Дял:
Симптоми на анкилозата, видове, причини, лечения
на анкилоза е функционалното ограничение в артикулацията, дължащо се на морфологични изменения. Произходът на промените в артикуларната архитектура е свързан с анатомични промени, както и с възпалителни процеси или травматизми. Терминът идва от гръцката дума анкилоз, чието значение е връзка или връзка.
Съединението е структура, която позволява обединяването на две кости през ставна капсула, връзки и хрущялни компоненти. Съвместната повърхност на костите е покрита от синовиалната мембрана, чиято функция е да я защити и да произведе синовиална течност.
Съюзът на костните структури изпълнява определени функции, както защита, така и подвижност. При анкилоза се наблюдават промени в структурите на подвижните стави, което намалява или възпрепятства нормалното им движение.
Основните симптоми на анкилоза са скованост или функционално ограничаване, както и възпаление и локализирана болка. Това състояние може да включва всички структури, свързани с подвижността - като мускулите и сухожилията - както и връзките в ставата.
Има много причини за това разстройство, както вродени заболявания, така и възпалителни, инфекциозни процеси или дегенерация на ставите. Нараняванията на крайниците - които включват ставите - могат да повлияят на вашата функция и мобилност. Те са свързани с трудова и спортна дейност.
Има и форма на спонтанна анкилоза, чийто произход е неопределен. Тя се нарича идиопатична анкилоза, чиято причина е неясна. Значението на анкилозата е в влиянието му върху живота, независимостта и производителността на лицето, което го представя.
Тъй като това заболяване е потенциално инвалидизиращо, е необходима бърза и навременна медицинска намеса. Лечението - както фармакологично, така и хирургично - дава възможност за възстановяване на ставни движения. Физиотерапията е алтернатива на консервативното лечение, което може да бъде много полезно.
индекс
- 1 Симптоми
- 1.1 Функционално ограничение или твърдост
- 1.2 Възпаление
- 1.3 Болка
- 1.4 Други симптоми
- 2 вида
- 2.1 - Допуснати структури
- 2.2 - Според съответния регион
- 2.3 -В съответствие с еволюцията
- 2.4 - Бързина
- 3 Причини
- 3.1-Възпалителни процеси
- 3.2 -Възродни разстройства
- 3.3 - Траума
- 3.4 - Инфекции
- 3.5 Спонтанна или идиопатична анкилоза
- 4 Лечения
- 4.1 - Фармакологично лечение
- 4.2 - Немедикаментозно лечение
- 5 Препратки
симптоми
Симптомите на анкилоза са свързани със ставна дисфункция, чиито структури ограничават или пречат на нормалната мобилност. Основният симптом е ригидност, която причинява функционално ограничение и увреждане.
Функционално ограничение или твърдост
Когато става въпрос за частична или пълна загуба на функцията на подвижна става. Това предполага загуба на арката на подвижността на ставите. Резултатът е неспособността на пациента да изпълнява специфични функции, свързани със засегнатата става.
възпаление
Интраартикуларните възпалителни процеси са причините и последствията от анкилозата. Те обикновено са процеси, които се развиват прогресивно и засягат съвместните структури.
болка
Това е симптом, който не изисква описание. Болката възниква поради прогресивна скованост на ставите, особено при мобилизация. В допълнение, като следствие от анкилозиращия процес се осъществява освобождаването на възпалителни медиатори, които стимулират болковите рецептори в ставните структури..
В случай на анкилозиращ спондилит - състояние, което предизвиква неподвижност на гръбначния стълб - болката обикновено се намира в долната част на гърба. Този симптом допринася за загубата на подвижност и инвалидност, характерни за състоянието.
Други симптоми
Причината за някои ревматични заболявания - като артрит и спондилит - може да бъде придружена от други симптоми, включително сърдечносъдово или стомашно-чревно..
Повишената температура обикновено се свързва с инфекциозен артрит. Слабостта настъпва поради мускулна атрофия и налични функционални ограничения. Неспособността и ограничаването на физическата активност също предизвикват симптоми на тревожност, стрес и дори депресия.
тип
Анкилозата има няколко класификации - или видове - като се вземат предвид характеристиките на това нарушение. Тези видове зависят от участващите структури, местоположението, еволюцията и латералността.
-Компрометирани структури
Анкилозата може да повлияе както екстра-ставните, така и вътреставните структури. Обикновено се смята за истинска анкилоза, когато включва две кости, които са се присъединили в ставата, наричана анкилоза на костта..
Обратно, когато симптомите реагират на възпаление или фиброза на меките тъкани, то се нарича фиброзна анкилоза или фалшива анкилоза..
-Според съответния регион
Отнася се до конкретната съвместна дейност, която е засегната:
- Гръбначен стълб, както при спондилит.
- Темпоро-мандибуларната става, една от най-честите.
- скут.
- бедро.
- Цервикална колона.
-Според еволюцията
постоянен
Когато е прогресивна и необратима анкилоза. Много често, както костната анкилоза, така и фиброзната анкилоза водят до трайно увреждане.
преходен
Те възникват поради извън-ставни и обратими състояния, включително:
- Синовит и натрупване на синовиална течност.
- Съвместна или периартикуларна фиброза.
- Миозит или възпаление на мускулите, свързани със ставата.
- Тендинит или фасцит.
- Наличие на вътреставни чужди тела.
-латералност
С изключение на еннангилит или анкилоза на гръбначния стълб, състоянието може да бъде едностранно или двустранно.
каузи
Всички условия, които засягат артикулацията, могат да доведат до развитието на неподвижност, характерна за анкилозата. Сред най-честите причини са възпалителни процеси, дегенеративни, вродени дефекти, травми и инфекции. Някои автори споменават също спонтанна или идиопатична клинична форма.
