,3 до 6,0 μm и диаметър 0,5 μm. Оптималната температура за неговия растеж е 37 ° С. Те са факултативни анаероби, т.е. те могат да живеят в среда с кислород или без това.

Някои имат флагела (проекция напомняща на камшик и се използва за движение), докато други нямат структури за придвижване и са напълно неподвижни..

В допълнение към флагела, тези бактерии обикновено представляват поредица от по-къси придатъци, известни като fimbrias и pili. Въпреки че външният вид на двете прилича на коса, те се различават по своите функции.

Fimbrias са структури, използвани за прилепване към лигавиците, докато сексът pili позволява обмен на генетичен материал между два организма, служейки като един вид мост за този процес (Tortora et al., 2007)..

Въпреки че е вярно, че бактериите не изпитват сексуално размножаване, това събитие позволява обмена на ДНК. Тази нова ДНК молекула, която придобива рецепторните бактерии, му позволява да развие определени характеристики, като резистентност към определен антибиотик..

Това е известно като хоризонтален трансфер на гени, то е често срещано при повечето бактерии и има последици от медицинско значение.

Характерно за някои ентеробактерии е да бъдат заобиколени от допълнителен слой, съставен от полизахариди. Това се нарича капсула и има K антигени (Guerrero et al., 2014).

класификация

Семейството Enterobacteriaceae се формира от около 30 рода и приблизително повече от 130 вида, биогрупи и ентерални групи. Въпреки това, броят може да варира леко в зависимост от автора, който е установил таксономичния ред.

Класификацията на тези микроорганизми се основава на определяне на присъствието или отсъствието на някои ключови ензими, принадлежащи към различни метаболитни пътища. По същия начин са включени и други принципи за установяване на подреждането на групата като: серологични реакции, чувствителност или резистентност към някои антибиотици.

Исторически, таксономичната категория на племето се използва за класифициране на ентеробактериите. Това включва племена Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae и Erwiniaeae.

Въпреки това, според различни автори, тази гледна точка вече е остаряла и е отхвърлена. Въпреки тази промяна, таксономията на тази група е била предмет на тежки дебати (Winn, 2006).

През последните години техниките на ДНК хибридизация и секвениране са позволили да се установи по-прецизно класифициране на организмите, които съставляват тази хетерогенна фамилия..

В класификацията и номенклатурата на Enterobacteriaceae могат да се споменат най-забележителните родове от групата: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter, Edwardsiella и Salmonella.

Биохимични тестове

Биохимичните тестове са незаменими в лабораторията при идентифицирането на патогени при хората, както и в почвата и храната. Отговорът на микроорганизмите към различни биохимични реакции дава характеристика, която помага за тяхното типизиране.

Най-важните характеристики на метаболизма на това семейство бактерии включват:

-Способността да се намалят нитратите до нитрити, процес, наречен денитрификация (има някои изключения като Pantoea agglomerans, Serratia и Yersinia).

-Способност за ферментация на глюкоза.

-Отрицателност към оксидазния тест, положителен към каталазния тест и пектат и алгинат не се втечняват (Gragera, 2002, Cullimore, 2010, Guerrero et al., 2014).

-По същия начин, някои от патогенните ентеробактерии не ферментират лактозата.

Сред най-често срещаните тестове за идентифициране на тези микроорганизми са: производство на ацетил-метил-карбинол, метил-червен тест, производство на индол, използване на натриев цитрат, производство на сярна киселина, хидролиза на желатин, хидролиза на карбамид и ферментация на глюкоза, лактоза, манитол, захароза, адонитол, сорбитол, арабиноза, наред с други въглехидрати (Winn, 2006; Cabello, 2007).

Тестовете, които се считат с по-голяма способност да различават идентичността на бактериите, са: производство на индол, лизин декарбоксилаза, H2S и орнитин декарбоксилаза (Garcia, 2014).

епидемиология

Ентеробактериите са причинители на различни патологии. Сред най-често срещаните са инфекции в пикочните пътища, пневмонии, септицемия и менингит. Въпреки че производството на инфекцията зависи главно от състоянието на имунната система на пациента.

Сред родовете ентеробактерии с медицинско значение най-важните са:

-Салмонела: предавана от заразена храна или вода и причинява треска, диария и повръщане.

-Klebsiella: се свързва с инфекции на пикочните пътища, диария и абсцеси и ринит.

-Enterobacter: е свързан с менингит и сепсис.

Serratia: причинява пневмония, ендокардит и сепсис.

Някои родове Proteus причиняват гастроентерит.

Citrobacter причинява инфекции в пикочните и дихателните пътища при болни пациенти.

лечения

Лечението на тези бактериални патогени е доста сложно и зависи от голямо разнообразие от фактори, като първоначалното състояние на пациента и симптомите, които това проявява.

Ентеробактериите, които са вредни вещества, обикновено са чувствителни към някои антибиотици, като: хинолони, ампицилин, цефалоспорини, амоксицилин-клавуланат, котримоксазол и някои са податливи на тетрациклин.

Трябва да се отбележи, че безразборното използване на антибиотици увеличава честотата на резистентните към тях бактерии. Това се счита за деликатен глобален здравен проблем и, логично, пречи на разпределението на лечението.

Например, фактът, че някои ентеробактерии са резистентни към карбапенемаза, значително възпрепятства лечението, а най-простият жизнеспособен изход е да се приложи лечение, което комбинира няколко антибиотици (Falagas et al., 2013), като тигециклин и колистин (Warrior). и др., 2014).

Последните изследвания показват използването на аминогликозиди, полимиксини, фосфомицин и темоцилин (Van Duin, 2013).

препратки

  1. Blount, Z. D. (2015). Естествената история на моделните организми: Неизчерпаният потенциал на Е. coli. Elife, 4, e05826.
  2. Cabello, R. R. (2007). Микробиология и човешка паразитология. Етиологични основи на инфекциозни и паразитни болести. Ed. Panamericana Medical
  3. Cullimore, D. R. (2010). Практически атлас за бактериална идентификация. CRC Press.
  4. Falagas, M.E., Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, P.I., & Tansarli, G. S. (2013). Антибиотично лечение на инфекции, дължащи се на резистентни на карбапенем Enterobacteriaceae: систематична оценка на наличните доказателства. Антимикробни агенти и химиотерапия, AAC-01222.
  5. García, P., & Mendoza, A. (2014). Традиционни биохимични тестове и висока резолюция за ръчна идентификация на ентеробактериите. Латиноамерикански клиничен биохимичен закон, 48 (2), 249-254.
  6. Gragera, B.A. (2002). Ентеробактериални инфекции. Програма за медицинско образование, акредитирана по медицина, 8 (64), 3385-3397.
  7. Guerrero, P.P., Sánchez, F.G., Saborido, D.G. & Lozano, I.G. (2014). Ентеробактериални инфекции. Програма за медицинско образование, акредитирана по медицина, 11 (55), 3276-3282.
  8. Olivas, E. (2001). Лабораторно ръководство по основна микробиология. Програма за спортно обучение. UACJ.
  9. Tortora, G.J., Funke, B.R. & Case, C.L. (2007). Въведение в микробиологията. Ed. Panamericana Medical.
  10. Van Duin, D., Kaye, К. S., Neuner, Е. A., & Bonomo, R. A. (2013). Резистентни към карбапенем Enterobacteriaceae: преглед на лечението и резултатите. Диагностична микробиология и инфекциозна болест, 75 (2), 115-120.
  11. Winn, W. C. (2006). Цветният атлас на Конеман и учебникът по диагностична микробиология. Lippincott williams & wilkins.