Креатин киназа в това, което се състои, нормални стойности, причини и последствия

на креатин киназа (CK), креатин киназа, креатин киназа, креатин фосфокиназа (CPK) или фосфокреатин киназа, е ензимен протеин, намиращ се в различни тъкани на човешкото тяло. Налице са органи с високо енергийно потребление, като набразден мускул, както и сърдечен мускул и мозък. Ензимът е отговорен за прехвърлянето на фосфат-фосфорилиращ радикал на креатина до АТР.

CK е съединение с високо молекулно тегло - около 80 KiloDaltons - което е вътре в мускулните и нервните клетки. В клетката тя присъства както в цитоплазмата, така и в митохондриите. Той е известен също като креатин фосфокиназа или CPK.

Фракциите CK-MM, CK-MB и CK-BB съответстват на изоензими, присъстващи в мускулна тъкан с набраздена, сърдечна и нервна система, съответно.

Въпреки че креатин киназата е вътреклетъчна, тя циркулира в кръвта, за да осигури тъканни изисквания. Повишаването на стойностите на CK на кръвта означава, че той е бил освободен в резултат на увреждане на тъканта.

Лезиите на скелетните и висцералните мускули или на мозъка ще предизвикат повишаване на ензима в кръвта. Последиците от това са тези, които произтичат от болестта, която я произвежда.

индекс

• 1 От какво се състои??
• 2 Нормални стойности
• 3 Причини за висока креатин киназа
  • 3.1 Мускулна
  • 3.2 Сърдечно
  • 3.3 Нервна система
  • 3.4 Други причини
• 4 Последици от висока креатин киназа
  • 4.1 Сърдечно-съдова система
  • 4.2
  • 4.3 Нервна система
• 5 Препратки

От какво се състои??

Креатин киназата благоприятства бързия процес на получаване на енергия в тъканите, където се намира. Ензимът изпълнява своята метаболитна функция на нивото на митохондриите и цитоплазмата, в процеса на заместване на мускулна или церебрална АТР. Креатинът е субстрат, който се намесва в реакцията, медиирана от СК.

Креатинът - открит през 1832 г. - е органична киселина, която съдържа азот. Молекулата на креатина се свързва с фосфатния радикал, за да се образува фосфокреатин - фосфаген - енергиен резерв. CK приема фосфата на фосфокреатина, за да произведе АТР, необходим за мускулната активност и нервната тъкан.

В тъканите, които изискват голямо количество енергия, СК улеснява фосфорилирането / дефосфорилирането на креатина

Нормални стойности

Креатин киназата е молекула, която предимно се намира вътре в клетката, където упражнява своята функция. Възможно е обаче да се намери циркулиращият в кръвта ензим в диапазон, който не надвишава 200 U / L.

Нормалните стойности на CK могат да варират в зависимост от фактори като възраст, пол, раса, конституция и физическа активност. Като цяло при мъжете обикновено е малко по-висока.

Референтни стойности:

Мъже: от 15 до 180 U / L.

Жени: от 10 до 150 U / L.

Причини на висока креатин киназа

CK е ензим, присъстващ в мускулните клетки - както набраздени, така и гладки - и нервната система. Увреждането на тъканите на тези органи включва увреждане на клетките, което позволява освобождаването на ензима в кръвта.

Има множество причини за повишени нива на серумния креатиназа, предимно мускули, сърце и мозък. Други причини са свързани с фактори, които влияят на промяната на тези органи.

мускул

Поразеният мускул може да бъде засегнат остро или хронично. Хроничните заболявания - като миозит - повишават умерено нивата на СК.

- травматизъм.

- Синдром на отделението.

- Парентерално лечение, особено интрамускулно или подкожно.

- Интензивни физически упражнения.

- рабдомиолиза.

- миозит.

- Синдроми, които се появяват с мускулна дистрофия, като болест на Дюшен или мускулна дистрофия на Бекер.

сърце

- Остри коронарни инциденти, като ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

- Кардиомиопатии с различни причини.

- Инфекции, в случай на вирусен миокардит.

- Сърдечна недостатъчност.

- перикардит.

- Дефибрилация и електрическа кардиоверсия поради интензивно свиване на мускула с относително увреждане на клетките.

