Характеристики на Mycoplasma hominis, морфология, патогенеза



Mycoplasma hominis Това е много малка бактерия, която може да се намери в генитоуринатарния тракт на мъжете и жените. Скоростта на колонизация е между 0 и 31%, като е пряко свързана със сексуалната активност с множество партньори.

Следователно, този микроорганизъм се счита за предаван по полов път микроорганизъм. Въпреки че може да се колонизира асимптоматично, неговото откриване е важно при пациенти с безплодие, тъй като то е свързано с това засягане.

Той е свързан също с възпалително заболяване на таза при жени и негонококов уретрит при мъжете. Друг важен аспект на M. hominis  е, че тя няма твърда клетъчна стена, следователно те не са чувствителни към пеницилини и други антибиотици, които действат върху тази структура..

Въпреки това, те са податливи на различни други антибиотици с широк спектър на действие. Но в този смисъл трябва да бъдете внимателни, тъй като M. hominis придоби резистентност към много от тях.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Биохимични характеристики 
  • 2 Фактори на вирулентност
  • 3 Таксономия
  • 4 Морфология
  • 5 Патология
    • 5.1 Възпалителни заболявания на таза, вагинит и безплодие
    • 5.2 Ендометриоза и аборти при жени
    • 5.3 Негонококов, нехламидиен уретрит при мъжете
    • 5.4 Безплодие при мъжете
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
  • 8 Препратки

функции

Биохимични характеристики

Mycoplasma hominis не използва глюкоза, но използва аргинин и образува основни крайни продукти от него. Тази характеристика го отличава от M. pneumoniae и на M. genitalium.

Расте до оптимално рН от 5,5 до 8 с CO атмосфера2 при 35 ° С, въпреки че също нараства при анаеробиоза. От друга страна, всички видове от рода Mycoplasma са взискателни от хранителна гледна точка, нуждаещи се от техния растеж in vitro добавянето на стероли, пурини и пиримидини.

обаче, M. hominis Това е най-малкото изискване от всички. Следователно, понякога тя може да бъде изолирана в рутинни хранителни среди, такива като Columbia агар и шоколадов агар, стига да не съдържа SPS като някои бутилки за кръвна култура..

Фактори на вирулентност

Mycoplasma hominis Има полипептиди на повърхността си, наречени Р50, Р100, Р140, Р110, МГ218 и МГ317, които спомагат за прилепване към еукариотни клетки, т.е. те изпълняват функцията на адхезини.

също, M. hominis има специален афинитет към сулфираните гликолипиди, присъстващи в спермата и в урогениталния тракт на мъжете и жените.

Това обяснява тропизма, който този микроорганизъм има към урогениталната тъкан и бързата адхезия към семенните клетки. in vitro Това се е случило само за 10 минути експозиция.

таксономия

Домейн: Бактерии

Тип: Фирмикули

Клас моликути

Поръчка: Mycoplasmatales

Семейство: Mycoplasmataceae

Род: Микоплазма

Вид: hominis

морфология

Бактерията Mycoplasma hominis Измерва приблизително 0,2-1 μm в диаметър. Липсва клетъчна стена и съдържа плазмена мембрана с три слоя (триламинар).

Отсъствието на клетъчната стена дава прекомерна пластичност и гъвкавост на бактерията, постигайки различни форми (плеоморфизъм)..

В допълнение, без клетъчна стена прави тази бактерия неспособна да се оцветява с Грам оцветяване. Смята се, че неговата неспособност да образува клетъчната стена се дължи на факта, че неговата ДНК е съставена от 500 000 базови двойки. С други думи, тя е изключително малка.

Типичната морфология на колонията M. hominis Той е в пържено яйце и е с диаметър от 50 до 300 μm и расте в рамките на 5 - 7 дни.

Колониите могат да бъдат оцветени с Dianes оцветяване като помощно средство за визуализация. В течни култури, като М хранителната среда, се получава лека мътност, както и промяна в цвета.

патология

Ролята на M. hominis като патогенен микроорганизъм е спорен, тъй като е открит при асимптоматични хора, затова се смята, че той може да действа като опортюнист.

В този смисъл, Mycoplasma hominis Той е свързан с бактериална вагиноза. Ако е придружено от анаеробни микроби и Gardnerella vaginalis като съпътстващи патогени, те произвеждат тазова възпалителна болест и безплодие.

Този микроорганизъм самостоятелно или свързан с други бактерии е елемент от риска за човешката плодовитост и следователно трябва да се изследва, когато причината за консултация е невъзможна за размножаване.

Възпалителни заболявания на таза, вагинит и безплодие

Той може да причини безплодие, ако те продължават дълго време без лечение. Микоплазмите се издигат през лигавиците и се установяват в епитела на женската или мъжката репродуктивна система.

