5 Странични ефекти на антидепресанти

на ефекти на антидепресанти те могат да бъдат: сексуални промени, наддаване на тегло, проблеми с храносмилането, нарушения на съня или сърдечно-съдови проблеми.

Употребата на антидепресанти се е увеличила в Испания с 200% от 2000 г. Тази цифра обобщава значението на тези лекарства за психична медицина и е пример за влиянието на депресията върху качеството на живот на засегнатите хора.

Депресията е заболяване, което физически и психически засяга хората, които страдат от нея, причинявайки сериозни проблеми в ежедневието си и тези на техните близки (семейство, приятели, романтичен партньор или колеги). Външният му вид е свързан с биологични, генетични и психосоциални влияния.

Депресията се проявява с различни симптоми като апатия, тъга, социална изолация или умора. Но има по-сериозни случаи, при които пациентът има склонност да цени самоубийството.

Според Световната здравна организация (СЗО) около 350 милиона души страдат от това заболяване в различните вариации, в които се среща и е причина за смъртта на приблизително един милион души годишно. Тревожна фигура, която също се увеличава, но това запазва ореол на надеждата, защото има няколко процедури за лечение и преодоляване.

Сред най-ефективните методи са, от една страна, психологическото лечение като когнитивно-поведенческа терапия, поведенческа активация или междуличностна психотерапия..

От друга страна, въпреки факта, че лекарите и психиатрите препоръчват да се избягва възможно най-много, депресивната фармакологична терапия (или антидепресанти) в момента съставляват 33% от леченията в страни като САЩ..

Антидепресантите могат да бъдат класифицирани в четири основни групи:

- Трициклични (ADT). Те са родени с антипсихотична функция, но скоро са открити ползите от депресията. Най-важни са имипрамин, амитриптилин, нотриптилин и също за борба с депресията, които са показани за невропатична болка..

- МАО-инхибитори (МАО-инхибитори). Обикновено се използват като последен вариант, защото прекомерното им стимулиране на централната нервна система (ЦНС) причинява вредни отрицателни ефекти. Някои от най-известните лекарства в тази група са Fenelzina, Tranilcipro-mina и Moclobemide.

- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs)). Също така известен като "ново поколение", най-популярни и сред тях са флуоксетин (прозак), пароксетин (сероксат), сертралин (золофт), флувоксамин (Dumirox) и есциталопрам (серопрам). Те са тези, които пациентите понасят по-добре, защото нямат антихолинергични, сърдечно-съдови ефекти и не взаимодействат с тирамин. Те представляват 70% от рецептите в Испания.

- Други антидепресанти. Това са добре познатите двойни антидепресанти (Venlafaxina, Dulotexina) и антидепресанти с разнообразни механизми на действие и предимно норадренергични (Mirtazapina, Reboxetina). Те се различават от другите по това, че към действието на инхибиране на обратното поемане на серотонина, те добавят този ефект към норепинефрина.

Антидепресантите спомагат за подобряване на настроението, намаляване на чувството на тъга или повишаване на физическата активност и интереса към околната среда, но знаем ли какви са неблагоприятните ефекти върху антидепресантите??

Използването на психотропни лекарства като антидепресантна терапия показва само неговата ефикасност в случаи на умерена или тежка депресия. Това е така, защото пациент с лек депресивен профил може да страда по-негативно, отколкото положително.

Въпреки че хиляди отрицателни реакции към антидепресантите могат да се съберат според чувствителността и организма на пациента, дозировката или фармакологичните свойства на всеки един от тях (ADT, MAOI или SSRI), ще се съсредоточим върху 5 странични ефекти на антидепресанти повечето пациенти страдат.

1 - Сексуални промени

Те са най-често срещаните странични ефекти. Смята се, че около 60% от пациентите, приемащи антидепресанти, страдат от някакъв вид сексуални разстройства. Най-често срещаните са:

- Загуба на сексуален апетит.

- Еректилна дисфункция.

- Забавен ефект или невъзможност за еякулация при мъжете.

- Неспособност да се постигне оргазъм при жените.

Например, флуоксетин, едно от най-използваните медикаменти, представлява еректилна дисфункция или анормални еякулационни проблеми в 75% от случаите. Въпреки това, те са данни, които трябва да се разглеждат с лупа, защото по-голямата част от изследванията се основават на SSRI лекарства, като варират значително резултатите между едно проучване и друго..

2- Промени в съня

Свързана с MAOI или SSRI антидепресанти, статия, публикувана от американското списание Frontiers in Psychiatry, гласи, че 22% от пациентите, приемащи антидепресанти, страдат от някакъв тип нарушения на съня. Това се дължи на ефекта на известния серотонинов синдром, който причинява:

- Загуба на сън

- тремолирам

- нервност

- възбуда

- безпокойство

- безсъние

- Намаляване на общото време на сън

- кошмари

- сомнамбулизъм

Пароксетин или Сцилатопрам са някои от психотропните лекарства, които най-често причиняват тези странични ефекти.

3 - Повишаване на теглото

Винаги е било смятано, че наддаването на тегло при пациенти с депресия се дължи на умора или заседнал начин на живот, които обикновено страдат по време на заболяването.

Въпреки това, последните проучвания показват, че някои антидепресанти допринасят за промяна на метаболизма на пациента, забавяйки процесите им. Около 25% от пациентите, които се лекуват, увеличават телесното си тегло със 7%, в резултат на което много пациенти се чувстват некомфортно с физическото си състояние и решават да не продължат лечението.

Пароксетин, имипрамин или Доксепин са едни от най-често срещаните лекарства, които причиняват тази промяна.