Нервна система

Всеки фактор, който може да предизвика увреждане на нервната тъкан, води до повишени ензими в кръвта. Фракцията CK-BB е тази, която е предимно засегната.

- Инфекции като менингит и енцефалит.

- Цереброваскуларно заболяване, особено на исхемичен тип (мозъчен инфаркт).

- Мозъчни тумори.

- Кранио-енцефална травма, включително контузия и мозъчен оток.

- Епилепсия и припадъци. В този случай фракциите ВВ и ММ могат да се повишат, поради интензивното мускулно свиване.

Други причини

Някои органични изменения, заболявания и външни агенти могат да произведат висока креатин киназа. Това е продукт на влиянието, което някои клинични състояния оказват върху целостта на тъканите и клетките.

Ендокринна система

Заболявания на щитовидната жлеза - включително тиреоидит, хълцане и хипертиреоидизъм - болест на Адисон и синдром на Кушинг.

неоплазми

Неоплазмите или раковите тумори, поради способността им да променят и унищожат тъканите, могат да предизвикат освобождаване и увеличаване на ензима. Примери за това са рак на храносмилателния тракт, простата, рабдомиосаркома или мозъчни тумори.

наркотици

Наркотици, алкохол, кокаин и барбитурати като често използвани наркотици. Последните включват лекарства за понижаване на холестерола (статини), антибиотици, аналгетици, инсулин и натриев хепарин. Добавките на базата на тиреоиден хормон също могат да повишат стойностите на СК.

синдроми

Трябва да се отбележи, че някои редки болести са причини за висок СК. Някои от тях са:

- Синдром на Рей

- Злокачествена хипертермия

- Хемолитични синдроми.

- Невролептичен малигнен синдром.

Последици от висока креатин киназа

Креатин фосфокиназата е биологично активна в присъствието на своя креатинов субстрат. Реакциите, при които се намесват креатин и СК, се появяват в клетките. От друга страна, ензимът, открит в кръвта, може да се използва, когато е необходимо.

CK per se няма биологични ефекти, когато е в свободна форма. Въпреки това присъствието му в количества над нормалните е важен показател за органични увреждания.

Сърдечно-съдова система

Когато настъпи нараняване на сърдечния мускул, вашите клетки освобождават CK-MB в кръвния поток. Повишаването на изоензимите настъпва в продължение на няколко часа. Високата фракция МВ показва увреждане на миокарда, което може да причини от дисфункция на органа до тотална недостатъчност.

Повишените СК-МБ са свързани със сърдечна патология и, следователно, аритмии, инфаркт и сърдечна недостатъчност са последици от увреждане на миокарда \ t.

Раздут мускул

Изоензимът, открит в набразден мускул, е CK-MM, а повишаването му в кръвта предупреждава за умерено до тежко мускулно увреждане..

Рабдомиолиза - състояние, произтичащо от тежки физически упражнения, води до повишаване на ензима и освобождаване на миоглобин. Рабдомиолизата е свързана с бъбречно-тубуларно увреждане.

Нервна система

Всяка субстанция или патология, която засяга централната нервна система, както травматична, така и инфекциозна, ще доведе до повишаване на кръвта на фракцията BB на креатин киназа.

Въпреки че не е рутинен анализ, неговото присъствие показва наличието на органични лезии и дори може да предскаже нейното развитие.

препратки

1. Junpaparp, P (2014). Креатин киназа. Възстановен от emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Креатин киназа. Извлечено от ncbi.nlm.nih.gov
3. Уикипедия (последна версия 2018). Креатин киназа. Изтеглено от en.wikipedia.org
4. Редакторски състав на здравните заведения (последно от Lloyd, W, 2016). Какво е повишена креатин киназа? Изтеглено от healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Подход към асимптоматично повишаване на креатин киназата. Извлечено от ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Влияние на мускулни увреждания на креатин-киназа и упражнения върху мускулната ефективност и възстановяване. Изтеглено от hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Измерване на серумния креатин киназа като биомаркер в контрола на спортната тренировка. Възстановен от g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Прада от М, Е; González M, F (2009). Хронично повишаване на креатин киназата. Възстановен от scielo.isciii.es