Симптоми, причини и лечение на депресията в детството



на детска депресия характеризира се с тъга, апатия, раздразнителност, негативност, свръхчувствителност, негативна концепция за себе си или дори опит за самоубийство. Децата могат да изразят тази тъга чрез плач или раздразнение, с промени в настроението и трудни за удоволствие.

Депресията може да се появи на всяка възраст, въпреки че разпространението му нараства с възрастта на децата. Това може да се случи и при момчета и момичета, въпреки че е вярно, че жените са по-склонни да страдат от този проблем.

Налице е нарастваща тенденция на възникване на този проблем в развитите страни. По този начин, честотата на това заболяване се оценява на около 10% от общия брой деца, засегнати от депресивни проблеми с настроението..

Обикновено родителите отиват при професионалистите, които изразяват загриженост за децата си, особено с оплаквания за лошото им поведение у дома или в училище и раздразнителност, като мислят, че проблемът, който те имат, може да бъде всичко друго, освен депресия..

Нормално ли е децата да имат депресия?

Като цяло, психологическите проблеми често са слабо разбрани, особено когато децата страдат, чиято единствена мисия трябва да бъде да играят, да се забавляват и да се радват на живота.

Много често родителите са склонни да тълкуват погрешно и подценяват проблемите на децата, тъй като те очевидно нямат отговорности и проблеми и трябва да са щастливи..

Защото ние сме егоистични и е много трудно за възрастните, че детето страда, така че ние сме склонни да се преструваме, че нищо не се случва.

Това обаче се случва. Децата се чувстват и страдат също като възрастните. Основните емоции: радост, тъга, страх, гняв ... не дискриминират според възрастта. Както положителни, така и отрицателни, тези, които ви карат да се чувствате добре и че харчите малко по-лошо, всички са част от възрастните и децата.

Светът на децата е сложен и, въпреки че възрастните имат по-опростена представа за него поради обучение и опит, те имат много неща, които могат да открият и разберат и имат право да се чувстват несигурни, нервни, страхливи ...

Проблемът е, че техният начин на изразяване на дискомфорт понякога не се разбира от възрастните, защото, например, те могат да изразяват с истерични чувства голямо чувство на тъга..

Така че, това недоразумение влияе върху тенденцията да се оставят настрана проблемите на най-младите, когато това, което наистина трябва да се направи, е да се обърне повече внимание и да се види какво искат да кажат..

Най-чести симптоми

Както при повечето психологически проблеми, не всички хора имат същите симптоми или същата интензивност.

В случай на депресия в детска възраст най-честите симптоми, които професионалистите използват като критерии за диагностика, са:

Основни симптоми

  • Изрази или признаци на самота, тъга, мизерия и / или песимизъм.
  • Промени в настроението.
  • Раздразнителност: лесно се ядосва.
  • Свръхчувствителност: плаче лесно.
  • Негативизъм: трудно е да се моля.
  • Негативна концепция за себе си: чувства на безполезност, увреждане, грозота, вина.
  • Идеи за преследване.
  • Желае да избяга и да избяга от дома си.
  • Опит за самоубийство.

Вторични симптоми

  • Агресивно поведение: трудности в общуването с другите, лекота в сраженията, малко уважение към авторитета, враждебност, внезапен гняв и аргументи.
  • Промени в съня: Безсъние, неспокоен сън, трудно да се събудиш сутрин ...
  • Промени в училищното представяне: проблеми с концентрирането и паметта, загуба на интерес към извънкласни дейности, по-ниска производителност и усилия в домашното, отказ от посещение на училище.
  • Проблеми на социализацията: по-малко участие в група, по-малко съпричастни и приятни с другите, оттегляне, загуба на желание да бъдеш с приятели.
  • Соматични оплаквания: главоболие, корем ...
  • Намаляване на физическата и психическата енергия.

Как се проявява детската депресия?

Децата през повечето време не могат да изразят дискомфорта си изрично и буквално. Ако някои възрастни вече имат проблеми с това и да идентифицират какво се случва с тях, представете си дете, чието познавателно развитие е значително по-ниско.

Затова може да бъде трудно за родителите да идентифицират този проблем, особено като се има предвид, че проявите се променят в зависимост от етапа на еволюцията, в която се намира детето..

В действителност, в случай на деца, които все още не могат да се изразяват устно, е важно да бъдат наясно с тяхното поведение, как се играят, жестове, с които се отнасят ...  