-Възпалителни процеси
Това се дължи на развитието на ревматични заболявания, които включват както генетичен фактор, така и имунологични механизми. Ревматоидният артрит и анкилозиращият спондилит са включени в тази група.
-Вродени заболявания
Първо, могат да се наблюдават някои промени в ставите или дефекти, които водят до анкилоза при раждане. Това са дефекти, които могат да бъдат блокирани от началото на живота, когато не е възможно да се решат.
-травматизъм
Анкилозата, причинена от травма, може да причини от локално възпаление на ставите до влизането на чужди тела в ставата. Понякога директната ставна травма произвежда хемартроза - интраартикуларно кървене, което, ако не бъде отстранено, може да доведе до местни увреждания.
Тази причина може да засегне меките тъкани на костите и ставите, т.е. сухожилията, мускулите или сухожилията. Често нараняванията на ставите се дължат на работа и спорт. Еволюцията на лезията зависи от големината на травмата и от това колко бързо се лекува лезията.
Съвместна дегенерация
Най-честият дегенеративен процес е остеоартроза, която се състои в износване на ставния хрущял. В резултат на това повърхностите на костите в рамките на съвместното въздействие предизвикват износване и ограничаване на функционалността. Това е по-често срещан процес при жените и засяга ставите, които поддържат теглото, като например коленете и бедрата.
-инфекции
Инвазията на микроби - особено бактерии - в ставното пространство може да доведе до локално възпаление и да доведе до постоянна неподвижност поради фиброза.
Най-честите инфекции са вторични от проникващи ставни наранявания или системни инфекции като туберкулоза.
Остеолмиелит - костна инфекция - може да причини разрушаване на костите и следователно да засегне ставата.
-Спонтанна или идиопатична анкилоза
Съответства на ставен дефект, чиято причина е неизвестна. Моделът на външен вид и еволюция на анкилозата е различен от изследваните, но наличието на това състояние служи по-скоро на конкретна причина, отколкото на естествена предразположеност да страда.
лечения
Лечението на анкилоза има за цел както подобряване на симптомите, така и коригиране на причината, която я е причинила. Спектърът на лечение включва използването на аналгетици, антиревматични лекарства или стероиди, изискващи дори операция и физиотерапия.
-Фармакологично лечение
Първо, когато има болка, терапията има за цел използването на противовъзпалителни средства и аналгетици за подобряване на симптомите. Най-честите лекарства включват стероиди, в допълнение към нестероидните противовъзпалителни аналгетици (НСПВС)..
Стероидите, използвани като бетаметазон, притежават свойството да действат като противовъзпалителни средства и, в допълнение, като имуносупресори. Те могат да се прилагат както перорално, така и инжектирани. Най-използваните парентерални стероиди са тези на депо или продължително действие.
НСПВС, като диклофенак, кетопрофен или ибупрофен, осигуряват облекчаване на болката, докато действат като агенти срещу възпаление.
Анкилозиращият спондилит е възпалително и прогресивно състояние. Обикновено за тяхното лечение се използват НСПВС, стероиди, имуносупресанти и инхибитори на интерлевкин.
Други лекарства включват използването на специфични лекарства за лечение на специфични състояния като артрит. Metrotexate, биологична терапия -TANF или diascerine се използват при артит и остеоартрит..
Дори превантивното лечение на остеоартропатиите включва използването на комбинации от хондроитин сулфат и глюкозамин..
-Нефармакологично лечение
физиотерапия
Той се състои от серия от упражнения, водени от лекари-физиотерапевти и физиотерапевти, с цел подобряване на подвижността на ставите и облекчаване на симптомите..
Показанието за физиотерапия като лечение се прави, когато упражненията са полезни и не влошават съществуващото състояние. Физиотерапията е алтернатива на консервативното лечение, което може да бъде от полза за пациента.
хирургия
Използването на хирургични интервенции е показано, когато други терапевтични алтернативи не са успели. Основната цел е ремонта на повредени структури и съвместно освобождаване.
Операцията може да бъде отворена или лапароскопска, по-малко инвазивна от първата.
И накрая, последствията, които анкилозата има за извършването на физически дейности, налага навременното й диагностициране. Установяването на адекватно лечение осигурява симптоматично облекчение и следователно елиминира или намалява увреждането на засегнатото лице.
препратки
- Уикипедия (последно рев. 2018). Анкилоза. Изтеглено от en.wikipedia.org
- Уикипедия (последно рев. 2018). Съвместно. Изтеглено от en.wikipedia.org
- Haroon, N (2015). Анкилоза при анкилозиращ спондилит: настоящи понятия. Извлечено от ncbi.nlm.nih.gov
- Webmd референция rev от Robinson, J (2016). Артрит и анкилозиращ спондилит. Изтеглено от webmd.com
- Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Двустранно изследване на случая с анкилоза на хълбока. Извлечено от revistas.unc.edu.ar
- Мехта, NR (2017). Анкилоза на темпоромандибуларната става (TMJ). Изтеглено от msdmanuals.com
- Brent, LH; Главен редактор Diamond, HS (2018). Анкилозиращ спондилит и недиференцирана спондилоартропатия. Възстановен от emedicine.medscape.com
- Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Етиология на темпоромандибуларната анкилоза на ставите. Лицево-челюстна хирургия. Възстановен от sciencedirect.com
- Редактори на Encyclopaedia Britannica (s.f.). Анкилоза. Възстановен от britannica.com
- Екип на HHP (2016). Кокалеста анкилоза, какво е тя и с какви заболявания е свързана? Възстановен от hhp.es