4. Проблеми с храносмилането

Той е един от най-честите странични ефекти при потребителите на антидепресанти. Повишени от високите нива на серотонин, те не са сериозни, но дразнят ежедневната активност. Те се появяват няколко дни след лечението и са изложени под формата на:

- запек.

- Суха уста.

- Перорални инфекции.

- гади.

- замаяност.

- Затруднено уриниране.

- Усложняване на синдрома на простатата при възрастни.

Въпреки че повечето от ефектите са преходни, съществуват техники, базирани на диети, които включват зърнени храни или фибри или правилна хидратация на базата на глътки, които облекчават симптомите.

5- Сърдечно-съдови проблеми

Пациентите с депресия могат да имат колебания в сърдечната честота и кръвното налягане. Тези нарушения могат да се влошат с приема на антидепресанти. Те са по-свързани с ADT или MAOI антидепресанти.

- хипертония.

- Бързо сърцебиене.

- Риск от аритмия.

- Проблеми с кръвни клетки.

- Ортостатична хипотония.

Повечето са обратими в краткосрочен план, но може да има случаи на тежка артериална хипертония, която понякога причинява смърт при пациенти, лекувани с тези лекарства. Поради тези сериозни странични ефекти, те обикновено са последната възможност за лекари или психиатри.

Други чести ефекти при антидепресанти

Въпреки че обикновено не се случват с такава усърдие, заслужава да се споменат някои от нежеланите реакции, които психотропните лекарства могат да произведат..

- умора.

- объркване.

- Главоболие.

- мигрена.

- Чувствам се слаб.

- изпотяване.

- тремор.

- Проблеми с визията.

- Самоубийствени мисли.

Веднъж споменати основните неблагоприятни ефекти от лечението с психотропни лекарства, също така е важно да се отразят предпазните мерки, които трябва да се вземат, когато искате да се откажете от лечението. Тази предпазливост се дължи на внезапното спиране на лечението, което може да предизвика много досадни усещания като:

- Повторение на депресивни симптоми.

- Симптоми на отнемане (замаяност, главоболие, гадене, раздразнителност, повръщане, тревожност, тъга, нервност?).

- Върнете се към депресията.

- Увеличаване на идеите и опитите за самоубийство.

Ако тези поведения се повторят, пациентът трябва да започне отначало с лечението. Така че, въпреки чувството, че сте по-добри благодарение на антидепресанти, само лекарите са тези, които трябва да дадат одобрение, за да могат постепенно да намалят дозата..

Алтернативи на антидепресанти

Лечението на антидепресанти трябва винаги да се предписва от лекар или психиатър. В допълнение към диагнозата и предписанието, специалистите трябва да информират пациентите си за предпазните мерки, които трябва да се вземат предвид по време на лечението, за да се сведат до минимум неблагоприятните ефекти, които могат да бъдат причинени..

В случай, че антидепресантите не са най-подходящото лекарство и организмът не ги асимилира, съществуват алтернативи за борба с депресията..

- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). От най-използваните от специалистите и от които се получават по-добри резултати. Той може да се извършва самостоятелно или в комбинация с антидепресанти. Тя се основава на разбирането на мислите и поведението на пациентите, за да се промени тяхната негативност..

- Междуличностна терапия. Тя се фокусира върху отношенията с други хора и върху проблемите, които депресираният пациент може да има в техните взаимоотношения. Те имат структура, подобна на CBT.

- Спортни дейности. Считан от специалистите като естествен антидепресант, упражненията повишават нивата на серотонин и допамин в мозъка, предизвиквайки чувство на благополучие. Той помага за регулиране на телесната температура, увеличава скоростта на метаболизма с изгаряне на калории или попълва нарушения на съня като безсъние.

- Медитация и акупунктура. Йога, пилатес или акупунктура са физически и психически дисциплини, които се основават на стремежа към благополучие. Неговата практика е добре позната от здравните специалисти и има изследвания, които твърдят, че могат да спрат симптомите, свързани с депресия, като гадене, безпокойство или безсъние..

Антидепресантите са революция в областта на психиатрията за борба с депресията, злото, което, както споменахме по-горе, засяга милиони хора по целия свят. Използването му улеснява бързото възстановяване на пациентите в сравнение с психологичните или физическите терапии, но също така предизвиква дълбока декомпресия в лицето на всякакви неблагоприятни условия..

Намирането на незабавно решение чрез наркотици (или психоактивни лекарства в този случай) по всяко време на претоварване или препълване на проблеми създава по-слабо общество.

Това причинява много пъти баровете много ниски, когато става въпрос да се знае дали даден човек е депресиран или не, тъй като е проблем не само за засегнатото лице, но и за цялото общество поради социалните и икономическите разходи. предписват хиляди антидепресанти дневно. Употребата на антидепресанти е добра за много хора, но е важно да се помисли за неблагоприятните им органични и социални ефекти.

А какви други ефекти сте наблюдавали при антидепресанти?

препратки

1. Световна здравна организация (2013 г.) План за действие в областта на психичното здраве 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Д-р Robert J. DeRubeis; Д-р Стивън Д. Холон; Д-р Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Ефекти на антидепресантите и мета-анализ на нивото на депресията. JAMA. 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Джървис, Джовани; González García, JL. Депресията Два допълващи се подхода. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Флуоксетин-индуцирана сексуална дисфункция. Вестник на клиничната психиатрия, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Ефекти на пароксетин върху човешки сеп. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (юни, 2011) Лекарства, които могат да предизвикат увеличаване на теглото
7. Лекарства за лечение на депресия: преглед на изследванията за възрастни. (2012 г.). Агенция за изследвания и качество на здравеопазването.