Ако сте родител, чичо, братовчед, брат или сестра ... или просто знаете дете, за което подозирате, че може да има този проблем, ето класификация от Нисен (1971) на различните форми на изразяване на депресията според етапа на развитие на децата:

  • Предучилищна възраст: отхвърляне на играта, възбуда, срамежливост, гняв, енкопрезис, безсъние, хиперактивност, затруднения в храненето и други соматични симптоми.
  • Училищна възраст: раздразнителност, несигурност, съпротива на играта, затруднения в ученето, енуреза, гняв, докосване на гениталиите ...
  • Preadolescence и юношеството: размишление на мисли, суицидни импулси, депресия, чувство на малоценност, главоболие и психосимични симптоми.

По време на детството физическите и двигателните прояви обикновено преобладават и с нарастването на децата ролята на познанията става по-забележима, като на сцената се появяват негативни мисли и вярвания..

Някои различия се откриват и в зависимост от пола на децата:

  • В момичетата: инхибиране и оттегляне, тревожност, затруднения с приятели, конформизъм, мутизъм, агресия, истерия, принудително хранене.
  • При деца: горните симптоми могат да възникнат в допълнение към трудностите в училище, нарушения на съня и спонтанни плач реакции.

¿Какво може да причини депресия в детството?

За да се открие произходът на депресивното състояние на детето, е важно да се знае историята на живота им от всички области (семейство, училище, социален живот ...), тъй като е вероятно някакво събитие или начин на живот да са причина.

Не можете да установите пряка причинно-следствена връзка между конкретно събитие и депресия, защото едно и също събитие може да има различни емоционални последици във всяко лице.

Как всеки човек се сблъсква с различните ситуации, които животът представя, зависи както от техните лични характеристики, така и от средата, в която се намират..

Така например, ако околната среда около вас е силно конфликтна и стресираща, много вероятно е да развиете този и / или някакъв друг тип психологически или поведенчески проблем..

Също така е важно да се вземе под внимание биологичната уязвимост на някои хора, която ще ги накара да страдат от депресия.

По-долу ще намерите таблица, която обобщава основните лични, семейни и социални фактори, свързани с депресията при децата:

ЛИЧНИ ФАКТОРИ
секс
Момичетата, особено от 12-годишна възраст, са по-склонни към депресия.
възраст
По-старите, повече симптоми.
темперамент
Деца, които се оттеглят и се страхуват от непознати ситуации.

Негъвкави и с проблеми за адаптиране към промените.

Това са лесно разсеяни и с ниска устойчивост.

индивидуалност
Затворени и несигурни деца.
самоуважение
Ниско самочувствие и лоша концепция за себе си.
общителност.
Дефицит в социалните умения: агресивност или оттегляне.
Дисфункционални познания
Песимизъм: възприемане на по-голяма вероятност от негативни събития.
Трудности при решаването на проблеми.
самокритика.
Възприемане на света като неконтролируемо.
справяне
Те избягват и избягват от ситуации, които им причиняват някакъв дискомфорт.

Социално оттегляне.

Избягване на проблеми чрез въображение.

СОЦИАЛНИ ФАКТОРИ
Житейски събития
Негативни събития в живота, които са се случили.
Социална подкрепа
Възприемането на ниска социална или семейна подкрепа.
Социално-икономическо ниво
Ниско икономическо ниво.
контекст
Тя е повече свързана с градските условия, отколкото в случая с децата, живеещи в селските райони.
Семейни аспекти
Конфликтни взаимоотношения между членове на семейството, независимо дали между родителите, между братята и сестрите, между родителите и детето ...
Семейно разпределение
Понякога раздялата или разводът от родителите може да бъде влиятелна променлива, особено ако е противоречива.
Фамилна история
Изследвани са депресирани родители, особено случаи на майчина депресия.

Други видове проблеми като шизофрения, употреба на вещества, поведение или разстройства на личността.

Насоки за отглеждане
Семействата са прекалено строги с норми и с малко афективни връзки.

Лечение и интервенция

Подходът на депресия при децата може да се направи от различни фронтове, както медицински, така и психологически.

Фармакологично лечение

Използват се същите лекарства, както при възрастни, така наречените трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Използването му е спорно, тъй като неговата ефикасност и безопасност при децата не е напълно доказана

Когнитивно-поведенческо лечение

В рамките на психологическата интервенция подходът от този подход е най-използваният за неговата ефективност и полезност. Използваните техники са:

  • Програмиране на приятни дейности: доказано е, че липсата на стимулираща и позитивна среда може да бъде причина и укрепване на депресивното състояние, така че включването на приятни дейности в ежедневието на малките ще им помогне да се подобрят..
  • Когнитивно преструктуриранеИзползва се за идентифициране и модифициране на негативните автоматични мисли, които имат малките деца.
  • Обучение за решаване на проблеми: адекватните стратегии се научават да се сблъскват със ситуации, които могат да бъдат противоречиви и че малките не знаят как да се справят.
  • Обучение по социални умения: детето се учи на стратегии и техники, за да се свърже ефективно с другите. Например, как да се държите в определени ситуации, да подобрите начина, по който комуникирате ...
  • Обучение за самоконтрол: удобно е да обучаваш детето да контролира тези пристъпи на гняв и раздразнителност толкова често при депресия.
  • отдих: техники за релаксация се използват главно за справяне със стресови ситуации и честото съжителство на депресивни проблеми с тревожност.