Те предизвикват промени във вагиналното рН, променят характеристиките на шийката на матката и цервикалната слуз, която изтънява ендоцервикалния епител и увеличава крехкостта на капилярите, което улеснява кървенето..

Всичко това пречи на оплождането (мокроцеревично взаимодействие - сперма).

Ендометриоза и аборти при жени

Чрез половия акт заразеният сперматозоид достига до матката на жената, като генерира промени като ендометриоза и нарушения по време на бременност, които могат да причинят ембрионална загуба..

Тя също е изолирана M. hominis на кръвта на 10% от жените с следродилна или след абортна треска.

Негонококов, нехламидиален уретрит при мъжете

Тя е изолирана M. hominis при много пациенти с това състояние, които са дали отрицателни тестове N. gonorrhoeae и C. trachomatis.

Безплодие при мъжете

Много разследвания in vitro Те са разкрили това Mycoplasma hominis е в състояние да прилепне към всяка част на сперматозоида, уврежда мембраната и акрозомата, като модифицира своята морфология.

Морфологичните промени, наблюдавани в спермата, се състоят от къдрици на опашки и везикули в шията. Всичко това намалява неговата жизнеспособност.

Подвижността се повлиява от увреждане на вътрешната мембрана на сперматозоида. Това се дължи на образуването на водороден пероксид и реактивни кислородни видове (ROS), които предизвикват пероксидация на липиди от сперматозоиди..

Намаляването на подвижността и жизнеспособността влияе върху способността за проникване в ооцитите, причинявайки безплодие. В допълнение, бактериите също увеличават скоростта на фрагментация на ДНК на сперматозоидите.

диагноза

Всички спермограми с висок процент морфологични аномалии и увеличаване на левкоцитите на поле, е кандидат за проучвания на Mycoplasma hominis.

Въпреки че това не е единствената бактерия, която трябва да се изследва, други подобни бактерии като Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticus, са важни при пациенти, които се оплакват от безплодие.

Тези бактерии не се виждат в ясен полеви микроскоп, което затруднява диагностицирането им с един поглед, така че трябва да има методологии, които позволяват тяхното откриване и идентифициране..

Сред тях са методи за култивиране и тестове за молекулярна биология за бърза и ефективна идентификация. Понастоящем тя притежава Mycoplasma System Plus KIT и др.

Тази система се състои от 24 кладенчета, съдържащи биохимични субстрати и сухи антибиотици. Той служи за полуколичествена идентификация и изпълнение на антибиограма към урогениталните микоплазми, изолирани чрез вагинални тампони..

Този анализ позволява откриването на антимикробна чувствителност към тетрациклин, пефлоксацин, офлоксацин, доксициклин, еритромицин, кларитромицин, миноциклин, клиндамицин и азитромицин..

Важно е да се подчертае, че откриването му дори при асимптоматични пациенти може да предотврати появата на гинекологични и акушерски заболявания..

лечение

Антибиотична терапия при пациенти с Mycoplasma hominis Препоръчително е, тъй като подобрява семенното качество и увеличава вероятността от бременност.

Сред антибиотиците, които могат да бъдат използвани са: флуорохинолони, тетрациклини и хлорамфеникол. От друга страна, азитромицин и офлоксацин също са ефективни.

Някои проучвания обаче показват щамове на Mycoplasma hominis резистентни към макролиди (кларитромицин, азитромицин и еритромицин), също са докладвани случаи на резистентност към тетрациклин \ t.

При персистиращи инфекции се препоръчва комбинацията от доксициклин и азитромицин. също, M. hominis има висока чувствителност към миноциклин и клиндамицин.

По очевидни причини Mycoplasma hominis не може да се лекува с антибиотици, които имат клетъчна стена като място за свързване, нито с такива, които се намесват със синтеза на фолиева киселина, като беталактами и рифампицин, съответно..

препратки

  1. Góngora A, González C, Parra L. Ретроспективно проучване при диагностицирането на Mycoplasma и Ureaplasma в семенна извадка от 89 пациенти в Мексико Сити. Вестник на Медицинския факултет на МООН. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarria C, Право M, Alvarez G, Hernández Y. Изследване на Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis при безплодни пациенти и обичайни абортисти. Кубински вестник по акушерство и гинекология. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Инфекции, предавани по полов път от Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Здраве (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Ривера-Тапиа Дж, Родригес-Превал Н. Микоплазми и антибиотици. Обществено здраве Méx. 2006; 48 (1): 1-2. На разположение на www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
  6. Михай М, Валентин Н., Богдан Д, Кармен КМ, Коралия Б, Деметра С. Профили на антибиотична чувствителност на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum Изолирани по време на изследване на населението, свързано с безплодието на жените в Североизточна Румъния. Бразилски вестник по микробиология. 2011; 42 (1): 256-260.