Въпреки че тези методи се прилагат директно с децата, е необходимо родителите да се включат в лечението и да работят с тях онези аспекти, свързани с проблема на децата..

Те обикновено се преподават по-позитивни методи на дисциплина, как да помогнат за повишаване на самочувствието на децата, подобряване на общуването в семейството, планиране на семейните дейности за свободното време ...

Също така, в случаите, в които родителите представят емоционални проблеми или някаква психологическа патология, е необходимо да се работи с тях за подобряване на състоянието на децата..

Системна семейна терапия

Част от идеята, че детската депресия е следствие от неправилно функциониране на семейната система, така че интервенцията се фокусира върху модифициране на моделите на семейно взаимодействие..

Обикновено повечето от интервенциите, които се извършват с непълнолетни, трябва да включват участието на родителите и това често не им харесва.

Признавате, че детето ви има проблеми, отчасти защото ги насърчавате обикновено е трудно да се приеме и много от тях не желаят да бъдат част от промяната по тази причина..

Въпреки това е важно да се разбере, че те са важна част от възстановяването на детето ви. В крайна сметка, родителите (и семейството като цяло) са отговорни за показването на света на децата, тъй като са техен основен източник на социализация и откритие..

Важно е да не се бърка депресията с ...

Въпреки че децата могат да изразят депресия, че страдат по много различни начини, това не означава, че тези прояви са непременно признаци за наличието на този проблем..

Така например, социалното оттегляне е чест признак, че детето е депресирано, но не трябва да се дължи на депресия..

Всъщност, социалното оттегляне е повече свързано с тревожни проблеми и дори има тенденция да бъде проблем сам по себе си, без връзка с други.

Социалното оттегляне може да бъде причинено, защото детето вече е интровертно и срамежливо и струва повече, към което може да се добави, че връстниците го отхвърлят или остават незабелязани сред тях или дори до проблеми в привързаността с привързаността с техните настойници..

Нито пък трябва да бъде объркана тъга преди негативно събитие, като траур след загуба на любим човек, с депресивно състояние.

В случаи на скръб, тя няма да се счита за депресивно разстройство, докато емоционалният стрес превишава първите два месеца или не предизвиква голяма намеса в ежедневния живот.

В много случаи децата се насочват към консултациите на специалисти по психично здраве за проблеми, които не са толкова много деца, колкото самите родители.

Но обикновено е по-лесно да се види проблемът в другото, отколкото в самия себе си и да се признае, че вършиш грешно, но когато си родител, това е сложно. Въпреки че, както казват, първата стъпка е да я признаем.

препратки

  1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Когнитивна уязвимост към депресия при деца и юноши: перспектива за психопатология на развитието, 35-78.
  2. Achenbach, T.M. (1985). Оценка и таксономия в психопатологията на децата и юношите. Ню Йорк: Sage Publications.
  3. Алън Е. К., Нанси Х., Френски, Р.Н., М., Алан С., (1983), Оценка на депресията в детството: съответствие на рейтингите на детето и родителите, Вестник на Американската академия за детска психиатрия, 22, 157-164.
  4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Рискови фактори за поведенчески, тревожни, депресивни и елиминационни нарушения при деца и юноши. Psicothema, 11, 939-956.
  5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Социален статус и съпътстваща болест на детската депресия и разстройството на поведението. Вестник за консултации и клинична психология, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
  6. Del, V., Rosset, M., & Martinez, L. (2016). Оценка на агресията и емоционалната нестабилност в испанските деца: Нейната връзка с депресията.
  7. Fernández, M.A., & Rodríguez-subtil, R. М. C. (2000). Разпространение на психологическите разстройства при деца и юноши, връзката им с възрастта и пола, 12, 525-532.
  8. Maccoby, E.E. (2000 г.). Възпитание и въздействие върху децата: От четене и неправилно разбиране на генетиката на поведението. Годишен преглед, 1, 2 7.
  9. Майлс, Джилиън. Депресия в детството Лондон, Великобритания: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Web. 15 май 2016 година.
  10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Скръб в детството: Основи на лечението в клиничната практика, Американска психологическа асоциация.
  11. Шулц, Дана, Рейнолдс, Кери А. и Сонтаг-Падила, Лиза М., Трансформиращи системи за родителска депресия и закъснения в ранното детско развитие. Санта Моника, САЩ: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web. 15 май 2016 година.